《傷寒百證歌》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 第二十六證·熱病中暍歌
身熱惡寒頭痛楚。心煩躁渴如何御。(身熱。惡風。頭痛。心煩。躁渴熱病。中暑。其證相似。但脈不同耳。語在下。)脈洪緊盛為熱病。脈虛細弱為傷暑。(熱病。脈必浮大洪緊。傷暑之脈。必虛細而弱。詳考諸書。暑脈多不一。仲景云。太陽中暍者。身熱而脈微。又云。其脈弦細芤遲。小便已。灑灑然毛聳。朱肱云。脈虛身熱。得之傷暑。又曰。熱病脈洪大。中暑脈細弱。當以意消息也。)傷暑面垢並背寒。四肢倦怠汗無度。口噤五苓白虎佳。痰逆橘皮湯可愈。(仲景云。手足逆冷。小有勞。身即熱。口開。前板齒燥。若發其汗。則惡寒甚。加溫針。則發熱甚。數下之則淋甚。)皮膚既緩腠理開。灑然毛竦風寒惡。繆加熱藥發斑黃。可怪庸醫心術誤。(仲景云。小便已灑灑然毛竦。故其人可出而惡寒。若行熱藥。便發斑發黃也。)
白話文:
[第二十六證·熱病中暍歌]
身體發熱卻怕冷,頭痛不適,心中煩躁且口渴,該如何處理呢?(身體發熱、怕風、頭痛、心裏煩悶、燥熱口渴,這些都是熱病和中暑的症狀,兩者症狀相似,區別只在於脈象的不同,詳細的說明在後面。)
脈象洪大緊盛是熱病的表現,脈象虛細弱則是中暑的跡象。(熱病的脈象必定浮大洪緊,中暑的脈象則必定虛細而弱。參考各種書籍,關於暑熱的脈象描述並不統一。仲景說,太陽中暍的人,身體發熱但脈象微弱。又說,
脈象弦細芤遲,在小便後,會有毛髮豎立的感覺,朱肱說,脈象虛而且身體發熱,是因爲中暑。他又說,熱病的脈象洪大,中暑的脈象細弱,應當依據病情來判斷。)中暑後臉部會顯得髒污且背部感覺寒冷,四肢感到疲倦無力,出汗沒有節制。口緊閉時,使用五苓白虎湯是最佳選擇,對於痰逆症狀,橘皮湯可以治療。(仲景說,手腳冰冷,稍微勞累,身體就會發熱,口張開,前板齒乾燥。如果發汗,就會非常怕冷。
加上溫針治療,發熱會更嚴重,多次下藥則會導致尿頻。)皮膚鬆弛,毛孔開放,會有毛髮豎立的感覺,對風寒更加敏感。如果錯誤地使用熱性藥物,可能會引發斑疹或黃疸,這真是庸醫的錯誤。(仲景說,小便後有毛髮豎立的感覺,因此病人會出現惡寒症狀。如果使用熱性藥物,就會引發斑疹或黃疸。)