《傷寒百證歌》~
1. 卷四
2. 第六十一證·驚惕歌
傷寒何故生驚惕？吐下溫針或火力。（或因吐下。或因溫針。或因火劫。）下之譫語牡蠣湯。（仲景云：傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡痛，不可轉側者，柴胡牡蠣龍骨湯主之。）妄用溫針於理逆。（仲景云：太陽傷寒，加溫針必驚也。）風溫被火多痸（尺世切，亦作瘛。）瘲。（瘲，子用切。仲景云：風溫被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時痸瘲，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。）陽明被火汗流出。（仲景云：陽明病被火，額上微汗出，發熱，汗出不惡寒，加溫針者，必怵惕煩躁不得眠。）脈浮火劫必亡陽。（仲景云：傷寒脈浮，醫以火迫，劫之亡陽，必驚狂臥起不安者，桂枝去芍藥，加蜀漆，牡蠣龍骨救逆湯。）三者不同同此疾。少陽中風耳無聞，吐下悸驚常惕惕。（仲景云：少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而不煩，不可吐下，吐下則悸而驚。）
白話文：
[第六十一證·驚惕歌]
為何感冒會產生驚惕的情況？可能是因為嘔吐、瀉肚、溫針療法或是火灸造成的。(可能是因為催吐、瀉藥、溫針治療，或是火灸造成的後果)。如果使用瀉藥後出現胡言亂語，可以考慮服用牡蠣湯。(張仲景說，感冒八九天後，如果使用瀉藥，可能出現胸悶、煩躁、驚嚇、小便不順、胡言亂語、全身疼痛、難以翻身等症狀，這時可使用柴胡牡蠣龍骨湯來治療)。不當使用溫針，理論上是逆向操作。(張仲景說，太陽經的感冒，如果加上溫針治療，必定會造成驚嚇)。風濕疾病受到火灸，可能會導致抽搐和癲癇。(張仲景說，風濕疾病受到火灸，輕微的會皮膚泛黃，嚴重的會像驚癇一樣，偶爾發生抽搐和癲癇。如果再使用火灸，一次失誤還能拖幾天，再次失誤可能就會縮短壽命)。陽明經受到火灸，額頭會微微出汗。(張仲景說，陽明經的疾病受到火灸，額頭會微微出汗，感到發熱，出汗但不畏寒，如果再使用溫針，必定會心慌、焦躁，無法入眠)。脈象浮動，使用火灸必定會喪失陽氣。(張仲景說，感冒脈象浮動，醫生使用火灸，強行治療，會喪失陽氣，可能導致驚狂、睡不安穩，這時可使用桂枝去掉芍藥，加上蜀漆、牡蠣、龍骨來治療逆境)。以上三種情況雖然不同，但都可能導致相同的疾病。少陽經受風，耳朵聽不到聲音，使用嘔吐或瀉藥後，常常會心悸、驚嚇。(張仲景說，少陽經受風，兩耳聽不到聲音，眼睛紅，胸口滿但不煩躁，不能使用嘔吐或瀉藥，使用嘔吐或瀉藥後，會心悸和驚嚇)。
3. 第六十二證·心悸歌
傷寒心悸有多端。大抵三陽不一般。（仲景云。悸證有八九皆屬三陽。）太陽便利多飲水。（仲景云。太陽病。小便利者。以飲水多。心下悸。小便少者。必苦。裡急也。）陽明煩嘔小便難。（仲景云。傷寒五六日。中風。往來多熱。心下悸。小便不利。心煩喜嘔者。小柴胡湯主之。）少陽吐下仍虛悸。（仲景云。少陽中風。兩耳無所聞。目赤。胃中滿而煩。不可吐下。吐下則悸而驚。）誤下煩時胃內干。（仲景云。傷寒。其脈弦細。脅痛發熱。此屬少陽。少陽不可發汗。發汗則譫語。為屬胃。胃和則愈。