《傷寒論綱要》~ 辨陽明病脈證並治法 (14)
辨陽明病脈證並治法 (14)
1. 辨陽明病脈證並治法
）身黃（津液虛故不可用大黃。）發熱者。（里陽能自出。故不至用茵陳蒿湯之症。）梔子蘗皮湯主之。梔子蘗皮湯方。（梔子黃蘗清鬱熱。甘草和胃生津。），梔子（一十五個），甘草（一兩），黃蘗（二兩），上三味。以水四升。煮取一升半。去滓。分溫再服。○傷寒（表有邪。
）瘀熱在裡。身必發黃。（瘀熱以下。全與茵陳蒿湯之章同。而彼則以表液乾燥故瘀熱在裡。此則以邪氣圍陽故瘀熱在裡。其別在津液之有無。）麻黃連軺赤小豆湯主之。麻黃連軺赤小豆湯方。（麻黃杏仁合以疏表。赤小豆除胃中瘀水。連軺清瘀毒。生梓白皮開鬱氣。生薑鼓舞胃陽。
甘草大棗養胃生津。潦水借土氣。故能安胃清鬱熱。），麻黃（二兩），赤小豆（一升），連軺（二兩），杏仁（四十個），大棗（十二枚），生梓白皮（一升），生薑（二兩），甘草（一兩），已上八味。以潦水一斗。先煮麻黃。再沸去上沫。內諸藥。煮取三升。分溫三服。
半日服盡。
白話文：
辨別陽明病的脈象、症狀和治療方法
身體發黃，是因為津液不足，所以不能使用大黃。如果發熱，是因為裡面的陽氣能自行排出，所以不需要使用茵陳蒿湯。此時應使用梔子蘗皮湯。梔子蘗皮湯的配方是：梔子、黃蘗能清解鬱熱，甘草能和胃生津。 配方：梔子十五個，甘草一兩，黃蘗二兩。用水四升，煎煮至一升半，過濾渣滓，溫熱分次服用。
傷寒，如果外有邪氣，瘀熱停留在體內，身體一定會發黃。 瘀熱停留在裡面的情況，和茵陳蒿湯所治的病症類似，但不同的是，茵陳蒿湯是用於表層津液乾燥導致瘀熱內停的，而這裡是邪氣阻礙陽氣導致瘀熱內停，區別在於有無津液。此時應使用麻黃連軺赤小豆湯。麻黃連軺赤小豆湯的配方是：麻黃、杏仁一起使用可以疏通表邪；赤小豆能去除胃中瘀積的水分；連軺能清解瘀毒；生梓白皮能開通鬱結之氣；生薑能振奮胃陽；甘草、大棗能滋養胃氣、生津；用潦水（雨水）借其土氣，因此能安和胃氣、清解鬱熱。 配方：麻黃二兩，赤小豆一升，連軺二兩，杏仁四十個，大棗十二枚，生梓白皮一升，生薑二兩，甘草一兩。用潦水一斗，先煎煮麻黃，煮沸後去除浮沫，再加入其他藥物，煎煮至三升，溫熱分三次服用，半天服完。