1卷三
2第四十一證·往來寒熱歌
陰陽相勝，互爭強，往來寒熱亦何常？先寒後熱為陰盛，先熱後寒責在陽。（陰陽交爭，故往來寒熱；陰氣勝，故先寒後熱；陽氣勝，故先熱後寒也。）
此疾大約有三證：大小柴胡薑桂湯。中風胸滿不欲食，心煩喜嘔小柴良。（仲景云：中風往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲食，心煩喜嘔者，屬小柴胡湯。）熱結在裡十餘日，卻是大柴胡克當。（仲景云：傷寒十餘日，熱結在裡，往來寒熱者，宜大柴胡湯證。）已汗復下胸脅滿，柴胡薑桂保安康。（仲景云：傷寒五六日，已汗而復下之，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱者，柴胡桂枝幹薑湯主之。）
第四十一證·往來寒熱歌
陰陽兩氣互相抗爭，導致寒熱交替發作。為什麼會出現這種情況呢？如果是先怕冷後發熱，這是陰氣過盛的表現；如果是先發熱後怕冷，則是陽氣過盛的緣故。
關於這種病症，大致有三種證型，分別對應小柴胡湯、大柴胡湯和柴胡桂枝乾薑湯。
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小柴胡湯適用證：外感風寒後，出現寒熱交替、胸脅脹滿、不思飲食、心煩喜嘔等症狀。（仲景說：外感風寒後寒熱交替，胸脅脹滿，沈默不想進食，心煩容易嘔吐的，屬於小柴胡湯證。）
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大柴胡湯適用證：病程超過十天，熱邪內結，寒熱交替的情況。（仲景說：傷寒十多天，熱邪內結，出現寒熱交替的，宜用大柴胡湯治療。）
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柴胡桂枝乾薑湯適用證：已經發汗後又誤用瀉下法，導致胸脅脹滿、輕微氣結、小便不利、口渴但不嘔吐，僅頭部出汗，並伴有寒熱交替的。（仲景說：傷寒五六天，已發汗又誤下，出現胸脅脹滿、微結、小便不利、口渴不嘔、僅頭汗出且寒熱交替的，可用柴胡桂枝乾薑湯治療。）
3第四十二證·汗之而熱不退歌
已汗復下，脈加躁，不食狂言謾祈禱，此證謂之陰陽交，死候難醫不可道。
（《素問》云：汗出而身復熱，脈躁病不解，汗衰狂言，不能食，病名為何也？曰：病名陰陽交也。此其人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精。今邪氣隱藏於骨肉之間，而得汗者，邪衰而精勝，則當食而不發熱。熱者，邪氣也；汗者，胃氣也。今汗出而狂言，不能食，邪盛也，死候可明矣。）
得汗脈靜自然生，汗後復熱命難保。（得汗而脈靜者生，躁者死。）
脈若浮數可再汗，沉實之時下為好。（不得已須當汗、下之。浮尚可汗，沉實，尚可下之。）
風溫之候屬葳蕤。（風溫，自汗而熱，屬葳蕤湯。）
虛煩竹葉湯為寶。（虛煩，自汗出而熱，不可下，宜竹葉湯。）
更看虛實治為宜，可細斟量休草草。（淳于意診齊中御府長信病，意稱脈法熱病陰陽交者死。今切之不交，並陰陽者，脈順清而愈，其熱強未盡，猶活也。）
第四十二證·汗之而熱不退歌
若已發汗又瀉下，脈象卻更加躁動，且不思飲食、胡言亂語，宛如祈求神靈，此症狀稱為「陰陽交」，是難以醫治的瀕死徵兆，實則無可救藥。
（《素問》記載：出汗後身體再度發熱，脈象躁動、病情未解，汗出減少卻發狂言、無法進食，此病名為何？答：病名為「陰陽交」。人體汗液生成依賴水穀精微，而精微化生自五臟之精。若邪氣潛藏於筋骨肌肉之間，出汗後邪氣應消退、正氣得勝，理當能進食且不再發熱。發熱代表邪氣仍盛，出汗則反映胃氣狀況。如今汗出卻狂言、無法進食，足見邪氣猖獗，必死無疑。）
