《傷寒百證歌》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 第七十一證·咳嗽歌
咳嗽三經要辨明。太陽、陽明與少陰。太陽停水青龍候。（仲景小青龍二證。皆云心下有水氣，乾嘔發熱而咳者，小青龍湯主之。又云。心下有水氣，咳而微喘者，小青龍湯。）小柴治咳值千金。（仲景云。中風七八日，心下悸，小便不利，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。）陽明能食咽必痛，咳時頭痛定難禁。（仲景金匱云。冬陽明，但頭眩不惡寒，故能食而咳者，其人咽必痛，不咳者，咽不痛。又云。冬陽明，反無汗，小便利，二三日，嘔而咳手足厥者，其人頭必痛，若不嘔不咳，手足不厥者，頭不痛。）少陰煩渴豬苓治，泄利須還四逆靈。（仲景云。少陰病，下利，六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。又云。少陰四逆，其人或咳，小便不利，腹中痛泄利者，四逆湯。）忽然水氣因生咳，真武湯功效最深。（仲景云。少陰病二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重，疼痛而利，此為有水氣，其人或咳，或小便自利，或下利，或嘔，真武湯主之。）
白話文：
咳嗽的治療要明確三個主要經絡：太陽經、陽明經和少陰經。太陽經的水濕停滯，表現為青龍症候。張仲景在《傷寒論》中小青龍湯的兩個證狀都提及了心下有水氣，如果出現乾嘔、發熱和咳嗽，應使用小青龍湯。另外，如果心下有水氣，伴隨輕微的喘息，同樣適用小青龍湯。
小柴胡湯對咳嗽的治療價值非凡，張仲景指出，如果受風後七八天，出現心悸、小便不順、輕微發熱或咳嗽，小柴胡湯是首選。
陽明經的患者通常食慾旺盛，但咽喉會感到疼痛，咳嗽時頭痛難忍。張仲景在《金匱要略》中提到，冬季陽明經的特徵是頭暈但不畏寒，患者雖能吃東西，但會咳嗽，喉嚨一定會痛；如果不咳嗽，喉嚨就不會痛。另有一種情況，冬季陽明經的患者反常不出汗，小便頻繁，兩三天後開始嘔吐和咳嗽，手腳冰冷，這種情況下頭痛是必然的。若不嘔吐不咳嗽，手腳溫暖，則不會頭痛。
少陰經的患者若出現煩躁、口渴，豬苓湯是良方，對於腹瀉，四逆湯則非常有效。張仲景指出，少陰經病變，如果下痢六七天，同時伴有咳嗽、噁心、口渴、心煩失眠，可用豬苓湯。另有一種情況，少陰經的四逆症狀，如果患者咳嗽、小便不暢、腹痛或腹瀉，四逆湯是首選。
如果水濕引起咳嗽，真武湯的功效極深。張仲景提到，少陰經病變兩三天未見好轉，到了四五天，腹痛、小便不暢、四肢沉重疼痛且腹瀉，這表示有水濕存在。這種情況下，患者可能咳嗽，小便自利，腹瀉，或嘔吐，玄武湯（即真武湯）是治療的首選。
2. 第七十二證·遺尿歌
風溫被下必失溲。鼾睡難言自汗流。（仲景云。風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。語言難出。若被下者。小便不利。直視失溲。）三陽合病身體重。不覺遺尿也可憂。（仲景云。三陽合病。腹滿身重。難以轉側。口不仁。面垢。譫語。遺尿。發汗則譫語。
下之則額上生汗。手足厥冷。自汗宜白虎湯主之。）下焦不歸亦遺溺。三者依方病可瘳。（仲景云。下焦不歸其部。則遺溲已上三證。隨證治之可愈。）忽然直視並狂語。腎絕如何得久留。（仲景云。溲便遺失。狂言。反目直視者。此為腎絕也。）
白話文：
如果患者因為風熱病被誤用攻下法治療，必然會出現小便失禁的情況。他們會睡得很沉，甚至打鼾，而且自汗不止，說話困難。（張仲景說，風熱病的特徵是脈象浮動，自汗，感到身體沉重，容易疲倦入睡，呼吸聲大如鼾，講話費力。如果這種病被誤用攻下法，會導致小便不通，甚至失禁。）
當太陽、陽明和少陽三條經絡同時受病影響，患者身體會非常沉重，連翻身都困難，且有小便失禁的現象，這也是令人擔心的症狀。（張仲景說，當三條經絡同時受病影響，腹部會感到脹滿，身體沉重，翻身不易，口齒不清，臉上有油膩感，胡言亂語，小便失禁。如果發汗治療，會導致胡言亂語；如果使用攻下法，額頭會出汗，手腳冰涼。自汗的患者應使用白虎湯治療。）
