《傷寒瘟疫條辨》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 醫方辨引
且鬱熱伏於五內，傷損正氣，脹悶不快，川芎香竄，走泄真元，白朮氣浮，填塞胃口，皆非溫病所宜，不如易黃連、薑黃辟邪除惡，佐歸、芍涼血散郁以退蒸，則心肝和而風火自熄矣，因名增損雙解散。
增損雙解散，溫病主方。（溫毒流注，無所不至，上干則頭痛目眩耳聾。下流則腰痛足腫，注於皮膚則斑疹瘡瘍，壅於腸胃則毒利膿血，傷於陽明則腮臉腫痛，結於太陰則腹滿嘔吐，結於少陰則喉痹咽痛，結於厥陰則舌卷囊縮。此方解散陰陽內外之毒，無所不至矣。）
白殭蠶（酒炒，三錢），全蟬蛻（十二枚），廣薑黃（七分），防風（一錢），薄荷葉（一錢），荊芥穗（一錢），當歸（一錢），白芍（一錢），黃連（一錢），連翹（去心，一錢），梔子（一錢），黃芩（二錢），桔梗（二錢），石膏（六錢），滑石（三錢），甘草（一錢），大黃（酒浸，二錢），芒硝（二錢）
水煎去渣，沖芒硝，入蜜三匙，黃酒半酒杯，和勻冷服。
按：溫病本末身涼不渴，小便不赤，脈不洪數者，未之有也。河間以傷寒為雜病，溫病為大病，特立雙解散以兩解溫病表裡之熱毒，以發明溫病與傷寒異治之秘奧，其見高出千古，深得長沙不傳之秘。且長沙以兩感為不治之證，傷寒病兩感者亦少，一部《傷寒論》僅見麻黃附子細辛湯一證。
惟溫病居多，以溫病咸從三陰發出三陽，乃邪熱亢極之證，即是兩感，惜長沙溫病方論散佚不傳，倖存刺五十九穴一法。惟河間雙解散，解鬱散結，清熱導滯，可以救之，必要以雙解為第一方，信然。予加減數味，以治溫病，較原方尤覺大驗。
戊寅四月，商邑貢生劉兆平，年八旬，患溫病，表裡大熱，氣噴如火，舌黃口燥，譫語發狂，脈洪長滑數，予用原方治之，大汗不止，舉家驚惶，急易大復甦飲一服汗止，但本證未退，改制增損雙解散方，兩劑而病痊。因悟麻黃春夏不可輕用，因悟古方今病不可過執也。所以許學士有云：讀仲景之書，學仲景之法，不可執仲景之方，乃為得仲景之心也。
旨哉斯言！（河間雙解、三黃俱用麻黃，仍是牽引叔和舊說。蓋溫病熱鬱，自里達表，亦宜解散，但以辛涼為妙。）
涼膈散，傷寒溫病，火鬱上焦，大熱面赤，舌黃唇焦者，此方主之。此河間原方也。
連翹（二錢），黃芩（二錢），梔子（二錢），薄荷（二錢），大黃（酒浸），芒硝（各三錢），甘草（生，一錢），竹葉（三十片）
水煎去渣，入蜜冷服。
加味涼膈散，溫病主方。（余治溫病，雙解、涼膈愈者不計其數，若病大頭、瓜瓤等溫，危在旦夕，數年來以二方救活者，屈指以算百十餘人，真神方也，其共珍之。）
白殭蠶（酒炒，三錢），蟬蛻（全，十二枚），廣薑黃（七分），黃連（二錢），黃芩（二錢），梔子（二錢），連翹（去心），薄荷，大黃，芒硝（各三錢），甘草（一錢），竹葉（三十片）
白話文：
醫方辨引
鬱熱停留在五臟六腑，損傷正氣，導致胸悶不適。川芎氣味辛香走竄，容易耗散元氣；白朮氣味向上浮升，容易阻塞胃口，這些藥材都不適合溫病。不如改用黃連、薑黃來驅除邪氣，再佐以當歸、白芍涼血散瘀以退熱，這樣心肝就能調和，風火自然熄滅，因此命名為增損雙解散。
