《傷寒瘟疫條辨》~ 卷四 (12)
卷四 (12)
1. 醫方辨引
水煎去渣，入蜜三匙，冷米酒半小杯，童便半小杯，和勻冷服。
此方通瀉三焦之熱，其用童便者，恐不得病者小便也。《素問》曰輪迴酒，《綱目》曰還元湯，非自己小便，何以謂之輪迴？何以謂之還元乎？夫以己之熱病，用己之小便，入口下咽，直達病所，引火從小水而降甚速也。此古人從治之大法。惜愚夫愚婦未曾曉也，甚且嘲而笑之，眼見嘔血人，接自己小便飲一二碗立止，非其明效大驗乎。
小清涼散，溫病壯熱煩躁，頭沉面赤，咽喉不利，或唇口頰腮腫者，此方主之。
白殭蠶（炒，三錢），蟬蛻（十個），銀花，澤蘭，當歸，生地（各二錢），石膏（五錢），黃連，黃芩，梔子（酒炒），牡丹皮，紫草（各一錢）
水煎去渣，入蜜、酒、童便冷服。
黃連清心火，亦清脾火；黃芩清肺火，亦清肝火；石膏清胃火，亦清肺火；梔子清三焦之火；紫草通竅和血，解毒消脹；銀花清熱解毒；澤蘭行氣消毒；當歸和血；生地、丹皮涼血以養陰而退陽也；殭蠶、蟬蛻為清化之品，散腫消郁，清音定喘，使清升濁降，則熱解而證自平矣。
小柴胡湯，少陽病五六日，（邪傳半里之時。）往來寒熱，（風寒之邪出入於表裡之間。）胸脅苦滿，（下膈循脅，伏飲搏聚。）默默不欲飲食，（咽乾故默，木乘土故不思食。）心煩喜嘔，（伏飲作悶，上逆作嘔。）或胸中煩而不嘔，（煩乃熱悶也，不嘔無伏飲之甚也。）或渴，（津液不足。）或腹中痛，（血滯陰結。）或脅下痞硬，（邪熱與伏飲相搏於脅下。）或心下悸，（水停心下凌心作悸。）小便不利，（水不下行。）或不渴，（里未結實。）身有微熱，（表未全罷。）或咳者，（伏飲射肺。）此方主之。（和解半表半裡之邪。）加芒硝名柴胡加芒硝湯。
柴胡（四錢），黃芩（二錢），半夏（二錢），人參（一錢），甘草（炙，一錢），生薑（二錢），大棗（二枚）
水煎溫服。若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝樓實一枚，潤下泄滿；若渴者，去半夏倍人參，生津潤燥，加天花粉二錢，徹熱滋干；若腹中痛，去黃芩加芍藥二錢，收陰緩中；若脅下痞硬，去大棗加牡蠣粉二錢，軟堅；若心下悸，小便不利，去黃芩加白茯苓二錢，上行肺氣，下過膀胱；若不渴，外有微熱，去人參固表，加桂枝一錢，發散覆取微汗自愈矣；若咳者，去人參、棗、姜，加五味子斂肺，乾薑各一錢，發肺寒濕以逐飲。
邪在表則惡寒，邪在裡則發熱，邪在半表半裡則惡寒且熱，故令寒熱往來。少陽之脈起目銳眥，故令目眩。膽者，中精之官，五臟取決於膽，咽為之使，故令口苦咽乾。脈行兩脅，故令脅痛。膽者肝之腑，在五行屬木，有垂枝之象，故令脈弦。柴胡辛溫，辛者金之味，故用之以平木，溫者春之氣，故就之以入少陽。
白話文：
醫方辨引
將藥煎煮去渣，加入蜂蜜三匙、冷米酒半小杯、童子尿半小杯，混合均勻後冷服。
