《傷寒百證歌》~
1. 卷三
2. 第四十一證·往來寒熱歌
陰陽相勝互爭強。往來寒熱亦何常。先寒後熱為陰盛。先熱後寒責在陽。（陰陽交爭。故往來寒熱。陰氣勝。故先寒後熱。陽氣勝。故先熱後寒也。）此疾大約有三證。大小柴胡薑桂湯。中風胸滿不欲食。心煩喜嘔小柴良。（仲景云。中風往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲食。
心煩喜嘔者。屬小柴胡湯。）熱結在裡十餘日。卻是大柴胡克當。（仲景云。傷寒十餘日。熱結在裡。往來寒熱者。宜大柴胡湯證。）已汗復下胸脅滿。柴胡薑桂保安康。（仲景云。傷寒五六日。已汗而復下之。胸脅滿。微結。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。往來寒熱者。
柴胡桂枝幹薑湯主之。）
白話文：
這段文字大意如下：
陰與陽兩股力量在體內相互較勁，你來我往，導致體溫時冷時熱，沒有定性。如果先是感到寒冷再轉為發熱，代表體內陰氣過剩；反之，若是先熱後冷，則表示陽氣佔了上風。（這是因為陰陽兩氣在體內相互爭鬥，陰氣佔優勢時會先感覺到冷然後才發熱，陽氣佔優勢時則相反，先熱後冷。）這種病症大概可以分為三種情況。
一、使用小柴胡湯或大柴胡湯加薑和肉桂來治療。例如，如果因為外感風邪而胸悶不想吃飯，且心煩想吐，小柴胡湯是個好選擇。（張仲景曾說，因外感風邪導致時冷時熱，胸脅部位有不適感，沉默寡言不想進食，且心煩想吐的人，適合服用小柴胡湯。）
二、若體內熱氣積聚十多天，大柴胡湯纔是對策。（張仲景曾說，若因感受寒邪，十多天來熱氣積聚於體內，導致時冷時熱，應該用大柴胡湯來治療。）
三、若已經發汗又再服瀉藥後，仍覺胸脅脹滿，則柴胡薑桂湯可以確保你的健康。（張仲景曾說，感受寒邪五六天後，雖已發汗再服瀉藥，但還是覺得胸脅脹滿，輕微腹脹，小便不通暢，口渴但不想吐，只有額頭冒汗，時冷時熱，應服用柴胡桂枝乾薑湯。）
3. 第四十二證·汗之而熱不退歌
已汗復下脈加躁。不食狂言謾祈禱。此證謂之陰陽交。死候難醫不可道。（素問云。汗出而身復熱。脈躁病不解。汗衰狂言。不能食。病名為何也。曰病名陰陽交也。此其人所以汗出者。皆生於穀。穀生於精。今邪氣隱藏於骨肉之間。而得汗者。邪衰而精勝。則當食而不發熱。熱者邪氣也。汗者胃氣也。今汗出而狂言。不能食。邪盛也。死候可明矣。）得汗脈靜自然生。汗後復熱命難保。（得汗而脈靜者生。躁者死。）脈若浮數可再汗。沉實之時下為好。（不得已須當汗。下之。浮尚可汗。沉實。尚可下之。）風溫之候屬葳蕤。（風溫。自汗而熱。屬葳蕤湯。）虛煩竹葉湯為寶。（虛煩。自汗出而熱。不可下。宜竹葉湯。）更看虛實治為宜。可細斟量休草草。（淳于意診齊中御府長信病。意稱脈法熱病陰陽交者死。今切之不交。並陰陽者。脈順清而愈。其熱強未盡。猶活也。）
白話文：
已經出了汗又進行了瀉下，但脈搏反而變得更加躁動。患者無法進食，出現狂言，這使得祈禱顯得無效。這種症狀被稱作陰陽交錯。這是一種極為危險的徵兆，醫治困難，幾乎無法言喻其嚴重性。
根據《素問》的記載，患者出汗後身體仍然發熱，脈搏躁動，病情未見好轉，且出現精神失常，無法進食，這種病症被稱作陰陽交錯。患者之所以會出汗，是因為食物轉化而成的能量，而能量是由精氣生成。現在邪氣隱藏在骨肉之間，雖然出了汗，但邪氣並未完全消散，反而使精氣佔了上風，因此患者應該可以進食，且不會再發燒。
