《傷寒百證歌》~ 卷五 (3)
卷五 (3)
1. 第九十二證·狐惑證歌
蟲食下部名曰狐。蟲食上部名曰惑。狐則咽乾惑聲嗄。傷寒變壞成斯疾。面目乍赤乍白黑。但欲睡眠昏默默。更有䘌蟲食臟間。舌上盡白齒無色。（仲景云。狐惑之病。其氣如傷寒。嘿嘿但欲臥。目瞑不得眠。起則不安。食於喉咽者為惑。食於陰者為狐。狐惑之病。並惡飲食。
不欲聞食臭。其面乍赤乍黑乍白。食於上部。其聲嗄。食於下部其咽乾。食上部者瀉心湯主之。食下部者苦參湯淹洗之。食肛外者。燒用雄黃熏之。）上唇有瘡蝕其臟。下唇瘡甚連肛食。（須頻看上下唇有無瘡。有瘡則殺人緊急者也。）多因下利而得之。此證殺人為最急。
白話文：
[第九十二證·狐惑證歌]
這病症被稱為「狐惑」，是由一種像蟲子一樣的病原體所引起的。如果這種病原體侵害到身體的下部，我們就稱之為「狐」；若侵害的是上部，我們則稱之為「惑」。當是「狐」時，患者會感到咽喉乾燥；若是「惑」，則聲音會變得沙啞。本病多由感冒或流感等疾病惡化而成。
患者面部顏色會忽而通紅，忽而蒼白，甚至變黑，且常感疲倦，只想睡覺，精神渙散。更嚴重的情況是，病原體會侵入內臟，舌頭上會出現白色物質，牙齒的顏色也會改變。
（據古籍《仲景》記載，「狐惑」病發時，病徵類似感冒，病人會感到疲倦，只想躺著，眼睛閉著卻無法入睡，一旦起牀就會感到極度不適。如果病原體侵害到喉嚨，就是「惑」；如果侵害到生殖器部位，則是「狐」。無論是「狐」還是「惑」，都會對飲食產生惡感。
患者不想聞到食物的味道，面部顏色會忽而通紅、忽而蒼白、忽而變黑。如果病原體侵害到上半身，患者的聲音會變得沙啞；如果侵害到下半身，咽喉會感到乾燥。侵害上半身的，可用瀉心湯治療；侵害下半身的，可用苦參湯清洗。若病原體侵害到肛門周圍，可用雄黃燒燻治療。）
如果上脣出現傷口，表示病原體已侵害到內臟；如果下脣的傷口連接到肛門，病情更是嚴重。（必須經常檢查上脣和下脣是否有傷口，因為一旦出現傷口，病情將會迅速惡化。）
這種病多由下痢引起，是所有病症中最危險的一種。
2. 第九十三證·百合歌
百脈一宗，皆病形。無復經絡，最難明。（巢氏云：傷寒百合病者，謂無經絡，百脈一宗，悉致病也。皆因傷寒虛勞，大病之後，不平復而變成斯病也。）欲臥又卻不得臥，欲行還復不能行。飲食有美有不美，雖如強健，步難勝。如有寒，復無寒；如有熱，復無熱。口苦，小便還赤結。
藥才入口即吐利，如有神靈來作孽。病後虛勞多變成，百合地黃湯可啜。（巢氏云：其狀意欲食，獲不得食，常默。欲臥復不得臥，欲出行而復不能行。飲食或有美時，或有不美時，或如強健人，而欲臥復不得臥。如有寒，復如無寒；如有熱，復如無熱。至朝口苦，小便赤黃。百合之病，
諸藥不能療，得藥則劇而吐，如有神靈所加也。身形如和，其人脈微軟，每尿輒頭痛。其病六十日乃愈。若尿時不頭痛，淅淅然如寒者，四十日愈。若尿時快然但眩者，二十日愈也。）
白話文：
【第九十三證·百合歌】
全身的血管都受到疾病的影響，沒有特定的經絡可以辨認，這種情況非常難以理解。巢氏曾說，所謂的傷寒百合病，就是指沒有特定的經絡，全身的血管都受疾病影響。這種病大多是在經歷了虛弱勞累或者大病之後，身體未能完全恢復而轉變為這種病症。
病人想睡覺卻又無法入睡，想走路卻又力不從心。對於食物，有時候覺得美味，有時候又覺得索然無味。雖然看起來健康，但是實際上連走路都很困難。感覺像是在寒冷中，又好像並不是那麼冷；感覺像是在熱浪中，又好像並不是那麼熱。早晨會感到口苦，小便呈現赤黃色，結晶狀。
藥物剛一入口就開始嘔吐，就像有神靈在作祟一樣。這種病通常在大病之後，身體虛弱的情況下發生。可以用百合地黃湯來緩解症狀。巢氏說，這種病人的狀態是想吃東西卻又無法進食，常常沉默寡言。想睡覺卻又無法入睡，想走路卻又力不從心。對於食物，有時候覺得美味，有時候又覺得索然無味。有時候看起來像是一個健康的人，但是實際上卻無法入睡。感覺像是在寒冷中，又好像並不是那麼冷；感覺像是在熱浪中，又好像並不是那麼熱。到了早上，會感到口苦，小便呈現赤黃色。這是百合病的特徵。