此方能通利三焦的熱邪，使用童子尿的原因，是因為擔心用非處女之人的尿液。 《素問》稱之為「輪迴酒」，《本草綱目》稱之為「還元湯」，如果不是自身的小便，怎麼能稱為「輪迴」？怎麼能稱為「還元」呢？用自己患病時的尿液，喝下去後，能直接到達患病部位，迅速引導體內熱邪下降。這是古代治療疾病的重要方法，可惜很多愚昧的男女從未理解，甚至嘲笑它。但事實上，眼見許多嘔血的人，喝下自己的一兩碗尿液後，症狀就立刻止住了，難道這不是它顯著療效的證明嗎？
小清涼散，適用於溫病引起的壯熱煩躁、頭昏沉、面紅赤、咽喉腫痛，或唇、口、頰、腮腫脹的症狀。
處方：白殭蠶（炒，三錢），蟬蛻（十個），銀花，澤蘭，當歸，生地黃（各二錢），石膏（五錢），黃連，黃芩，梔子（酒炒），牡丹皮，紫草（各一錢）
將藥煎煮去渣，加入蜂蜜、米酒、童子尿冷服。
黃連能清心火，也能清脾火；黃芩能清肺火，也能清肝火；石膏能清胃火，也能清肺火；梔子能清三焦之火；紫草能通經絡、活血、解毒、消腫；銀花能清熱解毒；澤蘭能行氣活血、消毒；當歸能活血；生地黃、牡丹皮能涼血養陰，以退熱；白殭蠶、蟬蛻是清熱化痰的藥物，能散腫、消郁、清音、定喘，使清氣上升，濁氣下降，則熱邪消除，病症自然痊癒。
小柴胡湯，適用於少陽病五六日（邪氣傳至半表半裡之時），出現往來寒熱（風寒之邪出入於表裡之間）、胸脅苦滿（下膈循脅，伏飲搏聚）、默默不語不想吃東西（咽乾故默，木乘土故不思食）、心煩想嘔吐（伏飲作悶，上逆作嘔），或胸中煩悶但不嘔吐（煩乃熱悶也，不嘔無伏飲之甚也），或口渴（津液不足），或腹痛（血滯陰結），或脅下痞硬（邪熱與伏飲相搏於脅下），或心悸（水停心下凌心作悸），或小便不利（水不下行），或不口渴（里未結實），或身有微熱（表未全罷），或咳嗽（伏飲射肺）等症狀。（和解半表半裡之邪）。加芒硝則名為柴胡加芒硝湯。
處方：柴胡（四錢），黃芩（二錢），半夏（二錢），人參（一錢），甘草（炙，一錢），生薑（二錢），大棗（二枚）
將藥煎煮後溫服。如果胸中煩悶但不嘔吐，則去掉半夏、人參，加入栝樓實一枚，以潤下通便；如果口渴，則去掉半夏，加倍人參，以生津潤燥，並加天花粉二錢，以清熱滋陰；如果腹痛，則去掉黃芩，加入芍藥二錢，以收斂陰血，緩解疼痛；如果脅下痞硬，則去掉大棗，加入牡蠣粉二錢，以軟堅散結；如果心悸、小便不利，則去掉黃芩，加入白茯苓二錢，以利氣化水；如果不口渴，但有微熱，則去掉人參以固表，加入桂枝一錢，以發汗解表；如果咳嗽，則去掉人參、大棗、生薑，加入五味子斂肺，乾薑各一錢，以發散肺寒濕邪。
邪氣在表則惡寒，邪氣在裡則發熱，邪氣在半表半裡則惡寒且發熱，所以出現寒熱往來。少陽之脈起於目銳眥，所以會頭暈目眩。膽是中精之官，五臟的功能都取決於膽，咽喉是膽的通道，所以會口苦咽乾。少陽經脈循行於兩脅，所以會脅痛。膽屬肝之腑，在五行中屬木，有垂枝的形象，所以脈象弦細。柴胡性味辛溫，辛屬金味，用它能平肝木，溫屬春氣，用它能入少陽經。