合病並病者，表裡俱病是也。

方其感邪，表裡同時受病者，謂之合病；表先受病，次傳於裡，而表邪猶在者，謂之並病。合病則劇，並病則易，此合併之略也。（此本於成氏，諸家所論，多失穿鑿。徐大椿曰：「同起者，為合病；一經未罷，一經又病者，為並病。」亦為約當。張介賓曰：「今時之病，則皆合病並病耳。」可謂概論矣。）

合病總有四證：曰太陽陽明，曰太陽少陽，曰少陽陽明，曰三陽，是也。

太陽陽明者，熱盛於表，而勢迫及裡，裡氣擾動，下奔則利，上逆則嘔，治發其表，則裡隨和矣。（此證蓋不胃實候見者，其稱陽明，唯是指裡氣擾動而言。方氏曰：「不下利，乃對必自下利而言，兩相反之詞，所以為彼此互相發明。」斯說似要。又此病邪熱頗劇，裡氣隨擾，蓋自非表實，不至如此，是所以不用桂枝湯；或下利，或嘔，氣機稍從內而泄，是所以不用麻黃湯，是以特有取於葛根乎？○汪氏曰：「成注，裡氣虛，即為不和，不可作真虛看。」又曰：「成注云，裡氣上逆而不下者，但嘔而不下利，愚以其人胸中必有停飲故也。」）更有喘而胸滿者，亦不過表實里壅也。（中西惟忠曰：「此雖邪實於胃，先發其表，然後下之者也。」存參。）

太陽少陽者，太陽為輕，而少陽為重，故治取清熱通壅。（蓋此證不敢用柴胡者，以病勢下迫，邪不必郁本位；多用芍藥者，亦取通壅也。）

陽明少陽者，少陽邪輕而陽明病重，所以下利者，猶是熱結傍流，故治宜快藥。（考經文，似不必主大承氣，然明理論，斷為其所對，為當。）

此三證者，兩位之病，不相均齊，故施治責其所重也。（軒村曰：「疫毒痢證治，不外於合病下利之機，善廣其趣，則不假他求，而左右逢原。」此言誠發千古之秘。蓋本病亦參疫痢之理，則其義更昭矣。唯合病必更有數證，今大抵以下利為的，愚未達其故，且俟後考。）

三陽合病者，其證有二：其一，周身熱熾，邪聚於陽明者為多，故主以白虎（陽明篇所揭是也）；其一，邪聚於少陽者為多（少陽篇所揭是也。此說本於尤氏，曰：「此條，熱之聚於少陽者，視太陽陽明較多矣，設求治法，豈白虎湯所能盡哉？」考錢氏主以白虎，故尤有斯言，愚意恐是小柴胡加石膏所宜也。又風溫，與此二證相似，詳見彼條）。

此他，陽明中風，口苦咽乾，與陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，證候恰合，而實系三陽合病，據其脈候，則專於表者也。陽明中風，脈弦浮大，亦是三陽合病，而殆專於少陽者也。此合病要領也。（素問所謂兩感，即三陽合病已，朱氏以太陽中篇四逆桂枝條附湊為說，殊屬深誤，故劉完素趙嗣真既有詳辨，宜閱。）

三陰病，則其機雖各異，而其位相同，此所以無合病也。（龐氏曰：「三陽皆有合病，惟三陰無合病。」此語為然，而李梃醫學入門非之，反謬矣。）

並病僅有二證：曰二陽，曰太陽少陽，是也。二陽者，太陽病發汗不徹，邪氣進入陽明，而表證仍在者矣，治法先解其表。