《傷寒百證歌》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 卷五
2. 第八十一證·循衣摸空歌
傷寒吐下仍不解，大便不利潮熱在，循衣摸床惕不安，獨語猶如見鬼怪，微喘直視不識人，譫語狂言還可駭。大承服後脈弦生，忽若澀兮死何悔。
（仲景云：傷寒吐下後，未解，不大便，五六日至十餘日，其人日晡所發潮熱，不惡寒，如見鬼神，狀若劇者，發則不識人，循衣妄撮床惕不安，微喘直視，脈弦者生，澀者莫不死。仲景云：太陽中風以火劫之，兩陽相熏灼，其身發黃，鼻衄血，循衣摸床，小便利者，可治。華佗云：病人循衣縫，不可治。）
白話文：
【第八十一證·循衣摸空歌】
得了傷寒，即使嘔吐和瀉下後病況仍未好轉。出現大便不通暢，且有潮熱的症狀。患者會不由自主地摸著衣服、牀鋪，表現出焦慮不安的樣子，甚至會自言自語，彷彿見到鬼怪一般。呼吸微弱，眼神呆滯，認不出人來，說話時會說些胡話或狂言，讓人聽了心驚膽跳。服用大承氣湯後，如果脈象變得弦緊，接著突然變成澀脈，那就算死也無法後悔了。
張仲景指出，傷寒經過嘔吐和瀉下治療後，病情仍無改善，大便六到五天甚至十幾天都沒有排泄，每天下午時分會發燒，但不畏寒，行為舉止好像見到鬼神，病情嚴重時，發作時會認不得人，手腳無目的地摸著衣服和牀，呼吸微弱，眼神呆滯。若脈象為弦緊者可生存，若是澀脈則多半會死亡。張仲景又說，若太陽中風用火療法處理，導致兩陽相煎，身體會發黃，鼻子會出血，手腳摸著衣服和牀，但小便正常者，病情是可以得到治療的。華佗則認為，病人若開始摸著衣服的縫隙，病情就難以救治了。
3. 第八十二證·筋惕肉瞤歌
病人肉瞤並筋惕。汗過經虛真武敵！
（仲景云：「大青龍湯證云，若脈微弱，汗出惡風者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。又云，太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。」）
不然邪入大經中，狀如瘈瘲驚癇疾。
發汗動經身振搖，宜用茯苓桂枝術！
（仲景云：「傷寒若吐下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩脈沉緊，發汗則動經，身為振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯。又云，傷寒吐下後，汗虛，脈微，眩經脈動惕者，久而成痿。」）
動氣在左誤下之，忽爾肉瞤最為逆！
（仲景云：「動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗不止，怵惕肉瞤。」）
白話文：
病人出現肌肉不自主跳動及筋肉震顫的情況，這是因為汗出過多導致經絡虛弱，類似於真武湯所對應的病情。（張仲景曾說，大青龍湯適用的症狀中提到，如果脈象微弱，汗出怕風，就不能服用大青龍湯。若誤服，會導致四肢逆冷，筋肉震顫，這就是錯誤治療的後果。另有一說，太陽病發汗後，汗出卻未能解決問題，患者仍然發燒，心悸，頭暈，全身震顫，有如要倒地般，這種情況應使用真武湯來治療。）如果不是這樣，那就是邪氣侵入了大的經絡，症狀就像抽搐或癲癇那樣。
發汗過度導致經絡受損，身體震顫，應該使用茯苓、桂枝和白朮。（張仲景提到，感冒後若進行嘔吐或瀉下療法，出現心下痞滿，氣上沖胸，起身時頭暈，脈象沉緊的情況，若再發汗就會進一步傷害經絡，使身體震顫。這種情況應使用茯苓、桂枝、白朮和甘草湯。另有一說，感冒後嘔吐或瀉下後，出汗過多導致虛弱，脈象微弱，經絡脈動頻繁，長此以往可能導致肌肉萎縮。）若是在左側有動氣的情況下誤用下法，突然出現肌肉跳動，這是最嚴重的錯誤。（張仲景說，若左側有動氣現象，不能發汗，若發汗，會導致頭暈，汗流不止，心悸，肌肉跳動。）
4. 第八十三證·口燥咽乾歌
脾中有熱，胃乾枯，口燥咽乾，津液無，陽明白虎加參證；少陽口苦，小柴胡。（仲景云：陽明病，脈浮緊，咽乾，口苦，口乾舌燥者，白虎湯；又云：少陽之為病，口苦咽乾目眩者，宜小柴胡湯。）
咽乾，慎不可發汗，發汗無津，氣愈虛。（仲景云：咽喉乾燥不可發汗。）
少陰口燥，急須下，腎經少水，致焚如。（仲景云：少陰病，得之二三日，口燥咽乾，急下之，宜服承氣湯；又云：少陰病二三日，咽痛者，與甘草湯，不瘥，與桔梗湯，此證切宜審用之。）
蟲蝕上部，聲嗄惑，咽乾蝕臟下（上聲），名狐。（仲景云：狐惑之病，蟲蝕上下部，蝕上部則聲嗄，蝕下部則咽乾。）
