1舌白苔，黃苔，黑苔
譫語不惡寒反惡熱，白虎湯。腹滿身重，難以轉側，口不仁，（不知味也，）面垢，譫語，遺尿自汗，脈滑實者，白虎湯。潮熱，手足腋下濈濈汗出，其脈沉實，或滑數有力，大便難而譫語者，大承氣湯。溫病熱鬱三焦，神昏氣亂，譫語不識人，時其輕重，以升降、涼膈、六一、解毒承氣之類，消息治之。若誤服表藥，譫語悶亂者，增損三黃石膏湯加大黃。
若蓄血譫語，大便黑，小便利，在傷寒桃仁承氣湯，在溫病解毒承氣湯加夜明砂、桃仁、穿山甲、丹皮。下利譫語，脈滑而數，有宿食也，在傷寒六一順氣湯加黃連，在溫病加味六一順氣湯。此非內寒而利，乃燥糞結實，胃中稀水旁流之物也，必須能辨滑數之脈，乃可下之。
此證最難酌度。溫病多有體厥脈厥者，更須下之，此《內經》通因通用之法也。若下後下證悉除，三五日後譫語不止者，此邪氣已去，元氣未復，宜柴胡養榮湯加辰砂一錢。大抵譫語脈短則死，脈自和則愈。或氣上逆而喘滿，或氣下奪而自利，皆為逆也。
鄭聲
鄭聲者，鄭重頻繁，謬語諄諄不已而氣微也。《經》曰：虛則鄭聲。如老人遇事誶語不休，成氏以為聲轉其本音，二理並通，故兩存之。蓋鄭聲，乃因內虛正氣將脫而言，皆不足之狀。如手足厥，脈沉細，口鼻氣息短少，所說語言輕微無力，氣少難以應息者，皆陽氣微也。若神昏氣促，不知人事者死。
如氣不促，手足頗溫，其脈沉細而微者附子湯，或內熱不可用附子者，人參三白湯、五福飲、七福飲之類，隨證加減治之。所謂傷寒溫病，四損不可正治者此類是也。樓氏曰：譫語，氣虛獨言也。此出《素問》。予用參、耆、歸、朮治之屢驗。按：此即所謂鄭聲也。大抵譫語、鄭聲，態度無二，但有虛實之分，須詳辨之。
發狂
凡發狂，本屬陽明實熱之證。蓋陽明為多氣多血之經，或傷寒陽邪傳入胃腑，或溫病陽邪起自胃腑，熱結不解，因而發狂。《內經》脈解篇曰：胃者土也，故聞木音而驚者，土畏木也。其惡火者，熱甚則畏火也。其惡人者，以陽明厥則喘而惋，惋則惡人也。其病甚則棄衣而走，登高而歌，或數日不食，或逾垣上屋者，以四肢為諸陽之本，陽盛則四肢實，實則能登高也。其棄衣而走者，以熱盛於身也。
其妄言罵詈不避親疏而歌者，以陽盛為邪也。又曰：陰不勝其陽，則脈流薄疾，乃狂。又曰：邪入於陽則狂。是皆以陽明熱邪上乘心肺，故令神志昏亂若此，此陽狂也。傷寒溫病雖根源不同，至於發狂皆邪熱已極，使非峻逐火邪則不能已。故但察其大便硬結，或腹滿而堅，或濕滯膠閉，或熱下利，或熱結旁流有可攻之證，酌用大小承氣、涼膈、六一、解毒承氣之類下之。
舌白苔、黃苔、黑苔
如果病人出現胡言亂語、不怕冷反而怕熱的症狀，可用白虎湯治療。若腹部脹滿、身體沈重、難以翻身、口中無味、面色污垢、胡言亂語、遺尿自汗，且脈搏滑實的，也用白虎湯。
如果出現潮熱，手腳和腋下不斷出汗，脈搏沈實或滑數有力，大便困難且胡言亂語的，可用大承氣湯。溫病熱邪鬱積於三焦，導致神志昏迷、氣機紊亂、胡言亂語、認不清人時，可根據病情輕重，選用升降散、涼膈散、六一散、解毒承氣湯等方劑加減治療。
如果誤服發汗解表藥，導致胡言亂語、神志混亂，可用增損三黃石膏湯加大黃治療。
如果是瘀血導致的胡言亂語，且大便發黑、小便通暢，傷寒證可用桃仁承氣湯，溫病則用解毒承氣湯加夜明砂、桃仁、穿山甲、丹皮。
如果下利且胡言亂語，脈搏滑數，是體內有宿食未消。傷寒證可用六一順氣湯加黃連，溫病則用加味六一順氣湯。這並非體內寒盛的下利，而是因燥屎積滯，使胃中水液旁流所致，必須能辨別滑數之脈，才可以攻下治療。
這種情況最難判斷。溫病常有身體厥冷、脈搏厥逆的症狀，但仍需攻下，這是《內經》「通因通用」的治療法則。如果攻下後症狀完全消失，但三五天後仍胡言亂語的，代表邪氣已去，元氣未復，可用柴胡養榮湯加辰砂（一錢）治療。一般而言，胡言亂語若脈象短促則凶險，脈象平和則可痊癒；若氣上逆而呼吸急促、氣短脹滿，或氣下洩而自利不止，都是危險的表現。
鄭聲
鄭聲的表現是言語重複、錯亂不停，但氣息微弱，《內經》說：「虛則鄭聲。」就像老年人遇事嘮叨不停，成無己認為鄭聲是聲音變調所致，兩種說法都有道理。鄭聲是因體內虛弱、正氣將脫而產生的言語障礙，屬於虛證。例如四肢厥冷、脈搏沈細、口鼻氣息短弱、言語聲音微弱無力、氣虛難以接續呼吸的，都是陽氣衰微的表現。若神志昏迷、呼吸急促、不省人事，則病情危重。
如果氣息不急促、手腳較溫暖、脈搏沈細微弱的，可用附子湯。如果體內有熱不能用附子的，則可選用人參三白湯、五福飲、七福飲等方劑，依證加減治療。傷寒或溫病中因「四損」無法直接用攻伐法治療的，皆屬此類。樓氏說：「譫語是氣虛獨言的表現。」這出自《素問》，臨床上用參、耆、歸、朮治療屢見效驗，這其實就是鄭聲的表現。總的來說，譫語和鄭聲的表現相似，但有虛實之分，需仔細辨別。
發狂
發狂多屬陽明經實熱證。陽明經氣血旺盛，若傷寒陽邪傳入胃腑，或溫病陽邪自胃腑而起，熱邪結聚不散，就會導致發狂。《內經》提到：胃屬土，聽到木聲會受驚，因土畏木；怕火是因熱極畏火；不願見人是因陽明經氣逆亂，出現喘息、煩悶。若病情嚴重，會脫衣奔跑、登高歌唱、數日不食、翻牆上屋，因四肢為陽氣之本，陽氣盛則四肢實，故能登高；脫衣是因體內熱盛；胡言亂語、罵人、不分親疏地歌唱，都是陽熱過盛的表現。
《內經》又說：「陰不勝陽，則脈搏急流，會發狂。」「邪入陽分則狂。」這些都是陽明熱邪上擾心肺，導致神志昏亂的表現，稱為「陽狂」。傷寒與溫病起因雖不同，但發狂都是熱邪極盛的表現，需用峻猛之藥清熱瀉火。若患者大便硬結、腹部脹滿堅硬、濕熱膠結閉阻，或熱結旁流，有可攻下的徵兆，可選用大承氣湯、小承氣湯、涼膈散、六一散、解毒承氣湯等方治療。