《傷寒論綱要》~ 辨太陽病脈證並治法中 (1)
辨太陽病脈證並治法中 (1)
1. 辨太陽病脈證並治法中
（上篇論輕症。中篇論重症。下篇論變症。此三篇之大意也。陽明以下皆止一篇者。邪不重。則不能轉屬陽明故也。其輕亦間有轉者以或漸虛或誤治。故引而致之也。非能自轉焉。故陽明本分。有中寒而無中風。）
太陽病。項背強𠘧𠘧。（項強頸不強。是邪易入於陽氣所背。而難入於所向也。猶惡寒者必先背。惡熱者必先胸。是陽氣有向背故也。）無汗惡風。（無汗之下。若不插而字。直曰惡寒。則疑少陰。故無汗者。反曰惡風。有汗者反曰惡寒。而明三陽之惡風惡寒皆因邪而作。）葛根湯主之。
葛根湯方。（以葛根之涼。鎮壓桂麻則桂麻因能通上焦。），葛根（四兩），麻黃（三兩），桂（二兩），芍藥（二兩），甘草（二兩），生薑（三兩），大棗（十二枚），上七味。㕮咀。以水一斗。先煮麻黃葛根減二升。去沫。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。覆取微似汗。
不須啜粥。余如桂枝法。將息（將行也。息休也。）及禁忌。（葛根湯麻黃湯大青龍湯。以葛根杏仁石膏三物。各配桂麻。以鎮壓其浮越性。令其能到各處。而除其邪焉。蓋客邪有淺深之差。則配藥有輕重之別。論中諸方。往往然矣。葛根一味。非曰具治項背強之性也。）○太陽與陽明合病者。
必自下利。（表裡有邪氣。陽氣無處於伸。故別取路於大腸。）葛根湯主之。（病下有者字。利下無者字。乃知此太陽與陽明合病之正症也。葛根湯併發二陽邪。），○太陽與陽明合病。不下利但嘔者。（此加者字。前章之意益分明。）葛根加半夏湯主之。葛根加半夏湯方。
（嘔妨服藥。不似下利無妨也。是以姑加半夏止嘔。），葛根（四兩），麻黃（三兩），生薑（三兩），甘草（二兩），芍藥（二兩），桂枝（二兩），大棗（十二枚），半夏（半斤），上八味。以水一斗。先煮葛根麻黃減二升。去白沫。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。
覆取微似汗。○太陽病。桂枝證。（若麻黃症。則其變必不止此。）醫反下之。利遂不止。（以下二法。）脈促者。表未解也。（此則桂枝去芍藥湯之症也。）喘（邪雖薄而入深及胃。故里面腠理閉塞。氣息難流利。遂至喘。）而汗出者。（雖至於喘。而榮氣反和者。邪元薄已過血分故也。
）葛根黃連黃芩湯主之。（此章下之後。利遂不止。而變者。是蓋與病發於陰反下之因作痞者。其理相近。故本瀉心湯而立方。）葛根黃連黃芩湯方。（芩連苦寒之性。瀉心下令陽氣達於中焦。葛根性涼。微壓胸中上衝之陽氣。令其達於上焦。甘草和胃生津。下後邪進而熱氣不能瀰漫身體者。
則用麻黃杏仁甘草石膏湯。），葛根（半斤），甘草（二兩），黃芩（二兩），黃連（三兩），上四味。以水八升。先煮葛根減二升。內諸藥。煮取二升。去滓。分溫再服。○太陽病。頭痛（頭項強痛。略折。）發熱。身疼腰痛。骨節疼痛。（體痛詳陳。）惡風無汗。（邪厚故血分亦為邪所束。
白話文：
[辨太陽病脈證並治法中]
這部分分為上、中、下三篇，上篇討論輕微的太陽病，中篇討論嚴重的太陽病，下篇討論太陽病產生的變化。陽明病以下都只有一篇，是因為邪氣不嚴重，無法轉移到陽明經。有些輕微的太陽病會轉為其他病，是因為身體漸漸虛弱或是治療錯誤導致的，並非自行轉移。陽明病本身，會有受寒的情況，但不會有中風的情形。
