《傷寒廣要》~ 卷十 (1)
卷十 (1)
1. 卷十
2. 餘證
3. 餘熱
傷寒病後熱不除候。此謂病已間。五藏尚虛。客邪未散。真氣不復。故旦暮猶有餘熱如瘧狀。此非真實。但客熱也。（巢源）
夫傷寒後。氣血未實。藏府尚虛。餘毒之氣猶存。淹延時日不差。肌體羸瘦。肢節痠痛。壯熱增塞。心煩盜汗。上氣咳嗽。嘔逆痰涎。飲食不消。腹中癖塊口乾舌澀。毛折骨痿。面色青黃。氣力乏弱。此皆由虛損。致成夾勞也。（聖惠）
夫大病新瘥後。血氣虛弱。餘熱未盡。古人所謂。如大水浸牆。水退則牆蘇。不可犯之。但宜安臥守靜。以養其氣。設或早起動勞。則血氣沸騰。而發熱也。（蘊要）
傷寒汗下後。餘熱未除。或失於調攝。食不為飢。咳嗽寒熱。吐血衄血。纏綿日久。狀似癆瘵。此皆元氣既虛。邪氣著而不散。例用黃連解毒湯。加柴胡枳桔。其效如神。不效。然後用八物湯。兼犀角。小柴胡。前胡石膏等。隨證加減。無有不愈者。切不可純用補劑。亦不可誤認為虛損勞怯。輕用杜仲山茱萸破故紙等。溫補之藥也。（傷寒綱目）
竹葉湯。治發汗後。表裡虛煩。不可攻者。但當與此方。（千金○案即竹葉石膏湯。虛煩。蓋是虛熱。非煩躁之煩。）若傷寒得汗後。病解虛羸。微熱不去。可行竹葉石膏湯。（活人）
審知是邪熱未解。雖經汗下。卻不可畏虛而養病。宜竹葉石膏湯。（要訣）
竹葉湯。治傷寒大病後。心虛煩悶。內熱不解。
竹葉，麥門冬（去心），人參，茯苓（去皮），小麥（炒），半夏（湯泡七次各一兩），甘草（炙半兩）
上㕮咀。每服四錢。水一盞半。姜五片。煎至八分。去滓溫服。不拘時候。（濟生○案此本千金治產後虛渴。少氣力方。今去大棗。）
張文仲。療傷寒八九日不差。名為敗傷寒。諸藥不能消者方。
鱉甲（炙），蜀升麻，前胡，烏梅，枳實（炙），犀角（屑），黃芩（各二兩），甘草（一兩炙），生地黃（八合）
上九味。切。以水七升。煮取二升半。分五服。日三服。夜二服。（出支太□□□□□）忌海藻。菘菜。莧菜。蕪荑。備急方同。（外臺），聖惠。治壞傷寒。經十日已來未解。熱在胸膈。煩悶不止。鱉甲散。於本方。去前胡。加柴胡。（甘草半兩餘各一兩）每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。入生地黃汁半合。更煎一兩沸。不計時候。分溫二服。
治傷寒餘熱不退。發歇煩躁。胸膈氣滯。不思飲食。宜服柴胡散。方。
柴胡（三分），川大黃（三分），枳殼（三分），鱉甲（三分），檳榔（三分），人參（三分），木香（三分），子芩（三分），赤芍藥（三分），赤茯苓（三分），犀角屑（三分），桑根白皮（一兩），甘草（半兩）
上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候溫服。（聖惠）
白話文：
餘熱
指的是傷寒病癒後，身體仍殘留未完全消除的熱象。這種情況通常是病雖暫緩，但五臟依然虛弱，殘留的病邪尚未散盡，正氣也未完全恢復，所以早晚仍會有像瘧疾一樣的餘熱感，這並非真正的熱病，而是殘留的邪熱。
另一個原因是，傷寒病後，氣血尚未充盈，臟腑虛弱，體內仍存留殘餘的毒邪之氣，導致病情拖延不癒，身體消瘦，肢體關節痠痛，高熱不退，胸悶心煩，盜汗，呼吸急促咳嗽，噁心嘔吐，痰多，食慾不振，腹部有硬塊，口乾舌燥，毛髮易斷，骨骼痿軟，面色青黃，氣力虛弱。這些都是因為身體虛損，導致夾雜勞損的症狀。
大病初癒後，氣血虛弱，體內仍有餘熱未清。如同大水浸泡牆壁，水退後牆壁雖暫時恢復，但仍需小心呵護。這時應安靜休養，養護正氣。如果過早活動勞累，會使氣血翻騰，反而引發發熱。
傷寒病通過發汗或攻下後，如果餘熱未除，或調養失當，就會出現食慾不振、咳嗽、發冷發熱、吐血、流鼻血等症狀，病情纏綿日久，看起來像勞病。這些都是因為元氣虛弱，邪氣滯留在體內無法消散。此時可使用黃連解毒湯，再加入柴胡、枳殼、桔梗等藥材，效果顯著。若無效，則使用八物湯，搭配犀角、小柴胡、前胡、石膏等藥材，根據具體症狀加減藥物，通常都能治癒。切記不可單純使用補藥，也不可誤認為是虛損勞怯，輕易使用杜仲、山茱萸、補骨脂等溫補藥材。
竹葉湯，適用於發汗後，身體內外虛煩，不宜再用攻伐藥物的情況，此方可有效緩解（此處指的是竹葉石膏湯，虛煩指的是身體虛弱引起的發熱，不是煩躁不安）。如果傷寒病經發汗後，病症減輕但身體虛弱，仍有低熱不退，可以使用竹葉石膏湯。
要明確判斷是邪熱未解，即使經過發汗或攻下，也不能因為害怕虛弱就疏於治療。應當使用竹葉石膏湯來治療。
竹葉湯，適用於傷寒大病後，心虛煩悶，內熱不解的情況。
藥材包括：竹葉、麥門冬（去心）、人參、茯苓（去皮）、小麥（炒）、半夏（用湯泡七次）、甘草（炙）。將以上藥材切碎，每次取四錢，用水一碗半，加入生薑五片煎煮至八分，去藥渣後溫服，服藥時間不限。（此方原為《千金方》中治療產後虛弱口渴、氣力不足的藥方，現已去掉大棗）
張文仲的方子，用於治療傷寒八九天不癒，被稱為「敗傷寒」的病症，其他藥物無法治癒。
藥材包括：鱉甲（炙）、蜀升麻、前胡、烏梅、枳實（炙）、犀角（屑）、黃芩、甘草（炙）、生地黃。將以上九味藥材切碎，用水七升煎煮至二升半，分五次服用，白天三次，晚上兩次。（此處省略部分出處），服藥期間忌食海藻、菘菜、莧菜、蕪荑，做法與《備急方》相同。《聖惠方》中也有治療壞傷寒，病程十天以上未癒，熱在胸膈、煩悶不止的鱉甲散，此方在原方基礎上去掉前胡，加入柴胡，（甘草減半，其他藥材各一兩）。每次服用五錢，用水一大碗煎煮至五分，去藥渣，加入生地黃汁半合，再次煎煮一兩沸，不限時服用，分兩次溫服。
治療傷寒餘熱不退，時發時停，煩躁不安，胸膈氣滯，食慾不振等症狀，可服用柴胡散。
藥材包括：柴胡、川大黃、枳殼、鱉甲、檳榔、人參、木香、子芩、赤芍藥、赤茯苓、犀角屑、桑根白皮、甘草。將以上藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用水一小碗，加入少許生薑煎煮至六分，去藥渣，溫服，服用時間不限。