《傷寒恆論》~ 附錄 (1)

1. 附錄

《傷寒論》原文，有《傷寒恆論》中所無者，補上備考。

6.太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈疭。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

30.問曰：症象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中乾，兩脛拘急而譫語。師曰：夜半手足當溫，兩腳當伸。後如師言，何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮為風，大為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣，病形象桂枝，因加附子參其間。增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。厥逆，咽中乾，煩躁，陽明內結，譫語煩亂，更飲甘草乾薑湯。

夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸；以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。

37.太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也，設胸滿脅痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。

92.病發熱頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當救其裏，宜四逆湯。

98.得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，後必下重，本渴飲水而嘔者，柴胡不中與也，食穀者噦。

101.條前段。傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。

113.形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火必譫語，弱者發熱脈浮，解之當汗出愈。

115.脈浮熱甚，而反炙之，此為實，實以虛治，因火而動，必咽燥吐血。

122.病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，此以發汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數也。數為客熱，不能消穀，以胃中虛冷，故吐也。

141.病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，與五苓散。寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。

171.太陽少陽並病，心下鞭，頸項強而弦者，當刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。

224.陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復利其小便故也。

331.傷寒先厥，後發熱而利者，必自止，見厥復利。

342.傷寒厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進，寒多熱少，陽氣退，故為進也。

380.傷寒大吐大下之，極虛，復極汗者，其人外氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。

381.傷寒，噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。辨霍亂病脈症並治篇

382.問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，此名霍亂。

白話文：

[附錄]

6.太陽病，出現發熱且口渴，不惡寒的症狀，稱為溫病。若發汗後身體發熱如灼燒，則稱為風溫。風溫的症狀包括：脈象浮而有力、自汗、身體沈重、嗜睡、鼻息粗重、說話困難。若誤用瀉下法，則會導致小便不利、眼睛直視且大小便失禁。若誤用火療法，輕則皮膚發黃，重則如驚癇發作，四肢抽搐。若一再誤用火療法，可能加速病情惡化，危及生命。

30.問：症狀看似陽旦證，按法治療後反而加重，出現四肢冰冷、咽喉乾燥、小腿拘急、譫語。醫師說：半夜手足會轉暖，雙腳會伸展。後來果然如此，為何能預測？
答：寸口脈浮而大，脈浮為風邪，脈大為虛弱。風邪導致輕微發熱，虛弱導致小腿攣縮。症狀類似桂枝湯證，因此加了附子並增加桂枝用量以發汗，附子溫經，但因過度發汗導致陽氣耗損。出現四肢冰冷、咽喉乾燥、煩躁、陽明熱結、譫語，再予甘草乾薑湯。半夜陽氣恢復，雙腳轉暖，但小腿仍微拘急，再服芍藥甘草湯，小腿便可伸展；再用承氣湯輕瀉，止住譫語，因此得知病可治癒。

37.太陽病超過十天，脈浮細而嗜睡，表示外邪已解。若出現胸悶脅痛，給予小柴胡湯；若脈仍浮，給予麻黃湯。

92.病患發熱頭痛，脈象反沈，若不癒且身體疼痛，應先救裏證，宜用四逆湯。

98.得病六七天，脈遲浮弱、惡風寒、手足溫暖，醫師多次誤用瀉下法後，導致食慾不振、脅下脹痛、全身發黃、頸項強直、小便困難，此時若誤用柴胡湯，會加重下墜感。若原本口渴飲水卻嘔吐，不宜用柴胡湯，否則進食後可能呃逆。

101.傷寒或中風，只要有一個柴胡湯的證狀即可用，不需全部症狀具備。

113.症狀看似傷寒，但脈不弦緊而弱，脈弱者必口渴，誤用火療法會譫語。若脈弱發熱且浮，應發汗治療。

115.脈浮且高熱，反用灸法治療，此為實證誤用虛治，導致火邪內動，可能引發咽喉乾燥或吐血。

122.病人脈數，脈數通常代表熱證，應食慾旺盛，但反而嘔吐，是因為發汗過度導致陽氣虛弱、胃中虛冷，脈數僅為假熱，故無法消化食物而嘔吐。

141.病在表，應以發汗治療，反用冷水噴灑或澆灌，使熱邪被困，症狀加重，皮膚起粟粒狀疹，雖想喝水卻不渴，可用文蛤散。若未癒，改用五苓散。若寒實結胸無熱證，可用三物小陷胸湯或白散。

171.太陽與少陽並病，出現心下硬滿、頸項強直，應針刺大椎、肺俞、肝俞，切勿用瀉下法。

224.陽明病汗多且口渴，不可用豬苓湯，因汗多胃燥，豬苓湯會加重小便排泄。

331.傷寒先四肢冰冷，後發熱且腹瀉，腹瀉會自止；若四肢再度冰冷，腹瀉會復發。

342.傷寒四肢冰冷四天，發熱三天，再四肢冰冷五天，表示病情惡化，寒多熱少，陽氣衰退。

380.傷寒誤用大吐大下法，使身體極度虛弱，又過度發汗，導致體表氣鬱，再飲水發汗，引發呃逆，此因胃中寒冷所致。

381.傷寒呃逆且腹滿，檢查大小便，找出阻塞部位，通利後即可痊癒。

辨霍亂病脈症並治篇

382.問：何謂霍亂？答：嘔吐與腹瀉並作，即為霍亂。