《傷寒百證歌》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 第九十七證·傷寒瘥後病歌
傷寒瘥後還喜唾。胸裡有寒實無那。此候唯宜服理中。胃暖病治痰自破。（仲景云。大病已後。其人喜唾。久久不了。胸上有寒當溫之。宜理中丸主之。）勞復枳實梔子湯。發熱小柴胡亦可。（仲景云。大病已後。勞復。枳實梔子湯主之。又云。傷寒瘥後發熱。小柴胡湯主之。
）腰下水氣牡蠣散。（仲景云。大病已後。腰下有水氣者。宜用牡蠣散主之也。）日暮微煩脾不磨。要須損谷自然安。甘節吉兮必無禍。（仲景云。病人脈已解。日暮微煩者。以病新瘥。強與谷。食不消也。損谷則愈。周易節卦。九五。甘節吉。往有尚。象曰甘節之吉居位中也。
）
白話文：
傷寒痊癒後還喜歡吐口水，胸腔裡有寒氣積聚，感到不舒服。這種情況下，只適合服用理中湯。胃部溫暖了，病邪就會自行消散。
（張仲景說：大病痊癒後，病人喜歡吐口水，持續很久不能停止，胸部有寒氣，應該用溫補的方法治療，服用理中丸可以治癒。）
如果勞累後復發，可以用枳實梔子湯治療。如果伴有發熱，服用小柴胡湯也可以。
（張仲景說：大病痊癒後，勞累後復發，用枳實梔子湯治療。又說，傷寒痊癒後發熱，用小柴胡湯治療。）
如果腰部以下出現水腫，可以用牡蠣散治療。
（張仲景說：大病痊癒後，腰部以下出現水腫，應該用牡蠣散治療。）
傍晚時分稍微感到煩躁，脾胃功能不好，要減少飲食，自然就會好轉。飲食節制，吉利無禍。
（張仲景說：病人脈象已經恢復正常，傍晚時分稍微感到煩躁，這是因為病體剛痊癒，強行進食，導致食物無法消化。減少飲食就會好轉。周易節卦九五爻，甘節吉，往有尚。象曰：甘節之吉居位中也。意思是說，飲食節制就會平安，因為處於中庸之道。）
2. 第九十八證·傷寒五臟死絕歌
水漿不下汗如油。形體不仁喘不休。此為命絕終難治。更看何臟絕中求。汗出發潤為肺絕。唇吻反青肝絕憂。脾絕口黑並黃色。腎絕便失與遺溲。心絕身似煙薰黑。更兼直視與搖頭。五臟皆絕無可療。縱逢和緩亦難瘳。（仲景云。脈浮而洪。身汗如油。喘而不休。水漿不下。
形體不仁。乍靜乍亂。此為命絕也。又未知何臟。先受其災。若汗出發潤。喘而不休者。此肺先絕也。陽反獨留。形體如煙薰。直視搖頭。此心絕也。唇吻反青。四肢漐習者。此肝先絕也。環口黧黑。柔汗發黃。此脾絕也。溲便遺失。狂言。反目直視。此為腎絕也。）
白話文：
病人如果水喝下去卻無法下嚥，出汗像油一樣，身體失去知覺，喘氣不停，這就代表生命已經走到盡頭，很難治癒。要進一步觀察，看看是哪個臟腑先衰竭。
如果出汗多且濕潤，喘氣不停，這是肺部先衰竭的徵兆。如果身體像被煙燻過一樣，眼神直視，不停搖頭，這是心臟先衰竭的徵兆。如果嘴唇和嘴巴呈現青色，四肢冰冷發麻，這是肝臟先衰竭的徵兆。如果嘴巴周圍發黑，出汗發黃，這是脾臟先衰竭的徵兆。如果大小便失禁，胡言亂語，眼神直視，這是腎臟先衰竭的徵兆。
如果五臟都已經衰竭，就無藥可救了，即使暫時病情緩和，也很難痊癒。
3. 第九十九證·傷寒死脈歌
傷寒死脈定難痊。陽病見陰端可憐。（仲景云。陽病見陰脈者死。）上氣脈散為形損。耳聾浮澀命難全。（仲景云。傷寒。咳逆上氣。其脈散者死。謂其形損。故也。扁鵲云。病若耳聾。脈反浮大而澀者。死也。）譫言身熱宜洪大。沉細而微壽不延。腹大泄利當微細。緊大而滑歸下泉。
吐衄若得沉細吉。浮大而牢嘆逝川。（扁鵲云。病若譫言妄語。身當有熱。脈當洪大。而反手足厥逆。脈沉細而微者而死。病若大腹泄。脈當微細而澀。反得緊大而滑者死。病若吐血復鼽衄血者。脈當沉細。而反浮大而牢者。死也。）陰陽俱虛熱不止。乍疏乍數命歸天。（仲景云。
