《傷寒論綱要》~ 辨太陰病脈證並治法

1. 辨太陰病脈證並治法

（陽氣虛人。感風寒。其邪氣在表者。名曰太陰。）

太陰之為病。（邪雖圍表。而陽氣舊微。不能與邪爭。故作症不多。）腹滿而吐。食不下。（津液舊虛。陽氣難以出。加之以表邪。故腹滿。陽氣不得出表。而升咽者。致吐食。雖吐而無聲者。是陽氣微之故也。）自利益甚。（陽虛人。舊利。今又邪圍。故陽氣失活動。利益甚。

然非邪入胃而利。故曰自利。）時腹自痛。（津液舊虛。加之以表邪。故里陽欲出難出。因作痛。曰時者。以陽氣微。故盈而後始痛也。曰自者。非邪入胃而作痛也。）若下之。（表邪乘虛而入。）必胸下結鞕。（似結胸而微。）○太陰中風。四肢（陽之復。自里始。而及四肢。

）煩疼。（陽氣欲復。煩疼。是陰病故貴陽復。猶陽病貴津液復也。）陽微陰澀而長者。為欲愈。（是陰病。故陽虛微。陰乾燥。然脈漸長者。邪氣退正氣復之候也。）○太陰病。欲解時。從亥至醜上。○太陰病脈浮者。可發汗。宜桂枝。○自利。（凡人居常大便不溏瀉者。

陽氣揚之也。今陰病。則陽氣乏於攝陰之力故自利。）不渴者。（里仍微有陽。故津液亦未甚乾燥。）屬太陰。以其藏有寒故也。（以藏舊有虛寒故邪氣隨入。是以並謂之寒。）當溫之。宜服四逆輩。（邪不在表裡。故桂枝大黃皆難用。）○傷寒脈浮。（邪在表。）而緩。（虛）手足自溫者。

（溫。示不熱又不冷也。以邪淺故也。）系在太陰。（經日久。是當轉少陰。而猶在太陰。故曰系在。）太陰當發身黃。（津液舊虛人。邪又在表日久。則表鬱而當發身黃症也。）若小便自利者。（以小便利。知陽出表。）不能發黃。（陽不郁故也。此所謂屬陽明者。）至七八日。

（日久而才始入少陰。）雖暴煩下利。日十餘行。（作暴煩者。以邪入胃。胃陽欲出表故也。作下利者。以邪入胃。胃陽窘。別取路於大腸之故也。）必自止。（胃陽未甚虛之人。故邪下盡而正氣仍存。）以脾家實。（系在發黃。暴煩。皆是脾陽實故也。）腐穢當去故也。（腸胃中之邪氣瘀物並去盡。

）○本太陽病。醫反下之。（前章表液先虛。里未甚虛之症也。此章里液先虛。表未甚虛之症也。以反對成篇次。）因爾腹滿時痛者。（下之故虛陽欲出表。）屬太陰也。（裡虛而邪在表。是太陰病也。）桂枝加芍藥湯主之。（胃陽欲出表而難出。故作滿且痛。此方加芍藥者。

為引表之津液。而聚於裡也。）○大實痛者。（里陽鬱閉急故加大黃救之。猶不離桂枝湯者。以表液未甚虛故也。若夫陽明篇所論。急下之症。則表液乾燥甚。故強用桂枝。則陽氣益鬱閉而死也。）桂枝加大黃湯主之。○太陰為病。脈弱。（胃氣弱。故脈亦弱。）其人續自便利。

（自未得病時。至得病日而續利也。自利下利。不可偏言。故曰自便利。）設當行大黃芍藥者。宜減之。（以意斟酌之。）以其人胃氣弱。易動故也。