《傷寒百證歌》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 第二十九證·兩種痓歌
發熱惡寒頭項強，腰脊分明似反張。瘛瘲口噤如癇狀，此名痓病是其常。（仲景云。病身熱暑寒，頭項強急，惡寒，時頭面赤，目脈赤，獨頭面搖，卒口噤，背反張者，痓病也。）先感風寒後感濕，沉遲弦細脈相當。（仲景云。太陽病發熱，脈沉而細者，名曰痓。千金云。太陽中風，重感於寒濕，則變痓病也。仲景又云。太陽發汗太多，因成痓。孫尚云。病熱而脈沉細者，難治也。）有汗不惡名柔痓，無汗惡寒名曰剛。無汗葛根有汗桂，二痓皆宜續命湯。（無汗葛根湯，有汗桂枝湯，而分發汗解肌。痓有剛痓，有柔痓。剛痓無汗，柔痓有汗，自宜續命湯。仲景云。太陽病發熱，無汗，反惡寒，名曰剛痓。汗出不惡寒者，名曰柔痓。）腳攣齧齒皆陽熱，承氣湯宜下最良。（以上皆熱證，當用承氣湯。）亦名陽痙並陰痙，名異實同安可忘。（痓音熾。痙，巨郢反。名異實同也。）
白話文：
[第二十九證·兩種痓病的判別]
患者發燒怕冷，頭頸僵硬，腰部和背部肌肉緊繃，就像弓一樣反張。患者還會出現抽搐、口閉緊閉的癥狀，這就是常見的痓病。(張仲景曾描述，患者身體發熱，畏寒，頭頸僵硬，有時臉部和眼睛充血，頭部和麪部不由自主地搖晃，突然口脣緊閉，背部呈反弓狀，這些都是痓病的特徵。)
這種病最初是由風寒引起，後來又被濕氣所影響，診斷脈象呈現沉遲弦細的情況。(張仲景說，太陽經絡病發熱，脈象沉而細，這被稱為痓病。孫思邈也提到，如果病發時熱度高但脈象卻沉細，治療起來會比較困難。)
如果患者有出汗而不怕冷，這是柔痓；若無汗且怕冷，則是剛痓。無汗的剛痓適用葛根湯，有汗的柔痓則使用桂枝湯，兩種都適合服用續命湯。(無汗的剛痓使用葛根湯，有汗的柔痓則使用桂枝湯，分別用於發汗和解肌。)
腳部抽筋和咬牙切齒都是屬於陽熱的癥狀，應該使用承氣湯來清熱。(以上提到的癥狀都屬於熱證，應使用承氣湯。)
此外，也有所謂的陽痓和陰痓，雖然名稱不同，但實際上是相同的，不可忽視。(剛痓和柔痓，雖名稱不同，但實質上是同一種疾病。)
2. 第三十證·四證似傷寒歌
（食積，虛煩，寒痰，腳氣）
食積虛煩並有痰。更兼腳氣似傷寒。四家病證雖云異。發熱憎寒卻一般。（此四證雖非傷寒。然發熱憎寒。則同。當以脈證辨之。）中脘寒痰胸痞滿。脈浮自汗體難乾。（此痰證也。有痰則胸中痞滿。自汗。脈浮。）食積令人頭必痛。身不疼兮積證端。氣口緊盛傷於食。心煩脈數嘔吞酸。
（此食積也。食積則身不疼。但嘔惡吞酸。氣口脈緊盛。而它脈數。朱肱云。氣口緊盛。傷於食。）虛煩之脈不緊實。但覺身心熱與煩。身不疼兮頭不痛。唯宜竹葉便須安。（孫尚云。虛煩與傷寒相似。但得病二三日。脈不浮。不惡寒。身不疼痛。但熱而不煩。不可發汗。發汗必危損。
如脈不緊實。不甚痛。但熱而或不煩。非裡實。亦不可下。下之必危損。唯可服竹葉湯主之。）又有腳氣之為病。大便堅硬足行難。兩脛腫滿或枯細。莫與傷寒一例看。（此論腳氣也。腳氣大便堅。腳膝腫痛。兩脛或有腫滿。或有枯細者。方其發時。亦發熱憎寒。嘔惡。似傷寒證候也。
）
白話文：
(食積，虛煩，寒痰，腳氣)
飲食過量導致消化不良，加上心神不安和有痰的情況，再加上腳氣病的症狀，看起來很像得了感冒。這四種病症雖然各不相同，但是發燒和怕冷的症狀卻是一樣的。
中上腹部有寒痰導致胸部悶脹，脈搏輕浮，自汗，身體濕潤難以乾燥，這是痰多的症狀。飲食過量讓人頭痛，身體無疼痛感，是消化不良的徵兆。若氣口脈象緊繃，代表飲食過量，心煩脈搏快，噁心反酸。
虛煩的脈象不會緊繃，只會感到身心發熱和煩躁，身體無疼痛，頭部也不痛，適合服用竹葉來緩解。
腳氣病的特徵是大便硬，行走困難，小腿可能腫脹也可能枯瘦，不能跟感冒混為一談。當腳氣發作時，也會有發燒和怕冷的症狀，噁心，類似感冒的症狀。