《傷寒百證歌》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 第六十一證·驚惕歌
傷寒何故生驚惕。吐下溫針或火力。（或因吐下。或因溫針。或因火劫。）下之譫語牡蠣湯。（仲景云。傷寒八九日。下之。胸滿煩驚。小便不利。譫語。一身盡痛。不可轉側者。柴胡牡蠣龍骨湯主之。）妄用溫針於理逆。（仲景云。太陽傷寒。加溫針必驚也。）風溫被火多痸（尺世切。
亦作瘛。）瘲。（瘲。子用切。仲景云。風溫被火者。微發黃色。劇則如驚癇。時痸瘲。若火熏之。一逆尚引日。再逆促命期。）陽明被火汗流出（仲景云。陽明病被火。額上微汗出。發熱。汗出不惡寒。加溫針者。必怵惕煩躁不得眠。）脈浮火劫必亡陽。（仲景云。傷寒脈浮。
醫以火迫。劫之亡陽。必驚狂臥起不安者。桂枝去芍藥。加蜀漆。牡蠣龍骨救逆湯。）三者不同同此疾。少陽中風耳無聞。吐下悸驚常惕惕。（仲景云。少陽中風。兩耳無所聞。目赤。胸中滿而不煩。不可吐下。吐下則悸而驚。）
白話文：
傷寒為什麼會讓人驚慌失措呢？這是因為使用了吐瀉、溫針或火灸的方法造成的。可能是因為吐瀉，也可能是因為溫針，也可能是因為火灸。如果患者出現神志不清，可以服用牡蠣湯。張仲景說，傷寒病發八九天，如果使用瀉下方法，患者可能會出現胸悶煩躁、驚慌失措、小便不利、神志不清、全身疼痛難以翻身的情況，可以用柴胡牡蠣龍骨湯來治療。如果錯誤地使用溫針，也會導致病情加重。張仲景說，太陽傷寒，如果使用溫針就會使患者驚慌。風溫病被火氣所傷，患者可能會出現發熱、黃疸、驚癇、抽搐、時而昏迷時而清醒等症狀。如果火氣過盛，患者就會很快惡化。陽明病被火氣所傷，患者可能會出現額頭微汗、發熱、出汗不畏寒等症狀。如果使用溫針，患者就會感到驚恐不安、煩躁失眠。脈浮而出現火劫，患者就會失去陽氣。張仲景說，傷寒患者脈象浮，如果使用火灸的方法，就會導致患者失去陽氣，出現驚慌失措、臥起不安等症狀，可以用桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯來治療。這三種情況雖然病因不同，但都會出現相同的症狀。少陽中風的患者，可能會出現耳聾、目赤、胸悶不煩等症狀，不能使用吐瀉方法。使用吐瀉方法，就會使患者心悸、驚慌。
2. 第六十二證·心悸歌
傷寒心悸有多端。大抵三陽不一般。（仲景云。悸證有八九皆屬三陽。）太陽便利多飲水。（仲景云。太陽病。小便利者。以飲水多。心下悸。小便少者。必苦。裡急也。）陽明煩嘔小便難。（仲景云。傷寒五六日。中風。往來多熱。心下悸。小便不利。心煩喜嘔者。小柴胡湯主之。
）少陽吐下仍虛悸。（仲景云。少陽中風。兩耳無所聞。目赤。胃中滿而煩。不可吐下。吐下則悸而驚。）誤下煩時胃內干。（仲景云。傷寒。其脈弦細。脅痛發熱。此屬少陽。少陽不可發汗。發汗則譫語。為屬胃。胃和則愈。胃不和則煩而悸也。）脈來結代炙甘草。（仲景云。
傷寒。脈結代。心動悸。炙甘草湯主之。方第三十九。）小建中行三日間。（仲景云。傷寒二三日。心中悸者。小建中湯。）汗過自冒桂甘證。肉瞤真武定須安。（此二證。自汗過而悸也。仲景云。發汗過多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草湯。方第二十七。
又云。太陽病發汗。汗出不解。其人仍發熱。心下悸。頭眩身瞤動。振振欲擗地者。真武湯主之。方第四十二。）
白話文：
傷寒引起的心悸有很多種原因，大部分都屬於三陽經的病變。太陽經的病症主要表現為頻繁小便、大量飲水、心下悸動。陽明經的病症則以心煩、嘔吐、小便困難為主。少陽經的病症包括吐瀉後依然心悸、誤用下法導致胃部虛弱、心煩，以及脈象弦細、脅痛發熱。針對不同病症，可用炙甘草湯、小建中湯、桂枝甘草湯、真武湯等方劑治療。