胃不和則煩而悸也。）脈來結代炙甘草。（仲景云。傷寒。脈結代。心動悸。炙甘草湯主之。方第三十九。）小建中行三日間。（仲景云。傷寒二三日。心中悸者。小建中湯。）汗過自冒桂甘證。肉瞤真武定須安。（此二證。自汗過而悸也。仲景云。發汗過多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草湯。方第二十七。又云。太陽病發汗。汗出不解。其人仍發熱。心下悸。頭眩身瞤動。振振欲擗地者。真武湯主之。方第四十二。）
白話文：
傷寒引起的心悸症狀多樣，大多與三陽病症有關。太陽經的患者如果排尿順暢，通常是因爲飲水過多，造成心臟下方區域感覺悸動；若排尿量少，則會感到腹部緊繃不適。
在陽明經的患者中，常見的是煩躁、嘔吐且排尿困難。當傷寒病至五六日時，若遭受風邪，出現往來發熱、心下悸動、排尿不暢以及心煩喜歡嘔吐的症狀，應使用小柴胡湯來治療。
對於少陽經的患者，可能出現耳聾、眼睛紅赤、胃部滿脹且煩躁，此時不能進行催吐或下泄治療，否則會引起心悸和驚恐。
誤用下法後，如果患者感到胃內乾燥且煩躁，這屬於少陽病症。少陽病不可發汗，發汗則可能導致譫語，因爲病情已關聯到胃部。若胃部調和，則病可痊癒；反之，則會出現煩躁和心悸。
脈象出現結代（脈搏跳動間歇不規則），應使用炙甘草湯治療。
在傷寒病的二三日內，如果感到心中悸動，可以服用小建中湯。
若因發汗過度導致患者雙手抱心，感到心下悸動，渴望被安撫，應使用桂枝甘草湯。另一情況是，太陽病發汗後，即使汗出仍未解，患者依然發熱，伴有心悸、頭暈、全身顫動，甚至感覺要倒地，這時應使用真武湯治療。
以上兩證，都是由於自行出汗過度而導致的心悸。
4. 第六十三證·冒悶歌
二陽並病必須冒。宜刺大椎當慎表。（仲景云。太陽少陽並病。頭痛或眩冒時。如結胸痞硬。當刺大椎第一間。肺俞肝俞。慎不可發汗。）下利面赤脈沉遲。汗出中心常郁懊。（仲景云。下利脈沉遲。其人面少赤。身有微熱。下利清穀者。必鬱冒汗出。）吐下汗後或動經。（傷寒吐下後。
發汗虛煩。脈甚微。八九日。心下痞硬。氣上衝咽喉。鬱冒。經脈動惕者。久而成痿。）汲水灌身那得好。（仲景云。榮衛中風。醫為大熱。解肌發汗。熱不止。又汲水灌其身。慄慄振寒。則以重被覆之。故汗出而冒煩。）汗下表里已先虛。汗出表和痊可保。（仲景云。太陽病下之而愈。
先復發汗。以此表裡俱虛。其人必冒。冒家汗出自愈。所以然者。汗出表和故也。）
白話文：
[第六十三證·冒悶歌]
當兩種陽經疾病同時發作時，患者通常會出現昏蒙症狀，這時應考慮針刺大椎穴，但必須小心處理表面病症。（張仲景說，當太陽經與少陽經同時患病時，可能出現頭痛、眩暈、昏蒙的情況，如果伴隨結胸痞硬的症狀，應該在大椎的第一間隙、肺俞和肝俞穴位進行鍼刺，但是絕對不可以發汗。）
腹瀉伴有面色潮紅和脈象沉遲，患者會感到心中煩悶，且經常出汗。（張仲景說，腹瀉且脈象沉遲的患者，如果面色稍帶紅色，身體有輕微發熱，腹瀉物呈清谷狀，那麼他必定會感到昏蒙並大量出汗。）
嘔吐、腹瀉、出汗後，可能影響到經脈的正常運行。（傷寒病後嘔吐、腹瀉，再發汗導致虛煩，脈象非常微弱，八九天後，心下出現痞硬感，氣上衝至咽喉，昏蒙，經脈跳動異常，長久如此則可能形成痿症。）
