《傷寒論綱要》~ 辨少陽病脈證並治法
辨少陽病脈證並治法
1. 辨少陽病脈證並治法
（凡人身者。表裡而已。其間有三膜以通。所謂上中下之三焦是也。風寒之邪自外而內，。則無不經夫三焦者。本論以邪跨三焦之時。為少陽之位矣。故少陽病。不可汗不可下。但以疏通三焦為治法也。蓋邪在太陽日久。津液乾燥。而後始傳少陽。若津液不幹燥者。不傳少陽也。
故少陽篇。以津液乾燥起論。若其邪氣轉入之變化。則太陽篇中已盡之。但表裡外無別有少陽之區域者。則元不足立篇也。然少陽之名目。不可全廢。故姑論所以然。以篇次陽明之後。是故少陽厥陰二篇者。此書之拾遺補闕耳。學者勿據篇撰之次第。以為少陽厥陰。深於陽明少陰。
白話文：
人體就像一個表裡相合的整體，中間有三個膜相連，稱為上中下三焦。外來的風寒之邪，會從外往內侵襲身體，必然會經過這三焦。醫書中說，當邪氣橫跨三焦的時候，就處於少陽的病位。所以，少陽病不能發汗也不能瀉下，只能以疏通三焦作為治療方法。這是因為邪氣在太陽經停留久了，體內津液會乾燥，才會傳到少陽。如果津液沒有乾燥，邪氣就不會傳到少陽。
因此，少陽篇是以津液乾燥作為論述的起點。至於邪氣轉入的不同變化，在太陽篇中已經講述得非常清楚了。少陽只是人體表裡之外的一個特殊區域，它不像太陽、少陰等經脈一樣獨立存在。因此，少陽的篇章可以說是一個補充，沒有必要過於重視它。之所以把少陽篇放在陽明篇之後，是因為它只是這本書的補充和完善。學習者不要只看篇章的排列順序，就認為少陽厥陰比陽明少陰更重要。
）
少陽之病。（非邪令然。故不置為字。）口苦咽乾目眩也。（津液乾燥。陽氣不得以充目。）○少陽中風。（輕邪而能入少陽者。津液乾燥甚故也。）兩耳無所聞。目赤。（津液乾燥。陽氣無所依。然陽氣實人。其陽欲強升。遂率血到目。）胸中滿而煩者。不可吐下。（表液已虛。
不可復亡里液。）吐下則悸而驚。○傷寒脈弦（津液虛。）細。（邪氣在表裡間而隔里陽。故令脈細。）頭痛。（頭。諸陽之所會。故里陽雖為邪所阻。而但頭有沖。）發熱者。（脈弦細而無頭痛發熱。則似少陰也。有頭痛發熱。而其脈不弦細。則如太陽也。故今脈症俱舉。
白話文：
少陽之病，並非由外邪引起，因此未特別命名。主要表現為口苦、咽乾、目眩，這是因為身體的津液乾燥，陽氣無法充分滋養眼睛。
少陽中風，指的是輕微的外邪能夠進入少陽經絡的情況，其原因在於身體的津液乾燥到了極點。
兩耳失去聽力，眼睛紅腫，這也是津液乾燥，陽氣無處依附的表現。然而，陽氣仍然充盈，因此陽氣想強迫上升，導致血液流向眼睛。
胸中感到滿悶和煩躁，這種情況不能通過吐或下藥來治療。因為如果這樣做，可能會導致心悸和驚恐。
傷寒的脈象為弦細，這是因為身體的津液不足，邪氣在表裏之間，阻隔了體內的陽氣，所以脈象呈現為弦細。
頭痛，頭部是諸陽氣聚集的地方，即使體內的陽氣被邪氣阻塞，頭部仍然會感受到衝擊。
發熱，如果脈象為弦細但沒有頭痛和發熱，那麼可能與少陰有關；如果有頭痛和發熱，但脈象不是弦細，那麼可能與太陽經有關。現在的脈象和症狀都顯示出這是一種典型的傷寒情況。
以示是少陽。）屬少陽。少陽不可發汗。（表液不可更亡。）發汗則讝語。（強送里陽出表則津液亦隨出表。表益熱里益干。則心血為沸騰。）此屬胃。（治在胃也。其讝語非邪令然。故不曰屬陽明。）胃和則愈。（表裡相通。津液還入胃。則愈。）胃不和。則煩悸。○本太陽病不解。
