《感症寶筏》~ 吳氏自序

1. 吳氏自序

僕少多疾病，薄弱無能，遂究心於醫，以求衛生之道。無如質性愚魯，醫理深奧，曾將仲景《傷寒論》反復研求，不得其旨。乃旁索諸家之書，以求其理。惟《準繩》彙集諸賢之大成，非操明敏之資，不能溯流窮源。余皆獨抒所見，別開徑竇，不無與聖訓相悖謬，徒滋心中之蠱惑。

追觀方中行之《條辨》、喻嘉言之《尚論》，雖彼此互異，均可謂獨出新裁，發明古訓，揭叔和之偽，明仲景之真，不使魚目溷珠、砆碔亂玉，非方、喻慧眼靈心，誰能及此？更閱柯韻伯之《來蘇集》、王晉三之《古方注》，尤能得仲景之深心，別開生面，故其發明方義，兩賢如出一揆。

白話文：

我年少時體弱多病，身體孱弱無力，於是便專心鑽研醫術，期望找到養生之道。然而天資愚鈍，醫理深奧，曾經反覆研讀張仲景的《傷寒論》，卻始終無法領悟其精髓。於是便廣泛參考各家醫書，希望能探尋其中的道理。唯獨《準繩》一書，彙集了歷代醫家之精華，若非資質聰穎敏銳，無法追溯其源流，理解其精髓。其他醫書則多是個人見解，另闢蹊徑，難免與聖人之教誨有所違背，徒增心中困惑。

回顧方中行先生的《條辨》、喻嘉言先生的《尚論》，雖然兩書見解不同，但都可謂獨具匠心，闡發古人之醫學精義，揭露叔和（指王叔和）醫書的錯誤，明辨仲景醫學的真諦，不讓假冒偽劣之物混淆視聽，混淆真偽。若非方、喻二位先生慧眼靈心，誰能做到這一點呢？更進一步研讀柯韻伯先生的《來蘇集》、王晉三先生的《古方注》，他們更是能夠深入理解仲景醫學的精髓，另辟蹊徑，因此他們的闡釋方義，兩位賢者如出一轍。

至若辨六日傳經之妄，闢三方鼎立之謬，改服麻桂於太陽未衄之前，移系白散於太陰誤下之後，千古疑團，一朝打破。又謂仲景傷寒已兼六氣，六經主病已賅雜證，非專指傷寒立言。柯氏以前，孰能指出厥旨？金劉河間，叔季人也。擾攘之世，炎火統運，見仲景傷寒，每詳於寒而略於溫，特著醫書四種。

其《直格》一書，每多發明溫熱之理，雜於正傷寒內，在乎明眼擇取。厥後《紺珠》一書，亦宗河間之法，但以雙解散用代麻黃、桂枝等湯，以治傷寒，則竟以傷寒為溫熱矣。不知仲景麻黃、桂枝等湯，原治傷寒；河間雙解、通聖等法，原治溫熱。兩不相侔，不可移易。一經倒施，禍如反掌。

白話文：

至於辨別六日傳經的荒謬，破除三方鼎立的錯誤，在太陽病尚未衄血之前，改用麻桂，在太陰病誤下之後，移用白散，千古以來的疑團，一下子就解開了。他又說仲景所論的傷寒已經包括了六氣，六經主病也涵蓋了雜證，不是專指傷寒而立論。在柯氏之前，誰能指出這個旨意呢？金朝的劉河間，是叔季之才。在動盪的時代，炎火統運，劉河間看到仲景的傷寒論，每每對寒症詳論而對溫症略述，於是特別撰寫了四種醫書。

他所寫的《直格》一書，常常闡述溫熱的道理，與正傷寒混雜在一起，需要有眼光的人才能辨別取捨。後來《紺珠》一書，也遵循河間的方法，但卻以雙解散代用麻黃、桂枝等湯來治療傷寒，於是竟然把傷寒當成溫熱了。其實仲景的麻黃、桂枝等湯，本來治療傷寒；河間的雙解、通聖等方法，本來治療溫熱。兩者性質不同，不能互換。一旦誤用，就像翻掌一樣容易招致禍患。