然而，如果出汗後仍然出現精神失常，且無法進食，則表示邪氣仍然強盛，這是一個明顯的死亡徵兆。反之，如果出汗後脈搏平穩，患者自然可以存活。但如果出汗後仍舊發熱，生命可能就難以保住。
脈搏如果呈現浮數，可以再次出汗；如果脈象沉實，那麼瀉下可能是更好的選擇。對於風溫這種症狀，可以使用葳蕤湯來治療。對於虛煩這種情況，自汗出且發熱，不可進行瀉下，應該使用竹葉湯。在治療過程中，要根據患者虛實狀況來判斷，不可草率行事。
淳于意在診治齊中御府長信的疾病時，他根據脈法指出，熱病中出現陰陽交錯的患者會死亡。但在實際診斷中，並未發現這種交錯，而是陰陽平衡，脈象平穩，且病情趨於穩定，因此判定患者可以康復。即使體內的熱氣還未完全消散，患者仍然有生存的機會。
4. 第四十三證·下之而仍發熱歌
病人脈微來又澀。誤汗誤下皆為失。（脈微則氣虛。脈澀則血少。二者不可汗下。既下而又汗。榮衛皆虛。故發熱也。）既汗亡陽斯惡寒。又下陰微還熱極。（陰虛者陽必湊之。既下則陰虛。故陽入陰分。所以內外皆熱。素問云。陽虛則外熱。陰虛則內熱。故熱極也。）最忌陰陽皆已虛。
熱又不止病斯亟。更有勞復並食復。失於調治並將息。（既下之後。必須身涼。今下之而復熱者。不特汗下之誤。亦有勞復食復二證。勞復。謂病後用力。食復。謂飲食過度。失於調治之所致。）新瘥血氣尚虛羸。勞復生熱無氣力。（勞復。則無力而少氣。）脾胃尚弱食過多。
食復發熱還憎食。（食復。則發熱嘔吐。憎聞食臭矣。）小柴枳實梔子湯。數者用之宜審的。
白話文：
[第四十三證·下之而仍發熱歌]
病人的脈象微弱且澀滯，如果在這種情況下誤用出汗或瀉下的療法都是失誤。(脈象微弱代表氣虛，脈象澀滯代表血少，這兩種情況下都不適合用出汗或瀉下的療法。若已經用了瀉下法，再用出汗法，就會導致營衛(氣血)都虛弱，因此會出現發燒的情況。)
已經用出汗法，導致陽氣流失，身體會感到寒冷。如果再用瀉下法，陰氣微弱，體內的熱氣就會達到極點。(陰虛時，陽氣就會湧入，使用了瀉下法，導致陰虛，所以陽氣進入陰分，導致內外都發熱。《黃帝內經》中提到，陽虛會導致外熱，陰虛會導致內熱，所以會發高燒。)
最怕的是陰陽都已經虛弱。
如果熱氣持續不退，病情就會急轉直下。還有勞復和食復兩種情況，若是調理和休息不當，就會導致病情加重。(瀉下後，本應身體冷卻，但現在瀉下後又開始發熱，不只是出汗和瀉下的誤導，還有勞復和食復兩種情況。勞復，是指病後過度用力；食復，是指飲食過量，這是調理不當所導致的。)
新病剛好，血氣尚未恢復，身體虛弱。如果勞復，就會產生熱氣，並且無力。(勞復，就會無力且呼吸短促。)脾胃還未康復，飲食過量，
食復會發熱，且對食物反感。(食復，就會發熱並嘔吐，甚至對食物的氣味都反感。)小柴胡湯、枳實、梔子湯，使用這些藥方時，應該仔細判斷病情。
5. 第四十四證·惡寒歌
惡寒發熱在陽經。無熱惡寒病發陰。（仲景云。發熱而惡寒者。病發於陽也。無熱而惡寒者。病發於陰也。）陽宜發汗麻黃輩。陰宜溫藥理中寧。（發於陽。宜桂枝麻黃青龍輩。發於陰。宜四逆理中也。）嗇嗇惡寒桂枝證。（仲景云。嗇嗇惡寒。翕翕發熱。桂枝湯證。）汗後惡寒虛不任。
（汗後惡寒。虛也。）脈微惡寒不可下。尚宜發汗莫令深。（脈微。不可下。雖發汗。亦微發汗可也。）亦有頭汗惡寒者。柴胡加桂值千金。（頭有汗而惡寒者。仲景用小柴胡加桂湯。）汗已惡寒心下痞。附子增加入瀉心。（仲景云，心下痞，而復惡寒。汗出者。附子瀉心湯主之。
方第十八。）
白話文：
【第四十四證·畏寒歌】