（前章皆論津液乾燥。至此始論邪。）轉入少陽者。脅下鞕滿乾嘔。（非下之而鞕滿。非吐之而乾嘔。皆因邪進而然也。）不能食。往來寒熱。尚未吐下。（若吐而嘔者梔子豉湯。下而結胸者陷胸湯。）脈沉緊者。（似弦細之理。）與小柴胡湯。○若已吐下發汗。溫針。（承前章。
白話文：
這顯示是少陽（症）。屬於少陽。少陽的病症不能用發汗治療。（表層津液不可再耗損。）發汗則會導致胡言亂語。（強行將裡面的陽氣逼到體表，則津液也會隨之流失到體表。表層熱度增加，裡層更乾燥。這樣心血就會沸騰。）這種情況屬於胃的問題。（應當治療胃部。患者胡言亂語並非邪氣所致，所以不說是陽明症。）胃部和好則疾病會好轉。（表裡相互通達，津液迴流到胃部，則疾病會好轉。）胃部不和，則會心煩悸動。○本來是太陽病沒有解除。
（前面章節都是討論津液乾燥的問題，到這裡才開始討論邪氣。）轉變為少陽病症的人會有以下症狀：脅肋以下脹滿乾嘔。（既不是腹瀉導致脹滿，也不是嘔吐導致乾嘔，都是因為邪氣入侵而造成的。）不能進食。出現寒熱交替的症狀。此時還沒有嘔吐或腹瀉。（如果已經嘔吐、乾嘔的，可以用梔子豉湯。腹瀉、胸悶的，可以用陷胸湯。）脈象沉細而緊。（類似弦細脈。）可以用小柴胡湯治療。○如果已經嘔吐、腹瀉或發汗了，可以用溫針治療。（承接上一章。）
）讝語。（因津液乾燥。）柴胡湯證罷。此為壞病。知犯何逆。以法治之。○三陽合病。（治在少陽。故篇次於此。）脈浮（太陽。）大（陽明。）上關上。（少陽。）但欲眠睡。（少陽不通。故神不應外。而自收藏。故欲眠睡。）目合則汗。（表閉則熱溢汗出。）○傷寒六七日。
（將入陽明之日數。）無大熱。（邪入里。陽出表則法當外熱也。今無外熱者。里陽為邪所圍。不得出也。）其人躁煩者。（少陽之邪。圍里陽。經絡亦塞。故里陽郁。作躁煩。）此為陽去入陰故也。（少陽變成厥陰。）○傷寒三日。三陽為盛。三陰當受邪。其人反能食。（不入陰也。
白話文：
）讝語。（因為津液乾燥。）柴胡湯證結束了。這是病情惡化的表現。知道違反了什麼規則，用對方法進行治療。○三陽合病。（治療應該在少陽，因此在這裡排序。）脈象浮動（太陽），大動（陽明）。脈象上行至關節處。（少陽）只想睡眠和昏睡。（少陽不通暢，所以精神無法應對外界，因而想睡覺。）眼睛閉合時會出汗。（表層封閉，熱氣溢出形成汗液。）○傷寒六七天。
（進入陽明的時間段。）沒有高熱。（邪氣進入內部，陽氣從表層退出後，按理應該有外部的熱感。現在沒有外部熱感，表示內部的陽氣被邪氣包圍，無法外洩。）這個人焦躁不安。（少陽的邪氣包圍著內部的陽氣，經絡也被堵塞，導致內部的陽氣鬱積，產生焦躁不安。）這是因為陽氣離開進入陰部所致。（少陽轉變為厥陰。）○傷寒三天。三陽時期的邪氣強盛，三陰應該受到邪氣影響。然而，這個人反而能吃東西。（他並未進入陰性階段。）
）而不嘔。（少陽症罷。）此為三陰不受邪也。○傷寒三日（邪急則三日當達陽明也。今三日而才達少陽者。邪緩也。邪緩者。留少陽不復進。）少陽脈小者。（少陽者。邪在中間。而表裡之陽氣。為兩斷。故令脈小。）欲已也。○少陽病欲解時。從寅至辰上。
白話文：
不嘔吐，說明少陽症已經解除，這是因為三陰沒有受到邪氣侵襲。傷寒病發三天，如果邪氣入侵迅速，應該已經到達陽明經，但現在才到達少陽經，說明邪氣入侵緩慢，因此停留在少陽經，沒有繼續進展。少陽經脈細小，這是因為邪氣停留在少陽經，阻礙了表里陽氣的流通，導致脈象細小。病症快要好轉時，從凌晨一點到早上三點，身體會出現一些變化。