《傷寒百證歌》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 第七十九證·下膿血歌
傷寒表實裡還虛。熱氣乘虛腸里居。下利膿血赤黃汁。或如魚腦狀難拘。
（病源。傷寒病。苦表實裡虛。熱氣乘虛入於腸胃。則下赤黃汁。若濕毒氣盛。則腹痛壯熱。下膿血如魚腦或如爛肉汁。）
太陽下之脈浮滑。定知便血色殷（於閒切。）如。
（仲景云。太陽下之。其脈浮而滑者。必下血。）
陽明下血而譫語。熱入血室病難除。
（仲景云。陽明病下血而譫語者。必為熱入血室。頭汗出者。當刺期門。隨其實而瀉之。濈濈然汗出則愈。）
少陰膿血桃花證。不爾刺之邪可祛。
（仲景云。少陰下利。便膿血者。桃花湯主之。又云。少陰病下利。便膿血者可刺。）
下利脈浮尺中澀。或是發厥熱如初。二證皆圊膿血利。悉見長沙仲景書。
（仲景云。一證傷寒發熱四日厥。反三四日復熱。四日厥少熱多。其病當愈。四日至六日熱不除。必清膿血。又一證云。下利脈又浮數。尺中自澀。其人必圊膿血。）
白話文：
【第七十九證·下膿血歌】
得了風寒，表面看似實證，但裡子卻是虛弱的。熱氣趁虛而入，佔據腸道，導致下痢，排出像魚腦或是腐肉般的膿血。可能是赤色、黃色的液體，或者稠狀物。
在治療上，如果太陽經被誤治，出現了脈搏浮滑的現象，可以確定會有血便的情況發生。
若是陽明經的病患，出現了下血和譫語的症狀，表示熱氣已經進入血室，病情較為棘手。
少陰經的膿血癥，呈現像桃花般鮮紅，這種情況下，適當的針灸治療可以驅除邪氣。
如果出現下痢，脈搏浮滑，且手腕脈搏處感覺澀滯，這可能是初期的發燒或厥逆。兩種情況都會導致膿血便，這些症狀在張仲景的《傷寒論》中都有詳細描述。
在《傷寒論》中提到，一種情況是，風寒病發四天後出現厥逆，再過三到四天又開始發燒。如果厥逆時間短於發燒時間，病情應該會好轉。但如果四到六天後，仍然持續發燒，那可能會有膿血便的問題。另一種情況是，下痢且脈搏浮滑快速，手腕脈搏處感覺澀滯，這個人可能會排出膿血。
2. 第八十證·晝夜偏劇歌
衛氣循環不暫停。晝則行陽夜在陰。衛獨留陽陽蹺盛。陽盛陰虛夜不寧。忽若留陰陰蹺滿。陰滿陽虛晝卻爭。（黃帝針經云。衛氣者。晝日行於陽。夜行於陰。衛氣不得入於陰。常留於陽。留於陽則陽氣滿。滿則陽蹺盛而不得入於陰。陰氣虛則夜不得寧也。衛氣留於陰。不得行於陽。留於陰。則陰盛。陰盛則陰蹺滿。不得入於陽。陽氣虛。故晝則爭而不安。）暮譫晝了陰虛證。晝躁陽虛夜氣清。（仲景云。婦人傷寒發熱。經水適來。晝則明瞭。暮則譫語。為熱入血室。又云。下之後。復發汗。晝則煩躁不得眠。夜而安靜。不嘔不渴。無表裡證。脈沉微身無大熱者。乾薑附子湯主之。熱入血室。以陰虛而邪入之也。故暮譫晝了。下而復汗。以亡陽而衛在陰也。故晝躁夜靜。）要須調衛各歸分。二氣諧和可漸平。
白話文：
【第八十證·晝夜偏劇歌】
衛氣在人體內的循環從未停歇，白天它行於身體的陽面，夜晚則轉移到陰面。當衛氣只停留在陽面時，會導致陽蹺過度充盈，這就是所謂的陽盛陰虛，使得夜晚難以安寧。同樣地，如果衛氣停留在陰面，陰蹺就會過度充盈，造成陰盛陽虛，白天就會感到不適。
根據黃帝針經所述，衛氣白天行走於陽面，夜晚則轉移至陰面。若衛氣無法進入陰面，長時間停留於陽面，就會使陽蹺過度充盈，無法進入陰面，陰氣就會變得虛弱，因此夜晚無法得到安寧。反之，若衛氣停留在陰面，無法到達陽面，陰蹟就會過度充盈，白天就會出現不適。
黃昏時精神錯亂，白天則清醒，這是陰虛的症狀；白天焦躁不安，夜晚則氣息平穩，這是由於陽虛所致。
張仲景提到，婦女在感冒發燒期間，正值月經來潮，白天精神清醒，到了晚上就開始說胡話，這是因為熱邪進入血室。他又說，經過瀉下後再發汗，白天會感到煩躁不安，無法入眠，但到了夜晚卻能安靜下來，沒有嘔吐、口渴的症狀，也無表裡證，脈搏微弱，身體並無高熱，這種情況可用乾薑附子湯來治療。熱邪進入血室，是因為陰氣虛弱，邪氣趁機入侵，所以才會有黃昏精神錯亂，白天清醒的症狀。瀉下後再發汗，是因為陽氣耗盡，衛氣停留在陰面，因此才會出現白天焦躁，夜晚安靜的現象。
為了讓衛氣恢復正常，必須調整衛氣，使其歸於正位，當陰陽二氣協調和諧，身體狀況就能逐漸平復。