若出汗後脈象趨於平穩，則為生機；若汗後反復發熱，則性命難保。（汗出脈靜者可生，脈躁動者必死。）
若脈象浮數，可再次發汗；若脈象沈實，則適合用瀉下法。（不得已時仍須權衡汗、下之法。脈浮可汗，脈沈實則可下。）
風溫證狀屬「葳蕤湯」所主。（風溫表現為自汗且發熱，適用葳蕤湯。）
虛煩證狀則以「竹葉湯」為佳方。（虛煩見自汗且發熱，不可瀉下，宜用竹葉湯。）
治療須詳辨虛實，務必細心斟酌，不可草率行事。（淳於意診治齊國中御府長信之病，曾言脈法雲熱病遇陰陽交者必死。然其脈象未見交逆，陰陽順調，故雖餘熱未清，仍可存活。）
4第四十三證·下之而仍發熱歌
病人脈微來又澀，誤汗誤下皆為失。（脈微則氣虛，脈澀則血少。二者不可汗下，既下而又汗，榮衛皆虛，故發熱也。）既汗亡陽斯惡寒，又下陰微還熱極。（陰虛者陽必湊之，既下則陰虛，故陽入陰分，所以內外皆熱。《素問》云：陽虛則外熱，陰虛則內熱，故熱極也。）最忌陰陽皆已虛，熱又不止病斯亟。
更有勞復並食復，失於調治並將息。（既下之後，必須身涼，今下之而復熱者，不特汗下之誤，亦有勞復食復二證。勞復，謂病後用力；食復，謂飲食過度，失於調治之所致。）新瘥血氣尚虛羸，勞復生熱無氣力。（勞復，則無力而少氣。）脾胃尚弱食過多，食復發熱還憎食。（食復，則發熱嘔吐，憎聞食臭矣。）小柴枳實梔子湯，數者用之宜審的。
[第四十三證·下之而仍發熱歌]
病人的脈象微弱又帶有澀滯，錯誤發汗或攻下都是誤治。（脈微弱表示氣虛，脈澀滯則代表血少。這兩種情況不宜發汗或攻下，如果誤攻下又發汗，會使營衛皆虛，因而發熱。）
發汗過度會損傷陽氣而導致惡寒，攻下又會使陰虛而熱極。（陰虛則陽氣必然旺盛，攻下後陰液更虛，因此陽氣侵入陰分，導致內外皆熱。《素問》說：陽虛則外熱，陰虛則內熱，所以熱勢極盛。）尤其忌諱陰陽皆虛的情況下，高熱不退而使病情惡化。
此外，還有「勞復」和「食復」的問題，都因調養不當或休息不足所致。（攻下之後，理應身體涼爽，若攻下後仍發熱，不僅是汗下誤治所致，也可能因勞復或食復引起。勞復，是指病後過度勞累；食復，是指飲食過量，疏於調養而導致。）
疾病剛癒時，血氣仍虛弱，勞復會使發熱且體虛無力。（勞復的症狀為無力氣短。）脾胃尚虛弱時，若飲食過量會引發食復，導致發熱且厭食。（食復的症狀為發熱嘔吐，厭惡聞到食物氣味。）
可選用小柴胡湯、枳實梔子湯等方劑，但須依照具體情況謹慎使用。
5第四十四證·惡寒歌
惡寒發熱在陽經。無熱惡寒病發陰。（仲景云。發熱而惡寒者。病發於陽也。無熱而惡寒者。病發於陰也。）陽宜發汗麻黃輩。陰宜溫藥理中寧。（發於陽。宜桂枝麻黃青龍輩。發於陰。宜四逆理中也。）嗇嗇惡寒桂枝證。（仲景云。嗇嗇惡寒。翕翕發熱。桂枝湯證。）汗後惡寒虛不任。
（汗後惡寒。虛也。）脈微惡寒不可下。尚宜發汗莫令深。（脈微。不可下。雖發汗。亦微發汗可也。）亦有頭汗惡寒者。柴胡加桂值千金。（頭有汗而惡寒者。仲景用小柴胡加桂湯。）汗已惡寒心下痞。附子增加入瀉心。（仲景云，心下痞，而復惡寒。汗出者。附子瀉心湯主之。
方第十八。）
第四十四證·惡寒歌
惡寒伴有發熱是陽經的病症，無熱而惡寒則是陰經的疾病。陽經病症適合用發汗法，如麻黃湯類方劑；陰經病症則需溫補藥物，如理中湯。
怕冷發抖是桂枝湯的適應症。若發汗後仍惡寒，表示體虛。脈象微弱時不可用瀉下法，應改以輕微發汗治療。
若頭部出汗卻惡寒，可用柴胡加桂枝湯。若出汗後惡寒且心下痞滿，則適用附子瀉心湯。