《傷寒百證歌》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 第八十一證·循衣摸空歌
傷寒吐下仍不解。大便不利潮熱在。循衣摸床惕不安。獨語猶如見鬼怪。微喘直視不識人。譫語狂言還可駭。大承服後脈弦生。忽若澀兮死何悔。（仲景云。傷寒吐下後。未解。不大便。五六日。至十餘日。其人日晡所發潮熱。不惡寒。如見鬼神。狀若劇者。發則不識人。循衣妄撮床惕不安。
微喘直視。脈弦者生。澀者莫不死。仲景云。太陽中風以火劫之。兩陽相熏灼。其身發黃。鼻衄血。循衣摸床。小便利者。可治。華佗云。病人循衣縫。不可治。）
白話文：
病人患了傷寒，服用吐下藥後病情依然沒有好轉，大便也不通暢，身體發熱，而且不斷地摸著衣服，摸著床，坐立不安，還胡言亂語，像是看見了鬼怪一樣。呼吸微喘，眼神呆滯，認不出人，甚至說些令人驚駭的胡話。服用大承氣湯後，脈象變得弦緊，但仍然感到身體沉重，如果脈象變得澀滯，那便凶多吉少，無可挽回。
2. 第八十二證·筋惕肉瞤歌
病人肉瞤並筋惕。汗過經虛真武敵。（仲景云。大青龍湯證云。若脈微弱。汗出惡風者。不可服之。服之則厥逆。筋惕肉瞤。此為逆也。又云。太陽病發汗。汗出不解。其人仍發熱。心下悸。頭眩。身瞤動。振振欲擗地者。真武湯主之。）不然邪入大經中。狀如瘈瘲驚癇疾。
發汗動經身振搖。宜用茯苓桂枝術。（仲景云。傷寒若吐下後。心下逆滿。氣上衝胸。起則頭眩脈沉緊。發汗則動經。身為振搖者。茯苓桂枝白朮甘草湯。又云。傷寒吐下後。汗虛。脈微。眩經脈動惕者。久而成痿。）動氣在左誤下之。忽爾肉瞤最為逆。（仲景云。動氣在左。
不可發汗。發汗則頭眩。汗不止。怵惕肉瞤。）
白話文：
病人肌肉抽搐，筋骨也感到痠痛。出汗過多導致經氣虛弱，真武湯的功效也無法發揮。如果病人脈搏微弱，出汗怕風，就不能服用大青龍湯，服用後會導致四肢厥逆、筋骨抽搐、肌肉跳動，這是逆證。如果太陽病發汗後，汗出不止，病人仍然發熱、心悸、頭昏眼花、身體顫抖，想抓地，可以用真武湯治療。否則邪氣侵入大經，會出現類似瘈瘲驚癇的症狀。
發汗會導致經脈活動，身體顫抖，可以使用茯苓、桂枝和白朮來治療。如果傷寒病人在吐下之後，心中逆滿，氣上衝胸，起身頭昏，脈沉而緊，發汗則經脈活動，身體顫抖，可以用茯苓桂枝白朮甘草湯治療。如果傷寒病人在吐下之後，汗虛、脈微、頭昏眼花、經脈跳動，久而久之就會變成痿證。
動氣在左側，誤服下藥會導致肌肉跳動，這是逆證。動氣在左側不能發汗，發汗會導致頭昏眼花、汗出不止、心悸、肌肉抽搐。
3. 第八十三證·口燥咽乾歌
脾中有熱胃乾枯。口燥咽乾津液無。陽明白虎加參證。少陽口苦小柴胡。（仲景云。陽明病。脈浮緊。咽乾。口苦。口乾舌燥者。白虎湯。又云。少陽之為病。口苦咽乾目眩者。宜小柴胡湯。）咽乾慎不可發汗。發汗無津氣愈虛。（仲景云。咽喉乾燥不可發汗。）少陰口燥急須下。
腎經少水致焚如。（仲景云。少陰病。得之二三日。口燥咽乾。急下之。宜服承氣湯。又云。少陰病二三日。咽痛者。與甘草湯。不瘥。與桔梗湯。此證切宜審用之。）蟲蝕上部聲嗄惑。咽乾蝕臟下（上聲。）名狐。（仲景云。狐惑之病。蟲蝕上下部。蝕上部則聲嗄。蝕下部則咽乾。
）
白話文：
脾胃積熱，導致胃部乾燥，口乾舌燥，沒有津液。這屬於陽明經的病症，可以用白虎湯加參來治療。同時，也伴隨著少陽經的口苦症狀，可以用小柴胡湯治療。需要注意的是，咽喉乾燥時不可發汗，否則會更加虛弱。少陰經的口乾則需要急下，因為腎經缺水，如同火燒一般。蟲蝕上部會導致聲音嘶啞，蝕下部則會導致咽喉乾燥，這就是「狐惑」病症。
4. 第八十四證·傷寒似瘧歌
傷寒似瘧三證詳。血室陽明及太陽。（謂婦人熱入血室。及陽明太陽證也。）太陽汗出脈洪大。桂枝各半合麻黃。（仲景云。太陽病八九日。如瘧狀。熱多寒少。清便自可。宜桂枝麻黃各半湯。）陽明忽爾還如瘧。不嘔清便熱復涼。脈若虛浮桂枝穩。小承氣脈實相當。（仲景云。
