《感症寶筏》~
1. 卷之一 類傷寒諸感證
2. 類傷寒諸感證辨
凡感四時六淫之邪而病身熱者，今人悉以傷寒名之，是傷寒者，熱病之總名也。其因於寒者自是正病；若夫因暑、因濕、因燥、因風及因六淫之雜感，或因非時之戾氣，發為風溫、濕溫、溫病、寒疫等證，皆類傷寒耳。病熱雖同，所因各異，不可概以傷寒法治之。且傷寒正病絕少，類證尤多，苟不辨明，未免有毫釐千里之差。
《準繩》獨以類證弁諸首，亦以辨證為先務也。用仿其意，首列類證，共一十九證。庶臨證者得其先務云。
冬溫，春溫，寒疫，熱病，風溫，霍亂，痙，濕痹，風濕，中暍，濕溫，傷食，痰，腳氣，內癰，虛煩，蓄血，黃耳，赤胸
白話文：
凡是因為四季中的六種外在致病因素（風、寒、濕、暑、燥、火）而導致身體發熱的疾病，現在的人都統稱之為傷寒，因此，傷寒可說是所有發熱疾病的總稱。如果真的是因為寒冷引起的，那確實是典型的傷寒；但如果是由暑熱、濕氣、乾燥、風邪或是混合各種致病因素，或是非季節性的異常病氣所引發的風溫、濕溫、溫病、寒疫等症狀，這些都只是類似傷寒的病症。雖然發熱的現象相同，但病因卻各有不同，不能一律用治療傷寒的方法來處理。
事實上，真正的典型傷寒病例非常少，而類似傷寒的病症則更多。如果不加以區分，可能會有極大的診斷誤差。
《準繩》這本書特別將類似傷寒的病症放在最前面，就是強調鑑別診斷的重要性。我仿效這種精神，將類似傷寒的病症列在最前面，總共有十九種。希望診療者能掌握這個重點。
這些病症包括：冬季的風溫、春季的風溫、寒疫、一般的熱病、風溫、霍亂、痙、濕痹、風濕、中暍、濕溫、食積、痰疾、腳氣、內癰、虛煩、蓄血、黃疸、以及紅色皮疹。
3. 冬溫
自霜降以後，天氣寒冷，感之而即病者，傷寒也。
霜降以後，當寒不寒，乃更溫暖，因而衣被單薄，以致感冒而病者，冬溫也。
_邵評：_冬溫者，冬時受邪而即病者也，症多客寒包火。
白話文：
從霜降這個節氣之後，天氣開始轉冷，若人體受到這種寒冷影響而立即生病，這種情況我們稱為傷寒。
同樣地，在霜降後，本應進入寒冷的季節，但若天氣異常，反而變得較為溫暖，導致人們穿著單薄的衣物，因此而感冒生病，這種現象我們稱之為冬溫。
邵氏評論：冬溫，指的是在冬季時身體受到外邪侵襲而馬上發病的情況，其症狀多表現為外表感受到寒氣，而體內卻有火熱的特徵。
4. 春溫
春時天道和暖，一起壯熱口渴而不惡寒者，溫病也。
_邵評：_春溫病有兩種：冬受寒邪不即病，至春而伏氣發熱者，名曰春溫；若春令太熱，外受時邪而病者，此感而即發之春溫也。辨證之法，伏氣春溫，初起但熱不寒而口渴，此自內而發出於外也；感而即發之春溫，初起微寒，後則但熱不寒，此由肺衛而受也。
白話文：
春天時節，天氣轉為和暖，如果這時候出現高燒、口渴且不畏寒的症狀，這就是所謂的溫病。
