其人身重，難以轉側；或喜向壁臥，或踡臥欲寐，或閉目不欲見人，懶言語；或氣少難以布息；或口鼻之氣，往來自冷；其聲音不響亮；或前輕而後重；或時躁熱，煩渴不能飲水；唇口或青或紫，舌色或青或紫，或白胎鋪滿而滑，不見紅色；手足自冷，爪甲或青或紫，血自不紅活。

小便清白，或有淡黃；大便不實。且熱在肌肉之分，以手按之，殊無大熱；陰甚者，則冷透手也。自是發熱，與陽症有別；不可以面赤煩渴為論，要在仔細審詳而辨之，可也。(蘊要)

夫陰症似陽者，乃水極似火也。蓋傷寒傳變，或誤服涼藥，攻熱太速；其人素本腎氣虛寒，遂變陰證，冷甚於內，逼其浮陽之火發於外；其人面赤煩躁，身有微熱，渴欲飲水，後不能飲；大便陰結不通，小水淡黃；或嘔逆，或氣促，或鄭聲，或咽喉痛。所以狀似陽症，或者不識，見面赤煩渴，大便秘結，認作陽症，妄投寒涼之藥，下咽遂斃！可不謹哉？切其脈，沉細遲微者，急以通脈四逆湯，倍加人參附子。(○案此當云通脈四逆湯加人參。)以接其真陽之氣，為之緊要之治也。設或差遲，遂至陰盛陽衰，參附亦不能救之。此與陰盛格陽例同。王太僕所謂：

身熱脈數，按之不鼓擊者，此名陰盛格陽，非熱也。(○至真要大論下云：脈從而病反者其診何如？岐伯曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。次注云：言病熱而脈數，按之不動，乃寒盛格陽而致之，非熱也。)東垣又云：謂之面赤目赤，煩渴引飲，脈來六七至，按之則散者，此無根之脈，用薑附湯加人參，治之而愈。此陰陽幽顯之奧，水火徵兆之微，學者當求內經之旨，則造化理可得而明矣。(同上○辨注云：陰證似陽，乃直中三陰者居多。上論但云：傷寒傳變，或攻熱太速所致，其言猶未盡然。)

傷寒外編云：若發於陰者，始病不發熱，無頭痛，便自利厥逆，腹痛口不渴，身體沉重，難以轉側，嘔吐瀉利，惡寒踡臥，戰慄吐沫，手足指冷，厥逆，爪甲青黑，面如刀刮，顏色黯慘而不光，舌上雖黑而無胎，脈來沉遲細小，皆三陰自中之寒證。其或面赤戴陽，身有微熱，咽乾煩躁，脈來數疾無倫，乃水極似火，因虛冷內盛，逼其浮陽發外也。又如始本陽證，誤服涼藥，攻熱太速，其人腎氣本虛，胃氣素弱，遂變陰寒；雖發熱面赤，欲引衣自覆，而手足必寒；或躁渴欲飲水，而不能咽；或嘔噦而咳逆，或咽痛而鄭聲；時躁悶亂，如坐臥泥水中；稍袒露即畏寒莫禁；腹痛可按可揉，而不硬滿；下利清穀，白沫及淡黃水；小便清白；厥逆過肘膝，而不復熱；舌上略有黑胎，與灰色胎；胎雖老，必極薄無津，而不燥裂，無芒刺；脈多沉細，或浮大數疾，按之必虛軟無力，不鼓擊於指下者；此為陰極似陽，不可誤認熱證而下之。