各種藥物對這種病都無效，反而會使病情加重，甚至引起嘔吐，就像有神靈在作祟一樣。外表上看，病人身體狀況良好，脈搏微弱且軟弱。每次排尿都會頭痛。這種病通常需要六十天才能康復。如果排尿時沒有頭痛，只是感到寒冷，那麼需要四十天才能康復。如果排尿時只是感到眩暈，那麼需要二十天才能康復。
3. 第九十四證·辨傷寒疫氣不同歌
春氣溫和，夏暑熱。秋氣淒涼，冬凜冽。四時正氣自調均，不犯寒邪無病孽。冬時寒凜欲周密，君子深藏宜入室。中而即病曰傷寒，觸冒寒邪成此疾。毒氣若深不即病，至春與夏邪方出。春為溫病，夏為暑。變態無端，證非一。（以上論傷寒也。仲景云。春為溫和，夏為暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽。此則四時正氣之序也。冬時嚴寒，萬類深藏，君子周密，則不傷於寒。觸冒之者乃名傷寒耳。其傷於四時之氣，皆能為病，以傷寒為最者，以其最成殺厲之氣也。中而即病者，名曰傷寒，不即病者寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病。暑病熱極，重於溫也。是以辛苦之人，春夏多溫熱病者，皆由冬時觸冒所致，非時行之氣。）若乃時行自不同，蓋是不時之氣失。春時應暖反大寒，夏時應熱卻寒慄，秋氣清涼大熱來，冬氣寒時似春日。少長一般病相似，此是時行號溫疫。欲知正氣與天行，要在潛心占鬥歷。（以上論行時疫氣。仲景云。凡時行者，春時應暖而反大寒，夏時應熱而反大涼，秋氣應涼而大熱，冬時應寒而反大溫。此非時有其氣，是一歲之中，長幼之病相似者，此時行之氣也。夫欲候知四時正氣為病及時行疫氣之法者，當按鬥歷占之。）
白話文：
春天的氣候溫和，夏天則炎熱。秋天氣氛淒涼，冬天則寒冷刺骨。四季的正常氣候自然調和均衡，如果不碰到寒邪，就不會生病。冬天寒冷刺骨，人們應該要小心防護，躲在室內。如果在這種時候生病，我們稱之為「傷寒」，這是因為接觸到寒邪所導致的疾病。如果受到的寒毒深重，但並未立即發病，可能等到春天或夏天才會發病。春天發病稱為「溫病」，夏天發病則稱為「暑病」。這些病症的表現方式千變萬化，並非只有一種症狀。
對於那些在冬天受寒的勞苦人士，他們在春夏時節經常會出現溫熱病，這都是由於冬天不慎受寒所致，而不是因為季節性的流行病。
至於流行病則完全不同，這是由於季節氣候異常所導致。例如春天本應溫暖，卻異常寒冷；夏天應該炎熱，卻出現寒冷；秋天應該涼爽，卻酷熱難耐；冬天應該寒冷，卻像春天一樣溫暖。無論年齡大小，大家的病情都相似，這種情況我們稱之為「時行溫疫」。
想要區分正常氣候導致的疾病和流行病，關鍵在於深入研究星曆，以預測季節變化和疾病流行。
4. 第九十五證·婦人傷寒歌
婦人此疾，當區別。身重身輕，不同列。產前身重，且安胎。產後血虛，先補血。（產前安胎，產後補血，此大法也。）水火相刑，浸自傷。榮衛不和，多阻節。平居，水常養於木。水木相資，血通徹。（傷寒，男子先調氣，婦人先調血。血室不蓄，則一氣諧和。血室凝結，水火相刑。五行相剋以生，相扶以出。平居之日，水常養於木，水木相生，則榮養血室。血室不蓄，則脾無蘊積，無蘊積則剛燥不生。）左關浮緊，汗為宜。正恐室中，成血結。（婦人左關浮緊，不可下，當發其汗，以救血室，榮衛得和，津液自通，浹然汗出而解也。）血室不蓄，脾無蘊，剛燥不生，免邪熱。（血蓄則剛燥生，仲景所謂無犯胃氣，及上二焦者也。）產後多生三種病，大便堅秘，難通泄。鬱冒，仍兼自汗多。皆是血虛津液竭。（婦人產後有三種病，大便秘，鬱冒，自汗，皆是血虛所致也。）血虛而厥，厥必冒。冒家解時，汗流浹。津液既少，大便難。孤陽上出，恐陰絕。（三病皆血少陰虛，孤陽獨行所致也，當補陰抑陽。）唯有柴胡四物湯，庶可調和，使安悅。