白話文：
當脾臟內有熱氣，胃部乾燥無潤澤。會出現口乾、喉嚨乾，缺乏唾液的症狀。若屬陽明經的病證，且見到脈象浮緊，口苦，口乾舌燥，可用白虎湯加人參來治療。若是少陽經的病證，口苦、咽乾、眼睛眩暈，適合用小柴胡湯。
要注意的是，咽乾時絕對不能發汗治療，因為發汗會使體內津液更少，導致氣虛加重。（以上依據仲景的說法）
若為少陰經的病證，口乾需及早用下法治療。這是因腎經津液不足，身體如同被火焚燒般乾渴。（仲景提到，少陰病二三日後，口燥咽乾，需及早用下法，可服用承氣湯。另提到，少陰病二三日後，若咽痛，應先服用甘草湯，若未見效，再服用桔梗湯。此證狀要細心判斷使用治療方法。）
此外，若是由於蟲蝕導致的上部聲音嘶啞或喉嚨乾燥，這種病稱為狐惑病。（仲景說，狐惑病是因蟲蝕上下部所引起，蝕上部會造成聲音嘶啞，蝕下部則導致咽乾。）
5. 第八十四證·傷寒似瘧歌
傷寒似瘧三證詳：血室、陽明及太陽。（謂婦人熱入血室，及陽明、太陽證也。）
太陽汗出脈洪大，桂枝各半合麻黃。（仲景云：太陽病八九日，如瘧狀，熱多寒少，清便自可，宜桂枝麻黃各半湯。）
陽明忽爾還如瘧，不嘔清便熱復涼，脈若虛浮桂枝穩，小承氣脈實相當。（仲景云：病者煩熱，汗出即解，復如瘧狀，日晡所發者，屬陽明。脈實者，當下之；脈浮虛者，當發其汗。下宜承氣湯，發汗宜桂枝湯。）
婦人熱入血凝結，柴胡加入地黃湯。（仲景云：婦人中風，七八日，寒熱往來，經水適斷，血結，如瘧狀，宜小柴胡主之。）
白話文：
【第八十四條·類似瘧疾的傷寒症狀詳解】
傷寒症有三種情況類似瘧疾，分別是熱入血室、陽明證和太陽證。
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若是太陽證，病人會出汗，且脈象呈現洪大，此時可用桂枝各半湯加麻黃治療。（這是仲景說的，太陽病八九天後，病徵類似瘧疾，熱多於寒，大便正常，適合用桂枝麻黃各半湯。）
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陽明證忽然轉為類似瘧疾的症狀，不噁心，大便正常，體溫由熱轉涼，若脈象虛浮，則用桂枝湯穩定病情；若脈象實硬，則用小承氣湯對應。（仲景說，病人感到煩躁發熱，出汗後有所緩解，但病徵仍類似瘧疾，下午時分發作，屬於陽明證。脈象實硬的需用下法，脈象虛浮的需用汗法。下法可用承氣湯，汗法可用桂枝湯。）
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婦女因熱邪進入血室導致血液凝結，可用小柴胡湯加入地黃治療。（仲景說，婦女受到風邪侵襲，七八天後出現寒熱交替，月經剛結束，血液凝結，病徵類似瘧疾，適合用小柴胡湯治療。）
6. 第八十五證·邪中三焦歌
寸口陰陽脈俱緊，上下二焦皆受病。（仲景云：寸口脈陰陽俱緊者，當邪中於上焦，濁邪於下焦。）
清邪中上潔為名，濁邪中下渾斯應。（仲景云：清邪中上，名曰潔；濁邪中下，名曰渾也。）
陰中於邪必內慄，足膝逆冷便溺出。（又云：陰中於邪，必內慄也。又云：濁邪中下，陰氣為慄，足膝逆冷，便溺妄出也。）
陽中於邪項必強，發熱頭疼頸攣屈。（陽中於邪，必發熱頭痛，項強頸攣，腰痛脛酸也。）
皆因霧露氣為傷，隨證治之宜審的。
白話文：
【第八十五種症狀·邪氣影響三焦的歌訣】
診斷時，若發現寸口處的陰脈和陽脈都呈現緊繃狀態，這表示上焦和下焦同時遭受病邪的侵襲。(張仲景曾說，當寸口脈的陰脈與陽脈皆緊繃時，表示上焦被邪氣所影響，而下焦則受到濁邪的幹擾。)
清輕的邪氣影響上焦，會使身體呈現清潔的反應，我們稱之為「潔」；相反地，渾濁的邪氣影響下焦，身體會有混濁的反應，我們稱之為「渾」。(張仲景也指出，清輕的邪氣影響上焦，我們稱這種狀況為「潔」；而渾濁的邪氣影響下焦，我們則稱之為「渾」。)
若是陰性邪氣影響人體，必定會讓人感到內心恐懼、戰慄，並伴隨著腳膝冰冷，以及大小便失禁的情況。(另外，張仲景也提到，當陰性邪氣影響人體時，會使人產生內心恐懼、戰慄的感覺，而且腳膝也會變得冰冷，甚至會出現大小便失禁的情況。)
若是陽性邪氣影響人體，則會出現脖子僵硬、頭痛發燒，以及頸部緊繃的症狀。(張仲景還說，當陽性邪氣影響人體時，除了頭痛發燒外，還會出現脖子僵硬、頸部緊繃、腰痛及小腿痠痛等症狀。)
這些症狀都是因為霧露之氣對人體造成傷害所導致的。因此，對於這些症狀的治療，必須根據不同的症狀來進行，且要確實診斷才能對症下藥。