《傷寒治例》~ 傷寒治例 (3)
傷寒治例 (3)
1. 自汗
多主衛，此衛氣不和，兼熱邪所幹也。太陽中暍，汗出惡寒，身熱而渴。汗出而濡，風濕自甚，皆邪干於衛氣，氣不能固於外，皮膚為之疏，而津液妄泄濈濈潤潤然出也。表虛汗後惡寒。表未解，惡風微惡寒。里未和，汗出不惡寒，熱越，陽明發熱。
解肌，桂枝。
滲泄，渴者，五苓散。
補，自汗而小便數者，不可與桂枝，宜芍藥、甘草二物，或小建中諸方加耆，名黃耆建中湯。
和解，柴胡加桂湯。
溫經，發汗多，遂漏不止，曰漏風亡陽，桂枝附子湯。表虛未解，桂枝湯。四逆厥有汗，四逆湯。
疏風，太陽病熱，脈沉細，搖頭口噤，背反汗出，不惡寒，名柔痓，中風也，宜小續命湯。汗多亡陽，惡風煩躁，先與防風白朮牡蠣湯。汗止，次服小建中湯。
下，里未和，熱越，故下之。才覺汗多，未至津液干，速下之，則為捷徑，免致用蜜導也。
從治，吐利止後，汗而厥，脈微欲絕，通脈四逆。
清暑，暑邪干衛，非傷寒比。
流濕潤燥，多汗而濡，此其風濕甚，濕邪干於衛也。
撲法
蜜導，陽明自汗，小便利，為津液內竭，雖硬不可攻。
2. 盜汗
3. 頭汗
邪搏諸陽，津液上湊，則汗見於頭也。瘀熱在裡，身必發黃，小便不利，引水。熱入血室。陽明被火。水結胸中。寒濕相搏。邪在半表裡。
和解，頭汗惡寒，小柴胡加桂。汗不止者，難治。若汗下後，胸滿微結，如往來寒熱，手足冷，心下滿，脈細，惡寒，小便不利，此皆頭汗之逆者。小便不利而成關格，陽脫也。喘者亦然。
下，瘀熱在裡。
4. 手足汗
熱聚於胃，是津液傍達也。有陽明中寒，不能食，小便不利，手足濈濈然汗出，此欲作痼瘕，即是中寒病。
下，胃熱可下。
溫，寒聚於胃，為不可下，當溫之。
5. 無汗
寒邪傷人，獨不汗出，寒傷榮，而不傷衛，衛無邪氣所幹，則皮腠得以密，津液得以固，是以汗不出也。及其傳變里為熱，則亦使自汗，蓋熱則榮衛通。服三劑無汗，熱病，脈躁盛而不得汗，經謂陽脈之極也，主死。
助陽，熟附配麻黃，發中有補，出趙氏《釋疑》。乾薑配生附，補中有發。無汗而解者，屬少陽也。戰而汗解者，太陽也。不戰汗解者，陽明也。
6. 頭痛
太陽證居多。三陽經受風寒伏留而不去，則名厥頭痛。痛甚而手足寒者，為黃病。頭頂痛屬太陽經。頭角痛屬少陽。額痛及鼻屬陽明。
發汗，傷寒無汗，發熱惡寒，不惡風，麻黃湯。不大便六七日，頭痛有熱，小便清者，知不在裡，仍在表也，當汗解。痛甚者必衄，葛根蔥白湯、荊防散、川芎石膏湯。
解肌，傷風汗出，發熱惡風，不惡寒，桂枝湯。輕者，柴胡桂枝湯。
溫經，厥陰、少陰證，嘔而吐沫，吳茱萸湯。夏月頭痛，身冷自汗，此中暑濕，朮附湯。
攻下，表邪入里，不大便，有熱，脈沉而滑，尺寸俱長，皆可下之。有熱，不惡寒，反惡熱，或不大便，小便赤者，胃實也，宜調胃主之。
和解，邪在半表裡，少陽往來寒熱，脈弦細，宜小柴胡。發熱頭痛似瘧，欲愈，麻桂各半湯。
分利，夏月頭痛，惡寒，心下煩躁不快，五苓散。
清鎮，自汗頭痛，及風暑雜病，俱宜白虎，少加芎、荊芥尤妙，或竹葉石膏湯。
吐，頭痛，及發寒熱，脈緊寸大，即是痰飲，宜瓜蒂散吐之。
敷痟，汗後不解，用芷、辛、烏輩，同蔥白搗膏貼於額角。
吹搐，汗後不解，用不臥散末吹之鼻內。
針刺