陰陽俱虛。熱不止者死。脈至乍數乍疏者死。）如屋漏。如雀啄。來如彈石去解索。（經云。脈如屋漏。如雀啄者死。脈來如彈石。去如解索者死。彈石者。辟辟急也。解索者。動數而隨散亂。無復以緒者也。）蝦游魚翔脈證乖。轉豆偃刀形候惡。（經云。病人脈如蝦之遊。
如魚之翔者死。脈如轉豆者死。如偃刀者死。）下不至關陽氣絕。上不至關陰氣鑠。（經云。寸脈下不至關為陽絕。尺脈上不至關為陰絕。皆死不治。）代脈來時不用醫。必定傾危難救藥。（仲景云。代。陰也。得此脈者必難治也。）
白話文：
傷寒症如果脈象沉而難以診斷，病人就難以痊癒。陽證出現陰證的徵兆，實在令人惋惜。傷寒患者如果出現陽證但脈象卻是陰證，就難逃一死。如果上氣脈散亂，就代表身體虛弱，難以存活。耳聾且脈象浮大而澀，命運也將難以挽回。病人若神志不清且發燒，脈象應該洪大，但如果脈象沉細微弱，則壽命不長。腹脹且腹瀉，脈象應該微細而澀，如果脈象反而是緊大而滑，就如同水流入深淵，難以挽回。吐血或鼻出血，脈象應該沉細，如果反而是浮大而緊，就如同河流奔流入海，難以逆轉。陰陽氣虛，體熱不止，脈象忽疏忽數，就如同生命走向終點。脈象如同屋漏般滴滴答答，或是如同雀鳥啄食般斷斷續續，都預示著死亡。脈象如同彈石般急速跳動，消失時如同解開繩索般散亂無序，也代表著生命走向終點。脈象如同蝦游般緩慢無力，或如同魚翔般無規律，都屬於不祥之兆。寸脈下不到關脈，代表陽氣耗盡；尺脈上不到關脈，代表陰氣衰竭，都是難以治療的病症。脈象出現代脈，就如同陰氣入體，難以治療，也預示著危險難以挽回。
4. 第一百證·傷寒死候歌
傷寒死候要須知。泄而腹滿大難醫。舌本爛傷熱不已。（千金云。傷寒死候有九證。二曰泄而腹滿甚者死。六曰舌本爛傷。熱不已者死。）汗後脈躁亦傾危。（太素云。熱病已得汗。而脈尚躁。此陰極之脈也。死。千金云。傷寒已得汗。脈靜者。生躁者死。）汗出雖多不至足。
（千金云。汗出不至足者死。）手循衣縫更何為。（華佗云。病人手循衣縫者不可活。）卵縮舌卷證候惡。（華陀云。卵縮舌卷者必死。）口張目陷不多時。（華佗云。口如魚。口不閉。目眶陷者皆死。）赤斑五死一生在。黑斑十死更何疑（凡發斑者。熱乘虛入胃。胃爛故也。
赤斑出五死一生。黑斑出十死一生。）兩感傷寒最大忌。死期六日命難追。（仲景云。熱雖甚不死。若兩感於寒而病者。必死。）
白話文：
傷寒死候要須知
泄而腹滿大難醫： 若病人腹瀉且腹部脹滿，則難以醫治。
舌本爛傷熱不已： 舌頭根部潰爛，且持續發熱，則難以挽回。
（《千金方》記載：傷寒死候有九證，其中第二條是泄而腹滿甚者死，第六條是舌本爛傷、熱不已者死。）
汗後脈躁亦傾危： 病人發汗後脈搏仍然跳動得很快，這屬於陰氣衰竭的徵兆，恐難活命。
（《太素》記載：熱病發汗後，脈搏仍舊躁動，此為陰氣衰竭之兆，必死。 《千金方》記載：傷寒發汗後，脈搏平和者可活，躁動者則死。）
汗出雖多不至足： 病人雖然大量出汗，但汗水無法到達足部，則難以挽回。
（《千金方》記載：病人出汗不足，則會死亡。）
手循衣縫更何為： 病人用手不斷地撫摸衣縫，則難以活命。
（華佗說：病人手循衣縫者，必死無疑。）
卵縮舌卷證候惡： 病人陰囊收縮、舌頭捲縮，此為惡劣的徵兆。
（華佗說：病人陰囊收縮、舌頭捲縮者，必死。）
口張目陷不多時： 病人嘴巴張開、眼窩凹陷，則不久於人世。
（華佗說：病人口如魚嘴、口不能閉合、眼眶凹陷者，皆會死亡。）
赤斑五死一生在，黑斑十死更何疑： 病人身上出現紅色斑點，五死一生；出現黑色斑點，則十死無生。
（發斑是因為熱氣乘虛而入胃部，導致胃部潰爛。紅色斑點出現，五死一生；黑色斑點出現，則十死無生。）
兩感傷寒最大忌，死期六日命難追： 病人同時感受寒邪，則病情極為危重，六日內必死無疑。
（仲景說：病人即使病情嚴重，但只要沒有同時感受寒邪，就不會死亡。但是，若同時感受寒邪，則必死無疑。）