當人出現畏寒與發燒的情況，這通常是在身體的陽經發生問題。若只有畏寒而沒有發燒，則是陰經出了問題。（張仲景曾說過，如果一個人發燒卻同時畏寒，這表示他的疾病源於陽經。反之，如果一個人沒有發燒卻畏寒，那他的疾病源於陰經。）對於陽經的問題，我們應採取發汗療法，如使用麻黃等藥物。（如果問題源於陽經，我們可以使用如桂枝、麻黃、青龍湯等藥物。如果是陰經問題，則應使用四逆湯和理中湯等溫補藥物。）若畏寒感劇烈，且伴隨發熱，這是典型的桂枝湯症狀。（張仲景曾說過，劇烈的畏寒和輕微的發熱，應使用桂枝湯。）出汗後仍然感到畏寒，這可能是體虛的表現。
出汗後仍然畏寒，這表示身體虛弱。（出汗後仍持續畏寒，這表示身體虛弱。）脈象微弱且畏寒的人，不宜使用下法，但還是可以適度發汗。（脈象微弱的人，不宜使用下法。即使要發汗，也只能輕微發汗。）此外，也有頭部出汗卻畏寒的情況，這種情況，小柴胡湯加桂枝會非常有效。（頭部有汗卻畏寒，張仲景會使用小柴胡湯加桂枝。）出汗後仍畏寒，並伴有心下痞滿，這種情況，應該使用附子增強瀉心湯的效果。（張仲景曾說過，心下痞滿，並且再次畏寒，出汗，應使用附子瀉心湯。）
（第十八方。）
6. 第四十五證·背惡寒歌
背陽腹陰各異位。陽弱惡寒多在背。（素問云。背為陽。腹為陰。背惡寒者。陽弱也。）一則三陽合病生。（仲景云。三陽合病。額上生汗。背惡寒者。是其證。）一則少陰寒在外。（仲景云。少陰病。得之一二日。口中和。背惡寒者。當以灸。以附子湯主之。）欲識陰陽病不同。
口和不和各分配。（仲景云。背惡寒。口不仁者。三陽合病也。又云。口中和。背惡寒者。少陰也。）合病口燥並不仁。白虎抑陽是其對。（仲景以白虎治背寒。抑退陽也。）少陰口和須灸之。附子湯兼陰自退。（解在上。）
白話文：
人體背部屬陽，腹部屬陰，兩者位置不同。如果背部感覺寒冷，這通常表示身體的陽氣不足。（根據《素問》所言，背部是陽氣聚集的地方，腹部則是陰氣較盛的區域。如果感到背部寒冷，就是因為陽氣虛弱。）
有時候，這種現象可能是因為三條陽經（即太陽、陽明、少陽）同時發生問題所導致的。（張仲景提到，如果三條陽經同時出現病變，你會發現額頭上會出汗，而且背部會感到寒冷，這就是三陽合病的症狀。）
另外一種情況，是少陰經的問題，即寒氣外顯。（張仲景說過，如果在病發的第一、二天，除了感到背部寒冷，嘴裡的感覺也是正常的，那麼這就是少陰經的問題，應該使用灸法並配合附子湯來治療。）
要分辨這些病症是否屬於陰或陽的問題，可以觀察嘴巴的感覺。
如果嘴裡的感覺正常與否可以幫助判斷病症。（張仲景說過，如果感到背部寒冷，但嘴裡沒有什麼特別感覺，那可能是三陽合病；他又說過，如果嘴裡感覺正常，但背部卻很冷，那可能是少陰經的問題。）
對於三陽合病的患者，他們的嘴裡可能乾燥且失去味覺，這時，使用白虎湯可以抑制過剩的陽氣。（張仲景認為，白虎湯可以治療背部的寒冷，因為它可以抑制過剩的陽氣。）
對於少陰經的問題，如果嘴裡的感覺正常，應該使用灸法並配合附子湯來治療，這樣陰氣就會逐漸退去。（以上已經解釋過。）
7. 第四十六證·厥歌