嗟乎！寒溫之證，判若天淵；寒溫之治，反如冰炭，何矇混若此。賴周禹載、薛生白諸先生出，見世之傷寒正病絕少，類證殊多，寒病絕少，熱證殊多，恐人誤以傷寒正法施治，乃作《溫熱暑疫全書》濟世。夫溫熱暑疫，皆熱病也。其云：傷寒自表達里，溫熱自里發外，溫病發於少陽，熱病發於陽明。

仲景黃芩湯治少陽溫病，白虎湯治陽明熱病，並非傷寒之方。此真發前人所未發，其覺迷救世之功，誠非淺鮮。近又出《傷寒第一書》云：仲景傷寒，治分九州，此書專主揚州分野。雖其說不足憑信，然觀其用藥，遠熱投涼，以透斑解毒為主，亦治溫熱之良法也。第求其六淫之治，未免寡陋。

白話文：

唉呀！寒證和溫證，症狀差異如同天壤之別；寒證和溫證的治療方法，更是像冰與炭般截然不同，怎麼能混為一談呢？幸好有周禹載、薛生白等先生出現，他們發現世上的傷寒正病很少，類似的病症卻很多，寒病很少，熱病卻很多，擔心人們會誤用傷寒正法來治療，於是寫了《溫熱暑疫全書》來救世。溫熱暑疫，都是熱病。書中說：傷寒從表邪傳到裡，溫熱則從裡發到外，溫病發於少陽，熱病發於陽明。

張仲景的黃芩湯治療少陽溫病，白虎湯治療陽明熱病，都不是傷寒的藥方。這真是發明了前人未曾發現的治療方法，他們醒悟迷途、救濟世人的功績，實在是不可磨滅。最近又出現了《傷寒第一書》，書中說：張仲景的傷寒論，治療方法分為九州，而這本書專門講述揚州的病症。雖然這種說法不足以令人信服，但是從藥物使用來看，它以遠熱投涼、透斑解毒為主，也是治療溫熱病的良法。只是它只講求六淫的治療方法，難免顯得過於狹隘。

獨葉天士先生所留治案，每寓傷寒於六氣之中，妙法精義，無不畢備。其云：仲景傷寒先分六經，河問溫熱須究三焦，此即先生分治寒溫之大法，明示人不可以足經之藥混治手經之病。只此二語，已得傷寒之肯繁。奈世人不察，反憾《葉案》無傷寒。

甚矣，傷寒之難明也！僕自矜管窺之見、一割之能，述六經本病二卷，變病、類病二卷，先古法，次新法，古法悉本《準繩》、《金鑑》、《選注》、《來蘇》等集，新法則參葉、薛、張、周諸名家心得，酌古斟今，以求切用。書成，尚不敢出而問世，姑存之，以就有道之教政云爾。

嘉慶元年仲秋吉日苕南吳貞坤安氏識

白話文：

獨葉天士先生留下的治療案例，總是將傷寒病症融入六氣之中，妙法精義，無不完備。他說：「仲景傷寒論先分六經，河間溫熱論須探究三焦，這就是先生區分寒溫之症的大法，清楚地說明了不可以使用足經的藥物來混治手經的疾病。」僅此兩句話，已經掌握了傷寒病症的精髓。然而世人卻不明白，反而認為《葉案》沒有談論傷寒。

唉，傷寒真是難以明瞭！我自認見識淺薄、醫術有限，卻撰寫了六經本病兩卷，變病、類病各兩卷。先依循古法，再參照新法，古法悉數以《傷寒論》、《金匱要略》、《傷寒選注》、《傷寒來蘇》等集為本，新法則參照葉天士、薛雪、張仲景、周慎齋等名家心得，取古今之長，以求切實應用。書成之後，還不敢拿出來問世，暫且保存著，等待有道之人指教而已。

嘉慶元年仲秋吉日，苕南吳貞坤安氏識。