《傷寒百證歌》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 第三十四證·可火不可火歌
中風忽然被火劫。咽爛發黃津液竭。（仲景云。太陽中風，以火劫，發其汗，邪風被火劫，血氣流泆，其身則發黃，至於咽爛矣。）榮微血弱與燒針。煩躁昏迷併發熱。（仲景云。其脈沉者，榮氣微也，加燒針，則血留不行，更發熱而煩躁也。）陽明被火必怵惕。（玉函云。陽明脈浮緊，加燒針者必怵惕。）太陽被火必清血。（仲景云。太陽以火薰之，不得汗，其人必躁，到經不解，必清血。）少陰火劫小便難。強責汗時翻作孽。（仲景云。少陰病，咳而下利譫語，是為被火劫故也，小便必難，為強責少陰汗，故也。）或致虛煩不得眠。或致發黃中鬱結。或致下血如豚肝。或致譫言語無節。（仲景云。陽明病加溫針，則煩躁不得眠，陽明病，被火劫，額上汗出，必發黃，瘀熱在膀胱，蓄結成積，則下血，如豚肝，太陽陽明被火劫，必譫語。）此皆誤火之為病。切須仔細加分別。張苗欲汗外迎之。卻取燒蒸布桃葉。（陳廩丘問張苗，連發汗不出如何？苗云：亦可燒地布桃葉，蒸濕之氣於外迎之，可得汗也。）
白話文：
當中風患者突然受到熱療的影響，喉嚨會變得疼痛，皮膚呈現黃色，體內津液大量流失。（張仲景曾說，若太陽中風的情況下，用熱療來發汗，風邪受到火熱影響，血氣會混亂，身體就會出現黃疸，甚至喉嚨潰爛。）如果營養不足、血液虛弱再接受燒針治療，會導致患者煩躁、昏迷且發燒。（張仲景認為，脈象顯示沉的，表示營氣弱，若再加上燒針，血流會受阻，進而引發更嚴重的發燒和煩躁。）陽明經絡受到熱療必定會感到驚恐不安。（《玉函》指出，陽明經脈浮緊，再使用燒針治療，必然會感到驚恐。）太陽經絡受到熱療必定會導致鼻血。（張仲景提到，太陽經絡若用火薰，無法出汗，患者一定會感到焦躁，若病情持續到經絡階段仍未好轉，必定會流鼻血。）少陰經絡受到熱療會導致排尿困難，強迫出汗反而會造成更大的問題。（張仲景指出，少陰病患者咳嗽、腹瀉、胡言亂語，這是因為受到熱療的影響。排尿困難，這是因為強迫少陰經絡出汗所造成的。）有些情況會導致患者失眠，有些情況會導致黃疸，有些情況會導致下血，有些情況會導致胡言亂語。（張仲景認為，陽明病患者接受溫針治療，會感到煩躁無法入睡；陽明病患者受到熱療，額頭會冒汗，必定會出現黃疸；瘀熱在膀胱中聚集，形成積塊，就會下血；太陽陽明經絡受到熱療，必定會胡言亂語。）這些都是錯誤使用熱療導致的病症，必須仔細區分。張苗想要出汗，可以利用燒烤過的地上的桃葉來達到目的。（陳廩丘曾經問張苗，連續出汗但無法出汗怎麼辦？張苗回答，也可以利用燒烤過的地上的桃葉，讓其蒸氣在體外促進出汗，就可以出汗了。）
2. 第三十五證·可水不可水歌
太陽汗後不得眠。少與水飲當自全。（仲景云。太陽病發汗後。若大汗出。胃中乾燥。煩而不能眠。其人慾飲。當時飲之。胃中和則愈矣。）厥陰煩渴思得水。斟量多寡亦如然。（仲景云。厥陰病渴。欲飲水者。與水飲之。則愈也。）霍亂思水五苓妙。嘔吐思水豬苓痊。（仲景云。霍亂頭痛發熱。身體疼痛。熱多飲水。五苓散主之。又云。嘔吐而病在膈上。後必思水者。急與豬苓散飲之也。）過多反病成喘咳。（小青龍證云。水停心下。成喘咳。）胃冷應知嘔噦愆。（仲景云。胃中虛冷。其人不能食。飲水則噦。）小噀皮上有粟起。（仲景云。病在陽。當以汗解。而反以水噀之。若灌之。其人熱卻不得去。益煩。皮上粟起者是也。）水洗結胸熱可憐。（仲景玉函云。結胸身熱。以水洗之灌之。則益熱。）寒氣得水即成䭇。（䭇音噎。食不下也。仲景云。寸口脈浮大。醫乃不知。而反飲冷水。令汗大出。以得寒氣。冷必相搏。其人即䭇。）可否醫工要達權。
白話文：