太陽病會出現脖子後背僵硬的症狀。（脖子僵硬但頸部不僵硬，表示邪氣容易侵入陽氣背對的地方，而難以侵入陽氣朝向的地方。如同怕冷的人一定先從背部開始，怕熱的人一定先從胸口開始，這是因為陽氣有朝向和背對的區別）。沒有汗且怕風。（沒有汗的情況下，如果直接說怕冷，會被誤認為是少陰病。所以，無汗的情況下要說怕風，有汗的情況下則說怕冷，這樣才能說明三陽經的怕風怕冷都是因為邪氣引起的。）這種情況可以用葛根湯治療。
葛根湯的配方是：葛根性涼，可以鎮壓桂枝、麻黃的發散力量，使桂枝、麻黃能夠通達上焦。（葛根四兩，麻黃三兩，桂枝二兩，芍藥二兩，甘草二兩，生薑三兩，大棗十二枚）。將以上七味藥材切碎，用水一斗煮，先煮麻黃和葛根，水量減少二升後，去除浮沫，再加入其他藥材。煮好後取三升藥液，去除藥渣，溫服一升。服用後覆蓋被子取微汗。
服藥期間不需要喝粥，其他注意事項都和桂枝湯的服用方法一樣。（要好好休息和遵守禁忌）。葛根湯、麻黃湯、大青龍湯，都是用葛根、杏仁、石膏這三種藥材，分別搭配桂枝、麻黃，來鎮壓它們的浮散特性，使藥力能到達身體各處，祛除邪氣。因為邪氣侵入人體的深淺不同，所以配藥的輕重也會有所不同。醫書中的許多方劑都是這樣。葛根單味藥材，並非專門治療脖子後背僵硬的症狀。
太陽病和陽明病合併發作時，一定會出現腹瀉。（因為表裡都有邪氣，陽氣無法舒展，所以從大腸排出。）可以用葛根湯治療。（這裡說的「下利」有「下」字，表示這是太陽病和陽明病合併的典型症狀。葛根湯可以同時治療兩個經絡的邪氣。）太陽病和陽明病合併發作，沒有腹瀉但有嘔吐的情況。（這裡加了「但」字，更清楚地說明和前面情況的不同。）可以用葛根加半夏湯治療。葛根加半夏湯的配方是：
（嘔吐會妨礙服藥，不像腹瀉那樣沒有影響。因此，先加入半夏來止嘔。）（葛根四兩，麻黃三兩，生薑三兩，甘草二兩，芍藥二兩，桂枝二兩，大棗十二枚，半夏半斤）。以上八味藥材，用水一斗煮，先煮葛根和麻黃，水量減少二升後，去除浮沫，再加入其他藥材。煮好後取三升藥液，去除藥渣，溫服一升。服用後覆蓋被子取微汗。
太陽病，如果出現桂枝湯證（如果出現麻黃湯證，病情變化就不止於此了），醫生反而用了瀉下的藥物，導致腹瀉不止。（以下說明兩種情況。）如果脈搏跳動快，表示表證還沒有解除。（這表示是桂枝去芍藥湯證。）出現喘，（雖然邪氣不嚴重，但已經深入到胃，導致裡面的肌膚腠理閉塞，氣息難以順暢，所以出現喘。）而且有汗，（雖然出現喘，但體內的營氣反而調和，表示邪氣已經過了血分。）可以用葛根黃連黃芩湯治療。（這裡說的是用了瀉下藥後，導致腹瀉不止，而產生的變化。這和病發於陰經，反而用了瀉下藥導致痞症的道理相似，所以採用了瀉心湯的思路。）葛根黃連黃芩湯的配方是：（黃芩和黃連性苦寒，可以瀉心下，使陽氣到達中焦。葛根性涼，可以稍微抑制胸中向上衝的陽氣，使其到達上焦。甘草可以調和胃氣，產生津液。如果在瀉下藥後，邪氣侵入，導致熱氣不能散佈全身，可以用麻黃杏仁甘草石膏湯治療。）（葛根半斤，甘草二兩，黃芩二兩，黃連三兩）。以上四味藥材，用水八升煮，先煮葛根，水量減少二升後，再加入其他藥材。煮好後取二升藥液，去除藥渣，分兩次溫服。
太陽病，如果出現頭痛（頭部和脖子僵硬疼痛，略微彎曲），發熱，身體疼痛、腰痛、關節疼痛（詳細描述了身體疼痛的部位），怕風且無汗。（因為邪氣很重，所以血分也被邪氣束縛。）