許叔微

《傷寒百證歌》~ 卷四 (3)

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卷四 (3)

1. 第七十一證·咳嗽歌

咳嗽三經要辨明。太陽陽明與少陰。太陽停水青龍候。(仲景小青龍二證。皆云心下有水氣。乾嘔發熱而咳者。小青龍湯主之。又云。心下有水氣。咳而微喘者。小青龍湯。)小柴治咳值千金。(仲景云。中風七八日。心下悸。小便不利。身有微熱。或咳者。小柴胡湯主之。

)陽明能食咽必痛。咳時頭痛定難禁。(仲景金匱云。冬陽明。但頭眩不惡寒。故能食而咳者。其人咽必痛。不咳者。咽不痛。又云。冬陽明。反無汗。小便利。二三日。嘔而咳手足厥者。其人頭必痛。若不嘔不咳。手足不厥者。頭不痛。)少陰煩渴豬苓治。泄利須還四逆靈。

(仲景云。少陰病。下利。六七日。咳而嘔渴。心煩不得眠者。豬苓湯主之。又云。少陰四逆。其人或咳。小便不利。腹中痛泄利者。四逆湯。)忽然水氣因生咳。真武湯功效最深。(仲景云。少陰病二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛而利。此為有水氣。

其人或咳。或小便自利。或下利。或嘔。玄武湯主之。)

2. 第七十二證·遺尿歌

風溫被下必失溲。鼾睡難言自汗流。(仲景云。風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。語言難出。若被下者。小便不利。直視失溲。)三陽合病身體重。不覺遺尿也可憂。(仲景云。三陽合病。腹滿身重。難以轉側。口不仁。面垢。譫語。遺尿。發汗則譫語。

下之則額上生汗。手足厥冷。自汗宜白虎湯主之。)下焦不歸亦遺溺。三者依方病可瘳。(仲景云。下焦不歸其部。則遺溲已上三證。隨證治之可愈。)忽然直視並狂語。腎絕如何得久留。(仲景云。溲便遺失。狂言。反目直視者。此為腎絕也。)

3. 第七十三證·腹滿歌

太陰腹滿必時痛。(仲景云。太陰之為病。腹滿吐食不下。下之甚。腹滿時痛。)合病腹滿身體重。(仲景云。三陽合病。腹滿身重。難以轉側。)陽明腹滿口苦幹。微喘小柴胡可用。(仲景云。陽明中風。口苦咽乾。腹滿微喘。發熱。脈浮而緊。下之。則腹滿而小便難也。

)谷疸之時且調胃。(仲景云。陽明病。脈遲欲成谷疸。下之則腹滿。)潮熱更兼便不利。勿令大下使之虛。微和胃腑宜承氣。(仲景云。陽明脈遲。腹滿而喘。有潮熱。小承氣湯主之。又云。腹大滿而不大便者。小承氣。微和其胃氣。勿令大下。)下後心煩而腹滿。梔子厚朴湯宜爾。

(仲景云。傷寒下後。心煩腹滿。臥起不安者。梔子厚朴湯。)汗後厚朴最為佳。(仲景。發汗後腹脹者。厚朴五物湯。)吐後小承當審諦。(仲景云。傷寒吐後腹滿者。小承氣湯主之。此一證當仔細辨之。)太陰桂枝芍藥湯。大實大黃湯可治。(仲景云。太陽病。醫反下之。

因腹滿時痛屬太陰。桂枝芍藥湯。大實痛。則用大黃湯主之。)

4. 第七十四證·蛔厥歌

胃冷仍加發汗重。因成蛔厥吐長蟲。病源本屬厥陰證。宜用烏梅與理中。(仲景云。蛔厥者。其人當吐。今病者靜而復時煩。此為臟寒。蛔上入其膈。故須臾得止。得食而嘔。又煩者。蛔聞食臭必出。其人當自吐蛔。烏梅丸理中丸主之。)

5. 第七十五證·自汗歌

傷寒自汗證有九。衛不和兮桂枝候。(仲景云。病人臟無他病。時發熱。自汗出而不愈者。此衛氣不和也。先其時發汗則愈。宜桂枝。)風溫風濕及傷風。(仲景云。風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重多眠睡。此風溫自汗也。仲景云。濕家之為病。其人頭汗出。背強。

欲得覆被向火。又云。額上汗出。微喘。此風濕自汗也。仲景云。太陽中風。陰弱者汗自出。此傷風自汗也。)中暑亡陽柔痓有。(仲景云。太陽中暍者。其人汗出。惡寒。身熱而渴。此中暑自汗也。仲景云。傷寒自汗出。小便數。心煩微惡寒。腳攣急。桂枝加附子人參。其間增桂。

令汗出。附子溫經亡陽故也。又云。脈陰陽俱緊。而反汗出。為亡陽。屬少陰。此亡陽自汗也。仲景云。太陽病。發熱汗出。不惡寒。名曰柔痓。此柔痓自汗出。)霍亂下利四肢逆。(仲景云。霍亂吐利。汗出發熱。惡寒。四肢拘急。手足厥冷。四逆湯主之。)陽明多汗津液漏。

(仲景云。陽明病。陽脈微而汗出少者。為自和。汗多者太過。太過者陽積於內。亡津液。大便因堅也。)少陰無汗或有之。額上手背時時透。(仲景云。陰不得有汗。故知非少陰也。少陰有汗但額上手背有耳。朱迪傷寒陰證。訣云。陰病。額上手背皆有冷汗。三二日中尚可行。

)隨證治療莫令差。更看病形深體究。