病者煩熱。汗出即解。復如瘧狀。日晡所發者。屬陽明。脈實者當下之。脈浮虛者。當發其汗。下宜承氣湯。發汗宜桂枝。）婦人熱入血凝結。柴胡加入地黃湯。（仲景云。婦人中風。七八日。寒熱往來。經水適斷。血結。如瘧狀。宜小柴胡主之。）
白話文：
傷寒似瘧三證詳
傷寒類似瘧疾的症狀，共有三種：血室、陽明和太陽。
（指的是婦人熱邪入侵血室，以及陽明和太陽的病證。）
太陽證： 患者出汗，脈象洪大。可以用桂枝和麻黃各半的比例煎藥服用。
（仲景說：太陽病症發展到八九天，出現類似瘧疾的症狀，發熱多寒少，大便通暢。這種情況可以服用桂枝麻黃各半湯。）
陽明證： 患者突然出現類似瘧疾的症狀，不嘔吐，大便通暢，但發熱後又會變涼，脈象虛浮。若脈象虛浮，可以使用桂枝湯；若脈象實，則應使用小承氣湯。
（仲景說：患者煩躁發熱，出汗後症狀減輕，但又出現類似瘧疾的症狀，且在下午發作的，屬於陽明證。脈象實則應該用承氣湯治療，脈象虛浮則應該用桂枝湯治療。）
血室證： 婦人熱邪入侵血室，血凝結，出現類似瘧疾的症狀。可以將柴胡加入地黃湯中服用。
（仲景說：婦人中風，發展到七八天，出現寒熱往來，經期剛結束，血凝結，出現類似瘧疾的症狀，可以用小柴胡湯治療。）
5. 第八十五證·邪中三焦歌
寸口陰陽脈俱緊。上下二焦皆受病。（仲景云。寸口脈。陰陽俱緊者。當邪中於上焦。濁邪於下焦。）清邪中上潔為名。濁邪中下渾斯應。（仲景云。清邪中上。名曰潔。濁邪中下名曰渾也。）陰中於邪必內慄。足膝逆冷便溺出。（又云陰中於邪。必內慄也。又云。濁邪中下。
陰氣為慄。足膝逆冷。便溺妄出也。）陽中於邪項必強。發熱頭疼頸攣屈。（陽中於邪。必發熱頭痛。項強頸攣。腰痛脛酸也。）皆因霧露氣為傷。隨證治之宜審的。
白話文：
患者脈象寸口處陰陽二脈皆緊，上焦和下焦都患病。仲景說，寸口脈陰陽俱緊，是邪氣入侵上焦，濁邪在下焦。清氣入侵上焦稱為潔，濁邪入侵下焦稱為渾。陰氣受邪氣侵襲，必定會內寒發抖，腳膝冰冷，小便失禁。仲景又說，陰氣受邪氣侵襲，必定會內寒發抖。濁邪入侵下焦，陰氣受寒，腳膝冰冷，小便失禁。陽氣受邪氣侵襲，必定會發熱頭痛，脖子僵硬，腰痛腿酸。這些病症都是因霧露濕氣侵襲所致，應根據具體症狀對症治療，需審慎判斷。
6. 第八十六證·多眠歌
多眠四證病形殊。風溫狐惑及柴胡。更有少陰同共四。當觀形與證何如。風溫身熱常自汗。（仲景云。風溫脈。陰陽俱浮。自汗。身重多眠。鼻息必鼾。）小柴脅滿項強拘。（仲景云。陽明中風。脈弦浮大。而短氣。腹都滿。脅下及心痛。其人嗜臥。一身及目悉黃。小便難。
有潮熱。宜小柴胡湯。）少陰自利但欲寐。（仲景云。少陰病。但欲寐。六經中此一經最難辨難治。要在審詳。然證辨亦有不寐者。仲景云。少陰病。其人慾吐不吐而煩。但欲寐。五六日自利而渴者。屬少陰。仲景不論方。又云。少陰脈微細沉。但欲臥。汗出不煩。自欲吐。
五六日自利。煩躁不得臥寐者死。又云。心中煩而不得臥者。黃連阿膠湯。）狐惑多眠非一途。（仲景云。狐惑證。嘿嘿但欲臥。目瞑不得眠。瀉心苦參湯主之。又玉函一證云。三陽合病。脈浮大。上關上但欲寐。目合則汗。）
白話文：
多眠的病症有很多種，風溫、狐惑以及柴胡證都是，少陰病也可能導致多眠，總共有四種。要仔細觀察病人的症狀和體徵，才能做出正確的診斷。
風溫病症會發燒，容易出汗，患者常感到身體沉重，嗜睡，呼吸沉重，還會打鼾。小柴胡證則表現為脅肋脹滿，項部僵硬，脖子難以轉動，患者也會嗜睡。少陰病的症狀是腹瀉，而且非常想睡，但也有少陰病患者不嗜睡，反而煩躁不安，想吐卻吐不出來，而且會持續腹瀉和口渴。狐惑病的症狀則比較複雜，有些患者會一直想睡，眼睛閉著卻睡不著，有些患者則會昏迷，而且容易出汗。