3. 第六十三證·冒悶歌
二陽並病必須冒。宜刺大椎當慎表。（仲景云。太陽少陽並病。頭痛或眩冒時。如結胸痞硬。當刺大椎第一間。肺俞肝俞。慎不可發汗。）下利面赤脈沉遲。汗出中心常郁懊。（仲景云。下利脈沉遲。其人面少赤。身有微熱。下利清穀者。必鬱冒汗出。）吐下汗後或動經。（傷寒吐下後。
發汗虛煩。脈甚微。八九日。心下痞硬。氣上衝咽喉。鬱冒。經脈動惕者。久而成痿。）汲水灌身那得好。（仲景云。榮衛中風。醫為大熱。解肌發汗。熱不止。又汲水灌其身。慄慄振寒。則以重被覆之。故汗出而冒煩。）汗下表里已先虛。汗出表和痊可保。（仲景云。太陽病下之而愈。
先復發汗。以此表裡俱虛。其人必冒。冒家汗出自愈。所以然者。汗出表和故也。）
白話文：
如果兩種陽氣同時生病，就一定要冒汗。刺大椎穴要謹慎，要注意表症。下痢、臉色發紅、脈象沉遲，出汗卻感到胸悶，這是陽氣鬱結的表現。吐瀉或發汗之後，可能引起經脈跳動。如果用冷水灌身，反而會加重病情。出汗後，如果表裡都虛弱，就容易冒汗，但冒汗之後，只要表症緩解，就能痊癒。
4. 第六十四證·乾嘔歌
陽明胃絡從頭走。氣上逆行須便嘔。（嘔者胃不和也。胃之絡從頭走足。今氣上行而逆。故嘔也。）陽明多嘔小柴胡。（仲景云。傷寒五六日。中風。往來寒熱。心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔。小柴胡湯。）胸中有熱黃連候。（仲景云。傷寒。胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛欲嘔吐者。
黃連湯主之。第二十五。）水停心下茯苓甘。（發汗吐下後。心下逆。滿者。茯苓甘草湯。又方。心下有水氣。乾嘔者。小青龍湯主之。）先嘔後渴五苓救。（仲景云。嘔而渴者。五苓散主之。）汗後餘熱竹葉湯。（汗後虛煩嘔逆者。竹葉湯或橘皮湯。）煩虛梔子豉湯授。（煩虛者。
梔子豉湯主之。得吐勿服。余者嘔而有癕膿者。不可治嘔。膿盡乃愈。）又有少陰嘔證存。真武湯中加減否。（仲景云。少陰病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛而利。此為有水氣。其人或咳。或小便自利。或下利。或嘔者。玄武湯主之。論中有加減之法。
）
白話文：
陽明經絡從頭部開始，向上運行。如果氣逆流向上，就會導致嘔吐。嘔吐是因為胃氣不和，胃經絡從頭部走到腳部，現在氣逆流向上，所以會嘔吐。陽明經絡容易出現嘔吐，可以用小柴胡湯治療。傷寒五六天出現中風、往來寒熱、心煩喜嘔或胸中煩悶不嘔的症狀，可以用小柴胡湯治療。胸中有熱可以用黃連湯治療。傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹部疼痛想嘔吐的，可以用黃連湯治療。水停留在心下可以用茯苓甘草湯治療。發汗吐下後，心下逆氣，腹部脹滿的，可以用茯苓甘草湯治療。心下有水氣，乾嘔的，可以用小青龍湯治療。先嘔吐後口渴可以用五苓散治療。傷寒，嘔吐又口渴的，可以用五苓散治療。出汗後餘熱可以用竹葉湯治療。出汗後虛煩嘔吐的，可以用竹葉湯或橘皮湯治療。煩躁虛弱可以用梔子豉湯治療。煩躁虛弱的，可以用梔子豉湯治療。如果嘔吐後就沒有其他症狀，不用服藥。如果嘔吐還有膿塊，就不要治療嘔吐，等膿消了自然就會好了。少陰也有嘔吐的症狀，可以用真武湯加減治療。傷寒少陰病，兩三天沒有好轉，到四五天，腹部疼痛，小便不利，四肢沉重，疼痛並且小便通暢，這表示有水氣。病人可能咳嗽，或者小便自利，或者腹瀉，或者嘔吐，可以用真武湯治療。論述中有一些加減的方法。