《傷寒摘錦》~ 卷之上 (20)

1. 陽明經禁忌不可犯

經曰：陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹滿小便難也。

發熱惡寒，病在表也；口苦咽乾，腹滿微喘，病在裡也，當和解之，不可下也。

陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒反惡熱，身重。此證與上相類，但上則無汗惡寒，此則有汗惡熱，當與和解之。

若發汗則燥，心憒憒，反譫語；若加燒針必怵惕煩躁不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上苔者，梔子豉湯主之。此下後邪氣客於上焦，為虛煩，故吐之。

若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。此下後邪熱客於中焦，為燥渴，故潤之。

若脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。此下後邪熱客於下焦，面三焦俱帶熱也，故利之。

白話文：

陽明經禁忌不可犯

經書記載：陽明經中風，症狀是口苦咽乾、肚子脹滿略微喘息、發熱惡寒、脈搏浮而有力，如果用瀉下法治療，反而會導致腹脹、小便困難。

發熱惡寒是病邪在體表，口苦咽乾、腹脹微喘是病邪在裡，應該採取調和解表的方法治療，不能使用瀉下法。

陽明病，脈搏浮而有力，咽喉乾燥口苦，肚子脹滿喘息，發熱出汗，不惡寒反而惡熱，身體沉重。這個症狀與前面類似，但前面沒有出汗反而惡寒，這個症狀則是有出汗反而惡熱，應該採取調和解表的方法。

如果用發汗法治療，會導致乾燥，心神不安，甚至胡言亂語；如果用灸針法，會導致心神不安、煩躁失眠；如果用瀉下法，會導致胃中空虛，外邪入侵膈膜，心中煩悶，舌苔發黃，此時應該使用梔子豉湯治療。這是因為瀉下後邪氣入侵上焦，導致虛煩，所以需要用吐法治療。

如果口渴想喝水，口乾舌燥，應該使用白虎加人參湯治療。這是因為瀉下後邪熱入侵中焦，導致燥渴，所以需要滋潤治療。

如果脈搏浮，發熱，口渴想喝水，小便不利，應該使用豬苓湯治療。這是因為瀉下後邪熱入侵下焦，導致三焦都帶有熱邪，所以需要利尿治療。