太陽經病後出汗，患者無法入眠，可以適量給予喝水，這樣對病情有助益。(張仲景說：太陽經病後發汗，如果大量出汗，導致胃部乾燥，患者會感到煩躁且無法入睡，他想喝水時就應該讓他喝，只要胃部舒適就能康復。)
厥陰經病患者煩渴想喝水，也應酌量給予，情況同樣如此。(張仲景說：厥陰經病患者口渴想喝水，就該給他喝水，這樣病就會好。)
霍亂症狀下，患者想要喝水，可用五苓散來治療；若是嘔吐且病在膈上的患者想喝水，則需緊急使用豬苓散。(張仲景說：霍亂病徵如頭痛、發燒、身體疼痛，且患者因體內熱度高而想喝水，可用五苓散來主導治療。另說：嘔吐且病在膈上的患者，之後必定會想喝水，這時應立即服用豬苓散。)
但喝水過多反而會引發喘咳。(小青龍症狀說：水分滯留在心臟下方，會形成喘咳。)
胃部受寒，應瞭解可能引發嘔吐。(張仲景說：胃部虛弱受寒，患者無法進食，喝水會導致嘔吐。)
小噴霧在皮膚上出現小粒狀物。(張仲景說：疾病在陽經，應該用汗法來治療，若反用冷水噴灑或澆淋，會使體內熱度無法消退，反而更加煩躁，皮膚上出現像粟子一樣的小粒狀物，就是這種情況。)
用水清洗結胸的部位，會讓熱度更嚴重。(張仲景《玉函》說：結胸的部位有熱度，若用水來清洗或澆淋，反而會讓熱度加重。)
寒氣遇到水，會形成噎食。(噎音同「噎」，指的是食物難以下嚥。張仲景說：寸口脈象浮大，醫生卻未能判斷，反而讓患者喝冷水，結果大量出汗，由於受到寒氣影響，寒氣與胃部的水份相互作用，造成患者噎食。)
醫生在判斷患者是否適合喝水時，必須考慮全面，才能做出正確的決定。
3. 第三十六證·可灸不可灸歌
少陰吐利時加嘔。手足不冷是其候。口中雖和背惡寒。脈來微澀皆須灸。（仲景云。少陰病，其人吐利，手足不逆，反發熱者不死。脈不足者灸。厥少陰七壯。又云。少陰一二日，口中和，背惡寒者，當灸之。又云。下利脈微澀者，灸厥陰可五十壯。）陰毒陽虛汗不止，腹脹腸鳴若雷吼。面黑更兼指甲青，速灸關元應不謬。（宋迪陰證訣云。陰毒，汗不止，腹脹腸鳴，面黧黑色，指甲青者，速灸關元一百壯，至三百壯。）微數之脈卻慎之，因火為邪恐難救。（仲景云。微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，焦骨傷筋血，難復也。）脈浮熱甚灸為難，唾血咽乾誠戾繆。（仲景云。脈浮熱甚，而灸之則為實，實以虛治，因火而動咽躁，必吐血，自微數之脈以下，皆不可灸也。）
白話文：
[第三十六證·可灸不可灸歌]的現代
在少陰病症中，如果出現嘔吐、腹瀉並伴隨噁心，但手腳並沒有冰冷，這是特定的徵兆。即使口中感覺正常，但背部感到寒冷，脈搏微弱且澀滯，這些情況都需要進行鍼灸治療。（依據仲景的說法，少陰病患者，如果嘔吐、腹瀉，但手腳沒有冰冷反而發熱，這樣的病人不會死。如果脈象不足，則應進行鍼灸，尤其在厥陰和少陰部位，每次七壯。又說，少陰病一兩天內，口中感覺正常，但背部寒冷，應該進行鍼灸。再者，腹瀉且脈象微弱澀滯，可以對厥陰部位進行鍼灸，可達五十壯。）
對於陰毒與陽虛引起的持續出汗，腹部脹大，腸鳴如雷的情況，面部發黑且指甲呈青色，應迅速在關元穴進行鍼灸，可能需達一百到三百壯。（根據宋迪的《陰證訣》記載，陰毒導致持續出汗，腹部脹大，腸鳴如雷，面部呈黑色，指甲發青，應迅速在關元穴進行鍼灸，可能需達一百到三百壯。）
然而，對於微數脈象要特別小心，因爲這可能是因爲體內有火邪，恐怕難以救治。（仲景說，微數脈象的患者，絕對不能進行鍼灸，因爲體內有火邪，一旦誤灸，可能會引起煩躁，傷及骨骼、肌肉和血液，難以恢復。）
脈象浮而熱度高時，進行鍼灸會很困難，可能引發咳嗽帶血，喉嚨乾涸，這是非常錯誤的治療方法。（依據仲景的觀點，脈象浮而熱度高時，如果進行鍼灸，會使病情變得更嚴重。原本虛弱的體質，因爲火邪而使喉嚨變得乾燥，必然會導致吐血。從微數脈象開始，所有上述情況都不能進行鍼灸。）