邵評：春溫病分為兩類，一是在冬天受到寒氣侵襲但當時並未發病，等到春天來臨，潛藏的寒氣才開始引發高燒，這種被稱為春溫。另一種是春天時氣候過熱，受到外界環境的影響而生病，這種則是接觸到病源就立刻發作的春溫。要分辨兩者的差異，潛藏寒氣引發的春溫，一開始只有高燒無畏寒，且會感到口渴，這是因為身體內部的問題向外表現出來。而接觸到病源立刻發作的春溫，一開始可能會有輕微的畏寒，但隨後就會變成單純的高燒無畏寒，這是因為肺部和表皮受到感染所導致的。
5. 寒疫
若初春天令尚寒，冰雪未解，感寒而病者，亦傷寒也。
三月以後，八月以前，天氣或有暴寒，感之而病者，時行寒疫也。
_邵評：_此寒疫亦傷寒也，不得以正疫治之。
白話文：
如果在初春時節，天氣仍舊寒冷，地上的冰雪尚未融化，因感受寒冷而生病的情況，這也是傷寒的一種。
從三月到八月這段期間，即使在這春夏季節，天氣偶爾也會突然變得非常冷，因為這種突發的寒冷而生病，這就是當時流行的寒疫。
_邵評：_這種寒疫其實也屬於傷寒，但是不能用治療一般瘟疫的方法來處理它。
6. 熱病
夏至以後，時令炎熱，一起壯熱煩渴而不惡寒者，熱病也。熱病與中暑相似，但熱病脈盛，中暑脈虛。
_邵評：_熱病、中暑兩病，同在夏天，故必以脈辨之。熱病脈盛大而有力，中暑脈虛弦而芤細。
白話文：
內容翻譯為：在夏至之後，天氣炎熱，如果出現高燒、口渴且不畏寒的症狀，這就是所謂的熱病。熱病和中暑的症狀有些類似，但是兩者的主要區別在於脈象，熱病的脈象強而有力，而中暑的脈象則虛弱且細小。
邵氏評論：熱病和中暑兩種疾病都可能發生在夏季，因此我們必須通過脈象來區分它們。熱病的脈象強大且有力，而中暑的脈象則虛弱且細小。
7. 濕溫
夏月有病，頭痛、譫語、自汗、身不甚熱、兩脛逆冷、四肢沉重、胸腹滿而渴者，濕溫也。其人常傷於濕，因而中暑，濕熱相搏，故發此病。
白話文：
在夏天的時候，如果有人出現頭痛、說胡話、自個兒流汗、身體並不是非常熱、雙腿冰冷、四肢感覺很沉重、胸部和腹部感覺悶脹且口渴，這就是所謂的濕溫症狀。這種病人通常因為常常處在潮濕的環境中，再加之受到夏日的高溫影響，濕氣與熱氣在體內交纏，所以才會引發這種疾病。
8. 風溫
頭痛、身熱、自汗，與傷寒同，而脈尺、寸俱浮，身重默默，但欲眠，鼻鼾，語言難出，四肢不收者，風溫也。
白話文：
有風溫這種病狀時，會出現頭痛、身體發熱及自發性出汗的症狀，這些症狀和傷寒相似，但不同的是脈搏在手腕的尺、寸位置都呈現浮動的狀態。患者會感覺身體沉重，沉默寡言，只想睡覺，甚至打鼾，說話困難，四肢活動受限，這些都是風溫的特徵。
9. 霍亂
病嘔吐而腹痛泄瀉、惡寒發熱，或吐或利而發熱者，霍亂也。
白話文：
這段文字在現代白話文中可以表達為：「患有霍亂的人會出現嘔吐與腹痛，同時伴有嚴重的腹瀉，並可能感到寒冷且發燒。或者，病人可能會出現嘔吐或腹瀉其中之一，但同時有發燒的症狀，這些都是霍亂的特徵。」
10. 痙
身熱足寒、頭項強急、惡寒時頭熱面赤、目脈赤、獨頭搖、卒口噤、背反張者，痙也。太陽病，發熱、無汗、惡寒者，為剛痙；發熱、汗出、不惡寒者，為柔痙。
