《傷寒瘟疫條辨》~ 卷三 (16)
卷三 (16)
1. 狐惑病
狐惑者，傷寒溫病失於汗下不解所致。食少胃虛，蟲齧五臟，故唇口生瘡。蟲食其臟，則上唇生瘡為惑；蟲食其肛，則下唇生瘡為狐。謂之狐惑者，如狐之猶豫不定也。其候齒燥聲啞惡食，面目乍赤乍白乍黑，舌上苔白，唇黑，四肢沉重，喜眠，胃虛蟲食，殺人甚速，黃連犀角湯主之。外用雄黃銳丸，納穀道中。
白話文：
【狐惑病】
患有狐惑病，主要是因為原先的傷寒或溫熱疾病在治療時未能及時發汗或瀉下，導致病情無法得到緩解所引發的。由於飲食減少，胃氣虛弱，使體內的蟲類得以侵害五臟，因而導致嘴脣和口腔內長出瘡瘍。
如果蟲類侵蝕到上部的臟器，會讓上脣出現瘡瘍，這被稱為「惑」；若蟲類侵蝕到下部的臟器，會讓下脣出現瘡瘍，這被稱為「狐」。之所以稱這種病為「狐惑」，是因為病情如同狐狸般變化不定、難以捉摸。
患者通常會有牙齒乾燥、聲音沙啞、食慾不佳的症狀，臉色會時而紅、時而白、時而黑，舌頭上覆蓋著一層白色的苔垢，嘴脣呈黑色，四肢感覺沉重，喜歡睡覺。一旦胃氣虛弱，蟲類侵害，病情發展迅速，對生命構成嚴重威脅，可使用黃連犀角湯來治療。
另外，還可以外用雄黃銳丸，塞入肛門內，以加強治療效果。
2. 百合病
百脈一宗，舉身皆病，無復經絡傳次，故曰百合。大抵病後虛勞，臟腑不調所致。其病似寒不寒，似熱不熱，欲食不食，欲臥不臥，默默不知苦所在，服藥即吐，如見鬼狀，俱因病在陰則攻陽，病在陽則攻陰，藥劑乖違，故成百合病，通宜小柴胡湯加百合、知母、粳米。血熱用百合地黃湯。
《緒論》曰：百合病，即痿證之暴者。以肺熱葉焦，氣化不行，以致小便不利。又肺為百脈之總司，故通身經絡廢弛，百脈一宗，舉身皆病，宜百合地黃湯。蓋取百合之清肅肺氣以利水道，則周身之陽火自化耳。按：此亦傷寒溫病之後證也。
白話文：
【百合病】
人體內的百脈本是相通的，一旦患病，全身都會有病痛，不會再有經絡的順序傳導，因此被稱為「百合病」。這種病症大多是疾病後導致身體虛弱，臟腑運作失調所引起的。患者感覺像是冷又不是真冷，像是熱又不是真熱，想吃東西卻又不想吃，想睡覺卻又睡不著，心中鬱悶，不知道痛苦源自何處，服用藥物會出現嘔吐反應，行為像見到鬼一樣。這些都是因為疾病在陰時攻擊陽，疾病在陽時攻擊陰，藥物使用不當，因而形成百合病。一般來說，適合服用小柴胡湯，再加入百合、知母和粳米。
如果血液過熱，可以使用百合地黃湯。
根據《緒論》所述，百合病實際上就是一種急性的萎縮症。由於肺部過熱，導致肺葉乾燥，氣化的功能受阻，進而造成小便不通暢。另外，肺部主管全身的百脈，因此當肺部有問題，全身的經絡就會失去活力，百脈混亂，全身都可能有病痛，此時適合服用百合地黃湯。百合具有清肅肺氣，促進水道流通的作用，這樣就能使全身的陽火得到化解。進一步說，這也是傷寒和溫病後期可能出現的症狀。
3. 主客交病
凡人向有他病尪羸，或久瘧瀉痢，或內傷瘀血，或吐血便血，男子遺精白濁，真陰枯涸，女子崩漏帶下，血枯經閉之類，以致肌肉消爍，邪火獨存，故脈近滑數也。此際一著溫病，醫家病家見其穀食暴絕，更加身痛發熱，痞悶不眠，指為原病更重，誤以絕谷為脾虛，以身痛為血虛，不眠為神虛，遂投參、朮、歸、地、茯神、酸棗仁之類，愈補愈危。知者稍以溫病治之，發熱稍減，不時得醒，但治法不得要領，病終不解。
六脈滑數不去，肢體時痛，胸脅刺痛，醫者以雜藥頻試，補之則邪火愈熾，瀉之則脾胃愈損，滋之則邪氣愈固，散之則經絡愈虛，疏之則精氣愈耗。日復一日，久之又久，伏邪與血脈合為一致，彼此膠固。脈數身熱不去者，邪火與正氣並郁也；肢體時痛者，邪火與榮血相搏也；胸脅刺痛者，邪火上結於膈膜也。主客交渾，最難得解。
治法當乘其大肉未消，真元未敗，急用三甲散多有得生者，更附加減，隨其素而調之。
白話文：
凡是有人原先就有其他疾病，身體虛弱，或者長期患瘧疾、腹瀉、痢疾，或是內傷導致瘀血，或是吐血、便血，男性有遺精、白濁問題，腎陰乾涸，女性則是崩漏、帶下，血枯經閉等情況，這些都導致肌肉消瘦，只剩下邪火存在，因此脈象會呈現出滑數的情況。這個時候一旦染上溫病，醫生和患者看到他的食慾突然消失，加上身體疼痛、發燒，精神沉悶無法入眠，就以為原本的病加重了，誤認為不進食是脾虛，身體疼痛是血虛，無法入眠是心神虛弱，於是使用人參、白朮、當歸、熟地、茯神、酸棗仁等藥物進行補益，結果越補病情越危險。即使有些懂行的人用溫病的方法來治療，發燒的症狀稍微減輕，偶爾能清醒一些，但因為治療方法不得要領，病情始終沒有改善。
六脈呈現滑數的現象沒有消除，肢體時常感到疼痛，胸口和側邊有刺痛感，醫生使用各種藥物頻繁試驗，補益的話邪火反而更旺盛，清瀉的話脾胃更受損，滋養的話邪氣更鞏固，散發的話經絡更虛弱，疏通的話精氣更消耗。一天接著一天，時間久了，潛伏的邪氣和血液脈絡結合在一起，互相纏繞，難以分開。脈象數快，身體持續發熱，是因為邪火和正氣都被抑制；肢體時常疼痛，是因為邪火和營血相互衝突；胸口和側邊刺痛，是因為邪火在膈膜處形成結塊。主病和客病交錯，是最難解決的狀態。
治療的方法應該是在肌肉尚未大量消瘦，真元未被摧毀的時候，迅速使用三甲散，大多可以挽救生命，再根據具體情況添加或減少藥物，按需調整。