增損雙解散是治療溫病的主方。溫毒流竄全身，沒有不到的地方，上行則頭痛、頭暈、耳聾；下行則腰痛、腳腫；侵犯皮膚則出現斑疹、瘡瘍；阻塞腸胃則腹瀉、膿血；侵犯陽明經則腮幫子臉腫痛；侵犯太陰經則腹脹嘔吐；侵犯少陰經則喉嚨閉塞疼痛；侵犯厥陰經則舌頭卷縮。此方能化解陰陽內外之毒，無所不及。
藥材組成：白殭蠶（酒炒，三錢）、全蟬蛻（十二枚）、廣薑黃（七分）、防風（一錢）、薄荷葉（一錢）、荊芥穗（一錢）、當歸（一錢）、白芍（一錢）、黃連（一錢）、連翹（去心，一錢）、梔子（一錢）、黃芩（二錢）、桔梗（二錢）、石膏（六錢）、滑石（三錢）、甘草（一錢）、大黃（酒浸，二錢）、芒硝（二錢）
用法：水煎去渣，沖入芒硝，加入蜂蜜三匙、黃酒半杯，混合均勻後冷服。
溫病的本質是身體發涼不渴，小便不紅，脈象不洪數。河間先生將傷寒視為雜病，溫病視為大病，特別制定了雙解散來治療溫病表裡之熱毒，闡明了溫病與傷寒治療方法不同的奧秘，其見解高超，深得長沙派不傳之秘。長沙派認為溫病兩感為不治之症，傷寒病兩感者也少見，《傷寒論》中僅見麻黃附子細辛湯一例。
然而，溫病卻很常見，溫病多從三陰經發病，最終影響到三陽經，是邪熱亢盛的表現，也就是所謂的兩感。可惜長沙溫病的方論散失未傳，僅留下刺五十九穴的法子。只有河間先生的雙解散，能解鬱散結、清熱導滯，可以挽救這種情況，因此必須將雙解散列為第一方，這是確實的。我對此方加減了一些藥材，用於治療溫病，效果比原方更好。
戊寅年四月，商邑貢生劉兆平，八十歲，患溫病，表裡俱熱，氣息急促如火，舌苔黃厚，口乾舌燥，神志不清，胡言亂語，脈象洪大而滑數。我用原方治療，大汗不止，家人驚慌失措，立即改用大復甦飲一劑，汗止，但病情未退，改用增損雙解散方，兩劑藥後痊癒。因此明白麻黃在春夏季節不可輕易使用，也明白古方治療今病不可過於拘泥。正如許學士所說：讀仲景的書，學習仲景的方法，但不可拘泥於仲景的方劑，才能真正領會仲景的精髓。
這句話真是精闢！（河間雙解、三黃都用麻黃，仍然沿襲了張仲景的舊說。溫病熱鬱，從裡達表，也應該使用解散之劑，但以辛涼藥物為佳。）
涼膈散是治療傷寒溫病的方劑，適用於火鬱上焦，面紅發熱，舌苔黃厚，嘴唇乾燥的症狀。這是河間先生的原方。
藥材組成：連翹（二錢）、黃芩（二錢）、梔子（二錢）、薄荷（二錢）、大黃（酒浸）、芒硝（各三錢）、甘草（生，一錢）、竹葉（三十片）
用法：水煎去渣，加入蜂蜜冷服。
加味涼膈散是治療溫病的主方。（我用雙解、涼膈散治療溫病，治癒的病人無數，如果病情危重，如大頭瘟、瓜瓤瘟等，危及生命，多年來用這兩個方子救活的人，數以百計，真是神方，應該珍藏。）
藥材組成：白殭蠶（酒炒，三錢）、蟬蛻（全，十二枚）、廣薑黃（七分）、黃連（二錢）、黃芩（二錢）、梔子（二錢）、連翹（去心）、薄荷、大黃、芒硝（各三錢）、甘草（一錢）、竹葉（三十片）