《傷寒百證歌》~ 卷五 (2)

1. 第八十六證·多眠歌

多眠四證，病形殊：風溫、狐惑及柴胡，更有少陰同共四，當觀形與證何如。

風溫身熱常自汗。（仲景云：風溫脈，陰陽俱浮，自汗，身重多眠，鼻息必鼾。）

小柴脅滿項強拘。（仲景云：陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，其人嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，宜小柴胡湯。）

少陰自利但欲寐。（仲景云：少陰病，但欲寐。六經中此一經最難辨難治，要在審詳。然證辨亦有不寐者。仲景云：少陰病，其人慾吐不吐而煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰。仲景不論方。又云：少陰脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，五六日自利，煩躁不得臥寐者死。又云：心中煩而不得臥者，黃連阿膠湯。）

狐惑多眠非一途。（仲景云：狐惑證，嘿嘿但欲臥，目瞑不得眠，瀉心苦參湯主之。又玉函一證云：三陽合病，脈浮大，上關上但欲寐，目合則汗。）

白話文：

多眠症有四種不同情況，分別是風溫、狐惑、以及小柴胡湯證和少陰病。應根據病人的具體症狀來判斷是哪一種。

風溫的病人會有身體發熱且常自汗的現象。（張仲景說，風溫的脈象是陰陽兩浮，患者會自汗，身體沉重，多眠，甚至鼻息如鼾。）

小柴胡湯證的病人會有脅部脹滿和頸部僵硬的表現。（張仲景提到，陽明中風的脈象為弦浮大，伴有短氣、腹部脹滿、脅下及心痛的症狀，患者嗜睡，全身包括眼睛都會泛黃，小便困難，並有潮熱，適合使用小柴胡湯治療。）

少陰病的患者會有自利（即頻繁排便）且嗜睡的特徵。（張仲景指出，少陰病的患者通常嗜睡，這是六經中最難辨別也難以治療的一類病症。然而，也有少陰病患者出現失眠的症狀。張仲景提到，少陰病的患者想要嘔吐卻吐不出來，感到煩悶，只想要睡覺，到了五六天後開始自利且口渴，這屬於少陰病。張仲景未提及治療方法。另外，張仲景還說，若少陰病的脈象微細沉，患者只想躺著，出汗但不煩躁，自己想要嘔吐，到了五六天後開始自利，若出現煩躁且無法安眠的情況，則病情危急。再者，心中煩躁且無法入眠的患者，可以使用黃連阿膠湯。）

狐惑病的多眠並非僅有一種原因。（張仲景說，狐惑病的患者會默默無言，只想躺著，眼睛閉上卻無法入睡，可用瀉心苦參湯治療。此外，《玉函》中記載了一個案例，是三陽合病的狀況，脈象浮大，在上關上只想睡覺，閉眼就會出汗。）