厥有冷厥有熱厥。脈證當須仔細別。冷厥才病四肢冷，脈但沉微身不熱。（冷厥。初得病便覺四肢逆冷，脈沉而微，身不甚熱也。）足多攣臥並惡寒，引衣自覆仍不渴。（仲景云。凡厥者，陰陽之氣不相順接，便為厥。厥者手足厥冷是也。故多足拘攣，外惡寒，引衣自覆不煩渴。）熱厥身熱頭且痛，三四日內厥方發，半日之間熱復回，揚手擲足煩躁列。（熱厥與冷厥，本自不同。冷厥，才病便厥。熱厥，必四五日內方發，半日之間熱復來也。揚手擲足，心中煩躁。）要之熱深厥亦深，熱微厥亦微相侵。（仲景云。傷寒一二日，至四五日厥者，必發熱。前厥者後必熱。厥深，熱亦深。厥微，熱亦微。厥應下之，而發汗者必口傷爛赤。）血氣不通手足冷，醫人不識卻疑陰，其脈沉伏而更滑，頭面有汗指甲溫，急便下之安可慢，不然疑似禍相仍。（沉伏而滑，伏熱在內也。四肢雖厥，指爪必溫，皆陽實也。急下之則愈。）又有正汗來相逼，兩手一手忽無脈，手足厥冷麵不澤，細辛甘草湯脫厄。（朱肱云。忽然兩手一手無脈，手足厥冷者，恐是正汗來，故有此證。用細辛甘草湯以助其汗，汗出則可愈。）心下怔。（之成切。怔忪懼貌。）忪（職容切。心動不定，驚也。）厥有水，脈緊厥時邪在裡。（仲景云。傷寒，厥，而心下悸，先治其水，當與茯苓甘草湯以治厥。不爾，其水入胃，必利。又云。病者手足冷，脈乍緊者，邪結在胸，心下滿而煩，即不能食，病在胸中，當吐之，宜用瓜蒂散。）發熱七八日身冷，此名臟厥為難治。（仲景云。傷寒脈微而厥，至七八日，膚冷，其人不安，此為臟厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐。）
白話文：
[第四十六證·厥歌]
厥分為冷厥和熱厥。診斷脈象時必須細心分辨。冷厥在剛開始生病時，四肢就會感到冰冷，脈搏呈現沉微，身體不會太熱。（冷厥，一開始得病就感覺到四肢冰冷，脈搏沉而微弱，身體不會非常熱。）腳部常會抽筋，睡覺時怕冷，自己會拉被子蓋住，但是不會口渴。（仲景說，凡是厥，都是因為陰陽之氣無法順利接續，導致手足冰冷。所以常見腳部抽筋，外面怕冷，拉被子蓋住自己，不會感到煩躁或口渴。）
熱厥會有身體熱、頭痛的症狀，在三到四天內厥症才會出現。在半天的時間裡，熱感又會回來，手腳亂動，心中煩躁。（熱厥和冷厥本質上不同，冷厥一得病就會手足冰冷，熱厥則是在四到五天內才會出現。在半天的時間裡，熱感又會再次出現，手腳亂動，心裡感到煩躁。）總的來說，熱度越深，厥的程度也會越深；熱度輕微，厥的程度也會相對輕微。（仲景說，傷寒病在一到二天內，到了四到五天出現厥症，一定會發熱。前面有厥症，後面一定會發熱。厥症嚴重，熱度也會嚴重；厥症輕微，熱度也會輕微。如果厥症應該使用下法治療，卻用了發汗法，口中一定會受損，變成紅色。）
血液運行不暢，手腳冰冷，醫生如果不懂，可能會誤以為是陰寒。脈搏呈現沉伏且滑，頭部和臉部有汗，手指甲溫暖。要立刻使用下法治療，不能拖延，否則病情會持續惡化。（脈搏沉伏且滑，表示內有伏熱。四肢雖然冰冷，但手指甲一定是溫暖的，這都表示陽氣過剩。立刻使用下法治療就能痊癒。）
另外，有時候正常的出汗會突然受到幹擾。
兩隻手其中一隻手忽然沒有脈搏，手腳冰冷，臉色不好。可以使用細辛甘草湯來解除危機。（朱肱說，忽然兩手其中一隻手沒有脈搏，手腳冰冷，可能是正常出汗受到幹擾，導致這種症狀。使用細辛甘草湯來幫助出汗，出汗後就能康復。）心下怔忪（怔忪：心神不寧，驚慌失措的樣子）。熱厥有水氣，脈搏緊繃，表示邪氣在體內。（仲景說，傷寒病，手腳冰冷，心下悸動，先治療水氣，應使用茯苓甘草湯來治療厥症。如果不這樣做，水氣進入胃部，必然會造成腹瀉。又說，病人手腳冰冷，脈搏時而緊繃，表示邪氣在胸部，心下滿且煩躁，不能進食，病在胸部，應使用催吐法，宜使用瓜蒂散。）發燒七八天，身體冰冷，這稱為臟厥，較難治療。（仲景說，傷寒病，脈搏微弱且手腳冰冷，到了七八天，皮膚冰冷，病情不穩定，這是臟厥，不是蛔厥。蛔厥，病人會嘔吐。）