_邵評：_以有汗無汗、惡寒不惡寒分別剛柔二痙。剛為寒，柔為風。
白話文：
標題：[痙症]
內容：身體發熱但雙腳冰冷、脖子僵硬緊繃、偶爾會感到很冷且頭部發熱臉色泛紅、眼睛周圍的血管充血、只單純頭部晃動、突然間嘴巴閉合困難、背部肌肉僵硬到彎不下腰，這些都是痙症的症狀。當太陽穴處生病，發燒、不出汗、畏寒，這是剛性的痙症；如果發燒、出汗、不畏寒，則是柔性的痙症。
邵氏評論：通過是否出汗、是否畏寒來區分剛性和柔性痙症。剛性痙症與寒冷有關，而柔性痙症則與風邪相關。
11. 濕痹
太陽病，關節痛而煩、脈沉而細，此名濕痹。其候小便不利，大便反快，但當利其小便。
白話文：
在太陽病的情況下，如果出現關節疼痛並且感到煩躁，加上脈搏呈現出沉而細的狀態，這種情況被稱為濕痹。它的症狀還包括小便不順暢，但大便卻異常順利，治療上應當著重於改善小便的排泄。
12. 風濕
病者一身盡痛、發熱晡劇、脈浮而濡、額上微汗、不欲去衣被，或四肢浮腫，此風濕也，不可大汗。若汗大出，風去濕不去。但令微微似欲汗出者，風濕俱去也。
白話文：
病人全身都感到疼痛，並且伴有發燒，尤其在傍晚時分症狀更加劇烈。他的脈象呈現浮而濡的特徵，額頭上有些許汗水，但是卻不願脫去衣物和被子，有時候甚至出現四肢浮腫的情況，這些都是風濕病的症狀，治療時不能讓病人大量出汗。因為如果讓病人大量出汗，雖然可以驅除風邪，但是濕氣卻仍舊留在體內。應該讓病人達到一種微微似欲出汗的狀態，這樣風邪和濕氣才能同時被驅除。
13. 中暍
太陽中熱，暍是也。發熱惡寒，身重而痛，汗出而渴，脈微弱。
以上十一證，古時皆謂之傷寒。
白話文：
在烈日下曝曬過久導致身體過熱，這就是所謂的中暍。患者會有發燒、畏寒的症狀，全身感到沉重且疼痛，出汗且口渴，脈搏變得微弱。
以上十一種症狀，在古時候都被認為是傷寒病。
14. 傷食
頭痛發熱與傷寒同，而身不癰，右關短滑、左脈和平者，傷食也。中脘必痞悶。
_邵評：_亦有停食兼感寒者，人迎、氣口脈俱大。
白話文：
[食物過量造成的問題]
症狀表現為頭痛和發燒，類似感冒，但身體並無疼痛。右手脈象顯示關部短而滑，左手脈象則平穩，這都是食物過量的徵兆。此外，胃部一定會感覺到脹悶不舒服。
_邵氏評論：_也有因為食物積滯同時又受涼的情況，這種情況下，人迎脈和氣口脈都會顯示出較大的脈象。
15. 痰
憎寒發熱、惡風自汗、胸滿、氣上衝咽、不得息，與傷寒相似；而頭不痛，或時痛時止，其脈緊而不大者，痰也。痰不在上焦，則寸口脈沉滑，或沉伏。痰在中焦，則右關脈滑大。有氣鬱則沉而滑，挾食則短而滑。凡脈弦滑者有痰飲，偏弦者主飲，沉弦者懸飲內痛。
白話文：
[痰的症狀]
患者可能感到怕冷發燒、畏風自發汗、胸部悶脹、氣往上衝到咽喉、呼吸困難，這些症狀和感冒類似；但是頭不一定會痛，或者時痛時止，如果脈搏緊但不大，這可能是痰的問題。
