1舌白苔，黃苔，黑苔
蓋頭汗有生死之分，須詳辨之。（按：脈細者，應是脈沉細者，觀下文脈沉亦在裡也之亦字自知，當補之。脈雖沉緊之緊字，當是細字，若是緊字，與上下文義不屬，當改之。
手足心腋下汗
凡潮熱手足濈濈汗出，為陽明胃實也。腋下濈濈汗出，為兼少陽膽實也。在傷寒大柴胡湯，在溫病增損大柴胡湯。若大便秘硬者，在傷寒大柴胡湯加芒硝，在溫病加味六一順氣湯。若手足心濈濈汗出，大便難而譫語者，此有燥糞，為熱聚於胃也。在傷寒調胃承氣湯，在溫病加味涼膈散。
《傷寒論》曰：陽明病，中寒不能食，小便不利，手足心濈濈汗出，此欲作痼瘕。大便必初硬後溏，胃中虛，水穀不別故也。痼瘕者，寒氣結而為積也，厚朴生薑甘草半夏人參湯，或理中湯加木香、檳榔，不可下也。若額上及手背濈濈冷汗出者，此屬陰證傷寒，通脈四逆湯溫之。
此皆不可不辨也。
結胸痞氣
《傷寒論》曰：病發於陽，而反下之，熱入里作結胸。謂表證當汗也，而醫反下之，則外邪乘虛內陷結於心膈，乃為結胸也。《傷寒論》曰：太陽病，脈浮動數，（浮則為風，動則為痛，數則為熱。
——眉批）頭痛發熱，微盜汗出，反惡寒者，表未解也，而反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣煩躁，心中懊憹，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，余無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃，梔子豉湯主之。又曰：太陽病，重發汗而復下之，不大便，舌上燥而渴，日晡潮熱，從心下至小腹硬滿而痛不可近者，大陷胸湯主之。
又曰：傷寒嘔而發熱，柴胡證具，而以他藥下之，其柴胡證仍在者，復與小柴胡湯，必蒸蒸振汗而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。又曰：傷寒六七日，結胸實熱，脈沉而緊，心下硬痛者，大陷胸湯主之。又曰：結胸無大熱，此為水結在胸脅也，但頭汗出者，大陷胸湯主之。
（《活人》云：宜逐其水，小半夏茯苓湯，小柴胡湯去棗加牡蠣亦可。）又曰：小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。又曰：病應汗解，反以冷水噀之，或灌之，其熱被卻不出，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不瘥，與五苓散。
寒實結胸，（寒飲結於胸中。）無熱證者，與小陷胸湯，白散亦可服。崔行功曰：傷寒誤下，結胸欲絕，心胸高起，手不可近，用大陷胸湯。恐不得瘥，此下後虛逆，氣已不理，當以枳實理中丸，先理其氣，次療諸疾，古今用之如神。且誤下之初，未成結胸者，急宜頻服理中湯加枳殼、桔梗，自得解散，更不作結胸也。
又有衄血不盡，血結胸中，手不可近，漱水不欲咽，身熱喜忘如狂，腹脅脹滿，大便黑，小便利，犀角地黃湯加大黃主之。婦人血結胸脅，揉而痛，不可撫近，海蛤散主之。凡結胸，脈沉緊、沉滑，沉實，或數大有力者，乃可攻之。若脈微沉細，手足冷者，為難治。若欲救之，宜四逆湯。
舌苔顏色（白、黃、黑）
手腳心與腋下出汗
凡是潮熱且手腳持續出汗，屬於陽明胃實證。腋下持續出汗，則是兼有少陽膽實證。在傷寒病中用大柴胡湯，溫病則用增損大柴胡湯。若大便硬結，傷寒病用大柴胡湯加芒硝，溫病則用加味六一順氣湯。如果手腳心持續出汗，大便困難且言語錯亂，表示有燥屎積聚，熱邪聚集於胃。在傷寒病中使用調胃承氣湯，溫病則用加味涼膈散。
《傷寒論》提到：陽明病，因中寒而不能進食，小便不通暢，手腳心持續出汗，這是將形成寒性積聚（痼瘕）。大便初期硬結、後期稀溏，是因胃中虛弱，水穀無法分化所致。痼瘕是寒氣凝結成積，可用厚朴生薑甘草半夏人參湯，或理中湯加木香、檳榔治療，不可用瀉下法。若額頭及手背出冷汗，屬陰證傷寒，應用通脈四逆湯溫補。
這些情況都必須辨明。
結胸與痞氣
《傷寒論》說：病發於陽分，卻誤用瀉下法，導致熱邪入裡形成結胸。原本表證應以汗法解之，醫師卻誤用瀉下，使外邪趁虛內陷，凝結於心膈，形成結胸。《傷寒論》提到：太陽病，脈象浮動且數（浮為風邪，動為疼痛，數為熱象），頭痛發熱，輕微盜汗，卻反而怕冷，表示表證未解，此時若誤用瀉下，脈象從動數轉為遲緩，胸膈內疼痛，胃中空虛，邪氣擾動胸膈，氣短煩躁，心中鬱悶，陽氣內陷，心下硬滿，即為結胸，用大陷胸湯治療。若未形成結胸，僅頭部出汗，身體無汗，汗出止於頸部，小便不利，則會發黃疸，用梔子豉湯治療。
又說：太陽病，過度發汗後又誤用瀉下，導致大便不通，舌乾口渴，傍晚潮熱，從心下到小腹硬滿且劇痛拒按，用大陷胸湯治療。
又提到：傷寒患者嘔吐且發熱，具備柴胡湯證候，卻誤用他藥攻下，若柴胡證仍在，可再次給予小柴胡湯，必定會發汗而解。若心下硬滿疼痛，則為結胸，用大陷胸湯治療。
又說：傷寒六七日，結胸屬實熱證，脈沈緊且心下硬痛的，用大陷胸湯治療。
並提到：結胸無明顯熱象，是因水飲停聚胸脅，僅頭部出汗者，用大陷胸湯治療。（《活人書》認為宜用逐水法，如小半夏茯苓湯，或小柴胡湯去紅棗加牡蠣。）
小結胸病位於心下，按壓時疼痛，脈浮滑者，用小陷胸湯治療。
另提到：本應發汗解表，卻誤用冷水噴灑或灌洗，導致熱邪鬱閉不出，更加煩躁，皮膚起疹，想喝水卻不渴，可用文蛤散。若無效，改用五苓散。
寒實結胸（寒飲停聚胸中），無熱象者，可用小陷胸湯，或白散治療。
崔行功說：傷寒誤用瀉下後，結胸嚴重，心胸高突，疼痛拒按，可用大陷胸湯。但若未見效，是因誤下後氣機虛逆，宜先用枳實理中丸調理氣機，再治其他症狀，古今使用效果顯著。
若誤下初期尚未形成結胸，應頻繁服用理中湯加枳殼、桔梗，可防止結胸形成。
另有衄血未盡，瘀血結於胸中，疼痛拒按，漱口不咽，身熱、健忘如狂，腹脅脹滿，大便色黑、小便通利者，用犀角地黃湯加大黃治療。
婦人血結胸脅，按揉疼痛拒按，用海蛤散治療。
結胸者，若脈沈緊、沈滑、沈實，或數大有力，可用攻法。若脈微沈細，手腳冰冷，則難治，宜用四逆湯救治。