（胃實兼蓄血，亦見陽明病中。）

衝脈為血之海，即血室也。男女均有此血氣，亦均有此衝脈。沖之得熱，血必妄行。在男子則為下血讝語；在婦人則於經水適來適去之時，經氣尚虛，邪乘虛入，或熱退而胸滿讝語，或蓄血而寒熱似瘧，皆謂之熱入血室。私竊怪夫世俗常談，凡病皆先調氣，而血之一字，念不到焉！

其間一二，亦知理血，則曰：「婦人有之。」不思血氣，即陰陽也。負陰抱陽，中兩間而為人，誰獨無此血氣哉？否則張朱之書，所謂桃仁承氣湯、抵當湯丸之類，是特為婦人設耳！然而血證之脈何如？曰：挾血者，脈來乍澀乍數，閃灼明滅，或沉細而隱伏也。若夫血熱交盛，則寸關洪盛，大抵多於左手見之。左手主血，固如是爾。經云：「血上逆則妄，血下蓄則狂。」下焦蓄血，小便必自利。血結之處，又當以此推之。（總括○緒論云：凡血滯不行，則脈乍澀乍數，或沉或伏；若血熱交併則洪盛；血虛則芤虛；中有瘀則芤中帶弦。此一定法也。）

諸陽受熱，其邪在表，當汗不汗，致使熱毒入臟，積瘀於內，□成吐血。蓋傷寒失汗，則邪熱化為惡血，或蘊毒不除，亦能□腐其血。凡眼閉目紅，神昏語短，心忪痛悶，眩冒迷忘，漱水燥煩，嘔吐喘促，驚狂讝語，鼻衄唾紅，背冷足寒，骨熱膚哄，四肢厥逆，多汗頑痰，胸脅小腹滿急，大便黑而微利，小便多而不禁，此等皆瘀血證也。男女均有此血脈，婦人傷寒，尤多見之，以其得病於經水來去之期，或受病中間，經水適至耳。血之為痛，大抵夜重日輕，或晝明瞭，而暮讝語，血屬陰，從其類也。前證不必悉具，但見其一二分曉，便作血證主張：犀角地黃湯，小柴胡湯。（○又云：小柴胡加桃仁、大黃。）桃仁承氣湯，三黃湯丸，酌量輕重用。瘀血結甚，抵當湯丸主之。（○原此下云：諸湯皆以川芎為佐。）取盡大便黑物則佳。（同上）

若病人無表證，不發寒熱，胸腹滿唇燥，但欲漱水不欲唾者，此為有瘀血，必發狂也。輕者，犀角地黃湯；甚者，抵當湯。（活人）

胃實失下，至夜發熱者，熱留血分，更加失下，必致瘀血。初則晝夜發熱，日晡益甚，既投承氣，晝日熱減，至夜獨熱者，瘀血未行也，宜桃仁承氣湯。服湯後，熱除為愈，或熱時前後短縮，再服再短，畜血盡而熱亦盡。大勢已去，亡血過多，余焰尚存者，宜犀角地黃湯調之。又有熱入血室，非畜血，未可下，宜審。（溫疫論。）

大便溏膩如漆者，為畜血；若黑燥如煤者，為燥結，非畜血也。畜血證，舌胎有邊白中黑，而極薄潤，必無乾燥焦黃者，以血屬陰，無大實熱故也。（緒論）

小品：芍藥地黃湯，療傷寒及溫病，應發汗而不發之，內瘀有畜血者，及鼻衄吐血不盡，內余瘀血，面黃大便黑者，此主消化瘀血。（○案大白雲：衄血吐血，若畜聚淤結，犀角地黃凝滯，此說不必。且此云瘀血，蓋非凝堅之謂也。）