痰如果不在身體上部（上焦），那麼手腕脈搏（寸口脈）會顯得深沉且滑動，有時甚至很難摸到（沉伏）。痰在身體中部（中焦），則右手腕脈搏（右關脈）會滑且大。如果有氣鬱，脈搏則會沉且滑；如果伴有消化不良，脈搏會短且滑。
凡脈搏呈弦滑的人可能有痰濕，單邊弦的脈象通常表示有水濕；脈搏沉且弦，常見於懸飲（水液停聚在胸脅間）伴隨內臟疼痛的狀況。
16. 腳氣
發熱憎寒、頭病肢節痛、嘔惡，與傷寒相似；而癰起自腳、腳膝腫痛、兩脛腫滿或枯細、大便堅者，腳氣也。
白話文：
「出現發燒畏寒、頭痛以及四肢關節疼痛、噁心嘔吐等症狀，這些症狀看似與感冒相似；但若病竈從腳部開始，有腳部及膝蓋腫痛，雙小腿腫脹或是變得異常纖細，且伴有便祕的情況，這就是所謂的腳氣病。」
17. 內癰
脈浮數、發熱、灑淅惡寒、若有痛處、飲食如常者，內癰也。胸中隱隱痛、振寒脈數、咽乾不渴、口中咳時出濁唾腥臭、久而吐膿者，肺癰也。小腹重，皮急，按之痛，便數如淋，久必便膿血，時時汗出，復惡寒，脈滑而數者，腸癰也。胃脘隱隱而痛，手不可近，右關脈沉細、人迎逆而盛者，胃脘癰也。
白話文：
如果出現脈搏浮動快速、發燒、忽冷忽熱且畏寒、身體某部位有疼痛感、但飲食正常，這就是內臟產生膿腫的症狀。如果胸口有隱隱作痛的感覺、寒戰頻繁、脈搏跳動快、咽喉乾燥卻不口渴、偶爾咳嗽時會吐出帶有腥臭味的濃痰，時間久了會吐出膿血，這顯示可能是肺部產生了膿腫。如果小腹部感覺沉重，皮膚緊繃，按壓會痛，排尿頻繁且有燒灼感，時間長了大便會夾帶膿血，經常出汗，又畏寒，脈搏滑順且跳動快速，這可能是腸道產生了膿腫。如果胃部有隱隱作痛，不能觸碰，右手腕脈搏沉弱細微，人迎脈（頸部的一條大動脈）逆向且強烈跳動，這可能是胃部產生了膿腫。
18. 虛煩
煩熱與傷寒相似，而脈不浮緊、頭不疼、身不癰、不惡寒，或煩時則頭亦痛，煩止而痛止者，虛煩也。
白話文：
「這種煩熱的症狀和傷寒類似，但是並沒有出現脈搏浮緊、頭痛、身體痠痛、畏寒等傷寒特徵。有時候在感到煩躁的時候會頭痛，但當煩躁消失，頭痛也會跟著停止，這種情況被稱為虛煩。」
19. 蓄血
發熱如傷寒，而其人有所從高墜下、顛撲損傷，或盛怒叫呼，或強力負荷，無何而病小便自利，口不甚渴，按胸脅臍腹間有痛處，或手不可近者，蓄血也。
以上六證，古人皆謂之類傷寒。
白話文：
病狀像是發燒的傷寒病，但患者之前可能從高處墜落、受到撞擊傷害，或是極度生氣大吼，或是過度勞力搬運重物，不久後就出現了小便排泄順暢，並不太口渴的情況，在按壓胸部、脅部、肚臍周圍以及腹部時，會有疼痛的地方，甚至手不能輕易觸碰，這是因為體內有淤積的血液。
以上六種症狀，古人都稱之為類似傷寒的疾病。
20. 黃耳
發熱惡寒、脊強背直，有似痙狀，耳中策策作痛者，黃耳也。
白話文：
「如果出現發燒畏寒的症狀，並且脊椎僵硬背部挺直，看起來像痙攣的樣子，再加上耳朵裡有持續性的疼痛，這種情況被稱為『黃耳』。」