《傷寒廣要》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 卷七
2. 兼變諸證（上）
3. 誤治虛乏
脈沉而數。按之無力。口渴。身熱不退。即退亦不淨。神氣恍惚。與湯水則飲。不與則不飲。時思食。食亦不能下。舌上微燥。得湯即潤。或淡紅色。或有微苔。或無苔。此裡虛熱。而少津液也。（直解○案此不謂誤治證。然以下諸方所主。多有如此者。仍出於茲。）
人參奪命散。無問陰陽二證。傷寒日子深淺。差誤服藥。而成壞證。垂死者。服之再生。
人參（二兩緊實者）
上為粗末。分再服。生薑三片。水一盞半。煎至七分。通口服。一時辰間。連進三服。覺鼻上汗出。無不即活。（家寶）
破證奪命散（○一作丹）治傷寒陰陽二證不明。或投藥錯誤。致患人困重垂死。七日以後。皆可服。傳者云。千不失一。
好人參。一兩。去蘆。細切。水一大升。銀石器內煎至一盞。新水沉之取冷。一服而盡。汗不自它出。只在鼻梁尖上。涓涓如水。是其應也。蘇韜光云。侍郎方丈。嘗以救數十人。余宰清流日。申屠倅行父之子婦。產後病時疫。二十餘日。已成壞證。偶見問。因勸其一味只服人參。
遂安。是時未知有此方。偶暗合耳。（是齋），治傷寒壞證。時或發熱。消渴煩躁。用新羅人參。不拘多少。煎湯。浸令冰冷。候盛渴之時。與之頓服。熱則隨去。（易簡），世謂傷寒汗吐下三法差謬。名曰壞證。昔張致和。用獨參湯。救治一人垂死。手足俱冷。氣患將絕。
口張不能言。致和以人參一兩。去蘆。加附子一錢。於石銚內。煎至一碗。以新汲水浸之。若冰冷。一服而盡。少頃。病人汗從鼻梁尖上涓涓如水。此其驗也。蓋鼻梁上應脾。若鼻端有汗者可救。以土在身中周遍故也。近陸同婦。產後患疫證。二十餘日。氣虛脈弱。即同壞證。
亦以此湯治之。遂愈。孫真人云。人參湯。須用長流水煎服。若用井水則不驗。蓋長流水。取其性之通達耳。（續醫說），是治壞病中之誤汗吐下。真氣脫而致虛者。服之如神。（辨注），凡發汗太過。一時將至亡陽。或身寒而慄。或氣脫昏沉等候。速宜煎獨參湯一兩許飲之。
或甚者。以四味回陽飲。速為挽回。庶可保全。否則恐致不救。（景岳）
人參膏，用頂參六兩。水五碗。煎取二碗。復渣用水二碗。煎取一碗。去渣。將三碗參汁。合為一處。緩火煎熬。以箸常常攪之。候汁稠厚。即成膏矣。凡救虛危將脫之症。得此為善。（心悟）
生脈散（○主證。互見前。）
人參，麥門冬，五味子（各等分）
上細切。水煎。人參之甘。補氣。麥門冬苦寒瀉熱。補水之源。五味子之酸。清肅燥金。名曰生脈散。（內外傷辨○原無分量煎法。今據正傳錄。）大白。誤汗太過。津液外亡。用生脈益氣湯。（即本方。合補中益氣湯。）
白話文：
脈象沉弱而頻數，按壓時感覺無力。患者口渴，身體發熱不退，即使稍退也無法完全退去。精神恍惚，給他湯水就喝，不給就不喝。有時想吃東西，但卻吃不下去。舌頭表面微微乾燥，喝湯後會變得濕潤，舌色呈現淡紅色，可能有少許舌苔，也可能沒有。這是體內虛熱，且津液不足的現象。 （這並非誤治的直接描述，但以下方劑多用於類似情況，故列於此。）
人參奪命散：無論是陰證還是陽證，也不管傷寒病程的深淺，只要是誤用藥物導致病情惡化，瀕臨死亡的人，服用此藥都能夠起死回生。
- 人參（選擇緊實的二兩）
將人參切成粗末，分兩次服用。每次用生薑三片，加水一碗半，煎至七分，趁熱服下。一小時內連服三次，如果鼻尖出汗，沒有不立刻活過來的。
破證奪命散：治療傷寒陰證陽證不明確，或用藥錯誤，導致患者病重垂危，病程七天以上都可以服用，據說效果極佳。
- 好人參一兩（去蘆），切細。
用一大升水，在銀製或石製器皿中煎至剩下一碗。取出放冷後一次性服下。服後汗不是從全身出，而是只在鼻樑尖上像水滴一樣滴落，這是藥效的反應。據說有人曾用此方救活數十人，也有人產後患病，用此方後痊癒，當時還不知道此方，是無意中吻合的。
獨參湯：治療傷寒病情惡化，時常發熱，口渴煩躁。用新羅人參，不限量，煎湯後放涼，等患者極度口渴時，一次性服用，熱就會隨之消退。世人說傷寒用發汗、催吐、瀉下三種方法有誤，導致病情惡化。以前張致和用獨參湯救活了一名垂死的人，當時這人手腳冰冷，氣息將絕，嘴巴張開無法說話。張致和用人參一兩（去蘆），加附子一錢，在石銚中煎至一碗，用新汲取的井水浸泡放涼，一次性服下。不一會兒，病人汗水從鼻樑尖上像水滴一樣滴落，這就是藥效的驗證。因為鼻樑對應脾臟，鼻尖出汗表示還有救，因為脾土之氣運行全身。據說有個婦女產後患疫病二十多天，氣虛脈弱，病情也同壞證，也是用此方治好的。孫思邈說，煎人參湯必須用長流水，用井水則沒有效果，因為長流水有通達之性。這適用於治療因誤用發汗、催吐、瀉下導致真氣脫失的虛證，服用後效果顯著。
凡是發汗過度，一時將要亡陽，或者身體寒冷戰慄，或者氣脫昏沉等情況，應當迅速煎服獨參湯一兩左右。如果情況嚴重，可以使用四味回陽飲來挽救，或許可以保住性命，否則恐怕無法救治。
人參膏：用上等人參六兩，加水五碗，煎取二碗。藥渣再加水二碗，煎取一碗。將三次煎得的三碗人參汁混合在一起，用文火慢熬，用筷子不停攪拌，等汁液濃稠時，就成了膏狀。凡是救治虛弱危急，瀕臨脫證的病人，此膏效果最佳。
生脈散：
- 人參、麥門冬、五味子（各等份）
將以上藥材切細，用水煎服。人參味甘，補氣；麥門冬味苦性寒，清熱，補充津液的來源；五味子味酸，可以清除燥熱。此方名為生脈散。大體來說，因發汗過多導致津液外泄，可以使用生脈益氣湯（即本方，加補中益氣湯）來治療。