白話文：
[第九十五證·婦人傷寒歌]
對於婦人的疾病，我們必須區分產前與產後的不同症狀。產前如果身體沉重，首要之務是安胎；而產後因失血過多導致虛弱，應先補充血氣。（產前要確保胎兒安全，產後要補血，這是基本原則。）
如果水火兩元素相互侵害，會造成自我傷害，影響體內的陰陽平衡，進而導致許多障礙。平時，水元素通常受木元素滋養，當水木相輔相成，血液才能順暢流通。（對於傷寒，男性應先調理氣血，女性則需先調理血氣。只有當血室（子宮）的環境良好，氣血才能協調一致。若血室功能失調，水火相剋，就會產生問題。）
在平時，水元素受木元素滋養，當水木相生，則能滋養血室。血室功能正常，脾臟就不會有過多的累積，這樣就可以避免剛燥的產生。
若婦人的左關脈象呈現浮緊，應該透過出汗來治療，因為血室可能已形成血塊。（婦人左關脈象浮緊時，不應使用下瀉療法，而應促使出汗，以解決血室的問題。一旦陰陽平衡，津液自然會順暢，全身出汗後病症就會緩解。）
血室功能正常，脾臟無累積，剛燥就不會發生，避免了邪熱的侵擾。（血室若出現問題，剛燥就會產生。這就是張仲景所說的不要侵犯胃氣以及上二焦的原則。）
產後婦女容易罹患三種疾病：大便堅硬祕結，不易排泄；鬱悶、頭暈並伴有大量自汗。這些都是由於血氣不足，津液枯竭所致。（產後婦女常見的三大問題：便祕、鬱悶和自汗，這些都是由血氣不足造成的。）
血氣不足會導致昏厥，而昏厥又會加重頭暈。頭暈的人病情好轉時，會大量出汗。津液減少，導致大便困難。孤陽上升，可能會導致陰氣衰竭。（這三種疾病都是由血氣減少和陰氣虛弱所導致的。孤陽獨行是主要原因。治療應補充陰氣，抑制陽氣。）
唯一有效的治療方式是使用柴胡四物湯，它能調和陰陽，使人感到舒適。（對於這些問題，柴胡四物湯是最適合的治療方法，可以調和陰陽，使人感到愉悅。）
5. 第九十六證·婦人熱入血室歌
婦人中風七八日。身熱續續發寒慄。經水適來或適斷。熱隨陰血居其室。晝則明瞭暮譫語。狀如見鬼如痁疾。無犯胃氣及二焦。小柴胡證尤為的。更刺期門以瀉肝。邪去自然保安吉。切須急療莫遲遲。變證來時恐無及。（仲景云。婦人中風。發熱惡寒。經水適來。得之七八日。
熱除後。遍身涼。胸膈苦滿。如結胸狀。譫語者。此為熱入血室也。當刺期門穴。隨其虛實而取之。又云。婦人中風七八日。續得寒熱。發作有時。經水適斷者。此為熱入血室。其血必結。故使如瘧狀。發作有時。小柴胡湯主之。又云。婦人傷寒。發狂。經水適來。晝則明瞭。
暮則譫語。如見鬼狀者。此為熱入血室。無犯胃氣。及上二焦。自愈。）
白話文：
這段文字談的是婦女因風邪入侵導致的熱入血室症狀和治療方法。
一位婦女在受到風邪影響後的七八天裡，持續感到身體發熱並偶爾發冷顫抖。這種情況可能發生在月經來潮或是月經剛結束的時候，熱氣隨著血液進入了子宮。白天她精神清楚，但到了晚上，她會開始胡言亂語，表現得像是見到鬼或是得了瘧疾。治療時要避免損傷她的胃氣和上焦、中焦的功能，最適合的治療方式是使用小柴胡湯。另外，針灸期門穴來疏泄肝臟的瘀滯也是個不錯的方法。一旦邪氣被清除，自然就能恢復健康。治療一定要及時，若等到病情變化，可能就來不及了。
張仲景指出，婦女受到風邪影響，出現發熱和畏寒的症狀，如果在月經來潮期間得到這樣的病況，七八天後，雖然熱氣退了，全身感覺涼爽，但胸部會感到悶脹，類似於結胸的症狀，且會胡言亂語，這就是熱氣進入了血室。應針刺期門穴，根據病情的虛實情況來治療。他又說，婦女受到風邪影響七八天後，開始反覆發燒，有固定的發作時間，尤其是在月經剛結束的時候，這是因為熱氣進入了血室，導致血液凝結，所以才會像瘧疾一樣，有固定的發作時間，可以使用小柴胡湯來治療。此外，婦女若是在經期受到風邪影響，出現精神錯亂的情況，白天清醒，但到了晚上就會胡言亂語，表現得像是見到鬼，這也是熱氣進入了血室，治療時要避免損傷胃氣和上焦、中焦的功能，病情就會自行恢復。