《傷寒百證歌》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 第五十五證·衄血歌
太陽陽盛，必須衄。衄已解時，何幸福？（巢氏云。脈浮緊發熱，其身無汗，自衄者愈。蓋太陽病，有因衄血而便自解者。）浮緊無汗，系麻黃。脈浮自汗，桂枝屬。二者服之不中病，脈尚如前，宜再服。（仲景云。傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。故自汗脈浮者，宜桂枝也。
麻黃桂枝，正分表裡。服之不中病，尚宜再服。此活人書之意也。予謂此候，不可不審察。細詳仲景之書。又云。陽明病，口燥，但欲飲水不咽入者，此必衄。衄家不可攻其表。汗出額上陷，直視不能眠，不得眴。又云。亡血家，不可攻其表，汗出，則寒慄而振。）衄後脈微血已虛，
慎勿服之，令病篤。且看犀角地黃湯，不止茅花須預速。（若脈微血虛，則麻黃桂枝皆不可用也。小品犀角地黃湯，活人書云，茅花湯皆可用。）陰證本來無此候，少陰強發紅來觸，下厥上竭，不可醫。血流口鼻或耳目。（仲景云。少陰病，但欲無汗，而強發之，則衄血，不知從何道出。
或從口鼻耳目中出，是為下厥上竭，為難治。）
白話文：
【第五十五證·衄血歌】
在太陽經中，陽氣過盛時，常會出現鼻血癥狀。一旦鼻血流出，病症往往得以緩解，這其實是一件好事。（巢氏曾說，脈象呈現浮緊，身體發熱，身上無汗卻自行出現鼻血的人，病情會好轉。這是因爲太陽經病症中，確實存在因爲鼻血流出而病症自然緩解的情況。）
如果脈象浮緊且無汗，應該使用麻黃湯；脈象浮且自汗則適合用桂枝湯。如果使用這兩種湯藥後病情沒有改善，脈象仍然如前，應考慮再次服用。（仲景指出，傷寒病脈象浮緊，未發汗，導致鼻血的，應該使用麻黃湯。所以，脈象浮且自汗的，應使用桂枝湯。
麻黃與桂枝分別適用於表症和裏症，即使第一次用藥效果不佳，只要脈象仍符合，就應該繼續使用。這是活人書中的觀點。我認爲，在這個狀況下，必須仔細辨認。仲景的書中還提到，陽明病患者，口乾，只想要喝水但並不吞嚥，這必定會出現鼻血。對於經常出現鼻血的人，不能對其表症進行攻伐，否則會出現額頭上凹陷，眼睛直視無法閉眼，甚至不能眨眼的現象。另外，對於失血過多的人來說，不能對其表症進行攻伐，否則會出現出汗、寒顫的症狀。）
鼻血後，如果脈象微弱，說明體內血液已經虛損，此時切勿隨意服藥，否則會使病情加重。這時，可以考慮使用犀角地黃湯，如果止不住鼻血，應儘快使用茅花湯。（如果脈象微弱且血液虛損，麻黃湯與桂枝湯都不能使用。小品方中的犀角地黃湯，活人書中說，茅花湯都可使用。）
陰症原本不會出現這種情況。然而，如果少陰經的陽氣被強行激發，就會出現紅斑。下部氣血衰竭，上部氣血也耗盡，這樣的情況難以治療，血液可能從口鼻或耳目中流出。（仲景指出，少陰病患者，本應無汗，但若強行發汗，則會導致鼻血。不知道血液從哪裏流出，可能是口鼻耳目。這就是所謂的下厥上竭，是很難治療的。）
以上就是第五十五證·衄血歌的現代翻譯。