用水澆淋身體並不能解決問題。（張仲景說，營衛兩虛時受風，醫生誤認爲是大熱病，於是發汗解肌，但熱並未停止，又用冷水澆淋身體，使得患者渾身發抖，只能用厚重的被子覆蓋，結果出汗並出現昏蒙、煩躁。）
汗下後，表裏都已虛弱，出汗卻能保持表和，病情有望恢復。（張仲景說，太陽病通過下法治療而痊癒，之後再次發汗，這會導致表裏都虛弱，患者必定會昏蒙，但昏蒙者出汗後可以自愈，原因在於出汗能使表部和調，所以能夠恢復健康。）
5. 第六十四證·乾嘔歌
陽明胃絡從頭走。氣上逆行，須便嘔。（嘔者，胃不和也。胃之絡從頭走足。今氣上行而逆，故嘔也。）陽明多嘔，小柴胡湯。（仲景云：傷寒五六日，中風，往來寒熱，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，小柴胡湯。）胸中有熱，黃連湯候。（仲景云：傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛欲嘔吐者，黃連湯主之。第二十五。）水停心下，茯苓甘草湯。（發汗吐下後，心下逆滿者，茯苓甘草湯。又方：心下有水氣，乾嘔者，小青龍湯主之。）先嘔後渴，五苓散救。（仲景云：嘔而渴者，五苓散主之。）汗後餘熱，竹葉湯。（汗後虛煩嘔逆者，竹葉湯或橘皮湯。）煩虛，梔子豉湯授。（煩虛者，梔子豉湯主之。得吐勿服。餘者嘔而有癕膿者，不可治嘔，膿盡乃愈。）又有少陰嘔證存，真武湯中加減否？（仲景云：少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重，疼痛而利，此為有水氣。其人或咳，或小便自利，或下利，或嘔者，真武湯主之。論中有加減之法。）
白話文：
[第六十四證·乾嘔歌]
陽明胃的絡脈從頭部延伸到腳部。當氣上逆運行時，就會導致嘔吐。(嘔吐是胃部不和的表現。胃的絡脈從頭部延伸到腳部。現在氣上行而逆，所以會嘔吐。)陽明經引起的嘔吐，通常使用小柴胡湯治療。(張仲景說，傷寒病五六天後，如果遇到風，會出現寒熱交替，心煩喜歡嘔吐，或者胸中煩悶但不嘔吐的情況，可以使用小柴胡湯。)如果胸中有熱，則應使用黃連湯等待觀察。(張仲景說，傷寒病，如果胸中有熱，胃中有邪氣，腹部疼痛想要嘔吐，應使用黃連湯。)如果體內有水溼停在心下，則需使用茯苓和甘草來治療。(發汗、嘔吐、腹瀉後，如果心下逆滿，可以使用茯苓甘草湯。另有一種情況，如果心下有水溼，出現乾嘔，可以使用小青龍湯。)先嘔吐後口渴，可使用五苓散救治。(張仲景說，嘔吐並口渴的人，可以使用五苓散。)出汗後殘留的熱度，可以用竹葉湯或橘皮湯來緩解。(出汗後虛煩嘔吐，可用竹葉湯或橘皮湯。)煩躁虛弱的情況，可以使用梔子豉湯。(煩躁虛弱的人，可以使用梔子豉湯。但如果已經嘔吐過，就不要服用。另外，如果嘔吐並伴隨膿血，不應立即治療嘔吐，等到膿血排盡後，病情纔會好轉。)還有一種是少陰經的嘔吐症狀，可以考慮使用真武湯，並根據具體情況加減藥材。(張仲景說，少陰病，如果兩三天後病情沒有改善，到第四五天，出現腹痛，小便不暢，四肢沉重疼痛且腹瀉的情況，這可能是體內有水溼。患者可能伴有咳嗽，小便自利，腹瀉，或者嘔吐的症狀，此時應使用真武湯。在論中有關於加減藥物的具體方法。)
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