下焦功能失調也會導致小便失禁，以上三種情況，只要依照正確的治療方法，疾病是可以痊癒的。（張仲景說，如果下焦功能失調，不能正常運作，就會導致小便失禁。以上三種情況，根據不同的症狀治療，可以康復。）
如果患者突然眼神呆滯，並且開始說胡話，這代表腎臟功能衰竭，生命可能無法維持太久。（張仲景說，如果患者大小便失禁，開始說胡話，眼神呆滯，這代表腎臟功能已經衰竭。）
3. 第七十三證·腹滿歌
太陰腹滿，必時痛。（仲景云：太陰之為病，腹滿吐食不下，下之甚，腹滿時痛。）合病腹滿，身體重。（仲景云：三陽合病，腹滿身重，難以轉側。）陽明腹滿，口苦咽乾，微喘，小柴胡可用。（仲景云：陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱，脈浮而緊，下之，則腹滿而小便難也。）谷疸之時，且調胃。（仲景云：陽明病，脈遲欲成谷疸，下之則腹滿。）潮熱更兼便不利，勿令大下使之虛，微和胃腑，宜承氣。（仲景云：陽明脈遲，腹滿而喘，有潮熱，小承氣湯主之。又云：腹大滿而不大便者，小承氣，微和其胃氣，勿令大下。）下後心煩而腹滿，梔子厚朴湯宜爾。（仲景云：傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯。）汗後厚朴最為佳。（仲景：發汗後腹脹者，厚朴五物湯。）吐後小承當審諦。（仲景云：傷寒吐後腹滿者，小承氣湯主之。此一證當仔細辨之。）太陰，桂枝芍藥湯、大實大黃湯可治。（仲景云：太陽病，醫反下之，因腹滿時痛屬太陰，桂枝芍藥湯；大實痛，則用大黃湯主之。）
白話文：
【第七十三證·腹滿歌】
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當太陰經出現病症時，腹部會感到脹滿並且偶爾會有疼痛。(張仲景說：太陰病症會出現腹部脹滿、嘔吐且食物難以下嚥的情況，若不當處理，腹部脹滿及定時疼痛會更加嚴重。)
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三陽合病時，腹部脹滿，身體沉重，難以翻身。(張仲景說：當太陽、少陽、陽明三陽同時發病，腹部脹滿，身體沉重，難以轉動身體。)
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陽明中風病症時，口苦幹，輕微喘息，此時可以使用小柴胡湯。(張仲景說：陽明中風時，口苦咽乾，腹部脹滿，輕微喘息，發熱，脈象浮而緊，如果誤用下法，會使腹部脹滿並造成小便困難。)
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谷疸病症時，應先調養脾胃。(張仲景說：陽明病，脈象遲緩，將要形成谷疸，如果誤用下法，會造成腹部脹滿。)
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潮熱症狀伴隨大便不暢時，避免大下使其虛弱，應用承氣湯微調胃腑。(張仲景說：陽明脈象遲緩，腹部脹滿，呼吸急促，有潮熱，可以使用小承氣湯。另說：腹部極度脹滿但不大便，可以使用小承氣湯，微調胃氣，避免大下。)
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下法後出現心煩腹滿，適合使用梔子厚朴湯。(張仲景說：傷寒後使用下法，出現心煩腹滿，臥起不安，適合使用梔子厚朴湯。)
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發汗後，厚朴五物湯最爲適宜。(張仲景說：發汗後腹部脹滿者，適合使用厚朴五物湯。)
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吐法後，應仔細判斷是否適用小承氣湯。(張仲景說：傷寒後使用吐法，腹部脹滿者，適合使用小承氣湯，這個證狀需要仔細辨別。)
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太陰病症，可以使用桂枝芍藥湯或大黃湯治療。(張仲景說：太陽病症，醫生錯誤使用下法，導致腹部脹滿及定時疼痛，屬於太陰病症，可以使用桂枝芍藥湯；若腹部脹滿嚴重，可以使用大黃湯。)