《傷寒瘟疫條辨》~ 卷六 (10)
卷六 (10)
1. 吐劑類
瓜蒂，味苦，有毒。入口即吐，實熱痰涎多用之。《類編》曰：一女子病齁喘不止，遇一人令取瓜蒂七枚為末，調服其汁，吐痰如膠之黏，三進而病如掃。（仲景有瓜蒂散。子和用瓜蒂、藜蘆、防風等份為末，名三聖散，荸薺汁調末一錢，吐風痰。）
白礬，味酸鹹寒，性澀而收。燥濕追涎，化痰墜濁，解毒生津，止血定疼，通大小便。主疳疾，生好肉蝕惡肉，除痼熱在骨髓。時珍曰：能吐風熱痰涎，取其酸苦湧瀉也。白礬、茶芽為末，冷水調服，吐一切毒。（古方白礬滑石湯，治熱毒怪證，目赤鼻脹大喘，渾身生斑，毛髮如鐵，此熱毒氣結於中下焦也。白礬二兩，滑石二兩，水三碗，煎減半，不住飲之，飲盡再作。鶴頂丹，治結胸胸痹，痰火聲嘶。白礬三錢，銀硃一錢五分，同研，入瓦盞，置炭火上熔化，去火，候乾為末。每服一錢五分，薑茶煎湯調下。聽其心上隱隱微聲，結者自散。白礬化痰解毒，銀硃破積消滯也。鐵化湯，洗一切眼疾，痘後翳膜侵睛，赤爛云點尤妙。生白礬、枯白礬、膽礬、青鹽、五味子二錢，川椒五分，烏梅二枚，杏仁七粒，新針七個，無根水泡七晝夜，針亦化為水矣。一日三洗效。）
牙皂，味辛鹹，性溫，有小毒。入肝、腎。主風痹死肌，頭風目淚，通關竅，理癰疽。婦人吹乳及乳癰，牙皂燒灰同蛤粉研末，調服二錢。消脹滿化水穀，除咳嗽療骨蒸，搐鼻噴嚏立至，敷腫疼痛即除。和白礬可吐風痰，拌蜜煎名為導箭。刺主厲風，鼻梁崩倒，眉發自脫。又主癰疽未潰者能發空竅，已潰者引藥排膿，直透達膿處成功。諸般惡瘡咸不可缺。（《千金方》治二便關格，皂莢燒末，米飲調服三錢立通。《宣明》酒打麵糊丸如桐子大，溫酒下二錢，又方鐵角散，治痰喘咳逆，及哮吼神驗。長皂角三條，一條入半夏十粒，一條入杏仁十粒，一條入巴豆十粒，用蜜炙入半夏條，薑汁炙入杏仁條，麻油炙入巴豆條，俱黃色為度，去皮子研為末，每服二三分，安手心以薑汁調之，舌餂嚥下。）
常山，味辛苦，微寒，有小毒。能引吐行水，祛老痰積飲。痰有六：風痰、寒痰、濕痰、熱痰、氣痰、食痰。飲有五：流於肺為支飲，於肝為懸飲，於心為伏飲，於經絡為溢飲，於腸胃為痰飲。常山力能吐之下之。同甘草用則吐，同大黃用則下，多用生用亦必吐。若酒浸炒透，但用錢許能起沉疴，每見奇功，未見其或吐也，勿泥雷公久病忌服之說。訒庵曰：常山吐瘧痰，藜蘆吐風痰，瓜蒂吐熱痰，附子尖吐濕痰、寒痰，萊菔子吐氣痰、食痰。若體虛人湧吐痰涎，惟人參蘆為最。
藜蘆（反細辛、芍藥、諸參。取根去頭。），味辛苦，性寒，有大毒。入口即吐，善通頂，令人嚏，風癇證多用之。（藜蘆一錢，鬱金五分，為末，溫漿水和服探吐。通頂散治諸風頭痛。藜蘆一錢，黃連一分，為末，搐鼻。子和曰：一婦病癇數年，採食百草，狀若蔥苗，誤蒸食之，覺不安，吐膠涎數日，昏困汗出後，輕健如常，以所食訪人，即藜蘆也。）
人參蘆，味苦，氣輕。以逆流水煎服五錢，（或入竹瀝。）湧出痰涎，虛人無損。（《千金方》燒鹽熟湯調服，以指探吐，凡病皆宜，亦無損也。）按：《內經》云：其高者，因而越之，在上者湧之，木鬱奪之。越以瓜蒂、豆豉之苦，湧以赤小豆之酸，奪去上焦有形之物，而木得舒暢，則是天地交而萬物通也。丹溪曰：吐中就有發散之義，以吐發汗，人所不知也。訒庵曰：汗、吐、下、和治療之四法。仲景瓜蒂散、梔豉湯並是吐法。子和治病用吐尤多。丹溪治許白雲大吐二十餘日，小便不通，亦用吐法，甚至四君、四物以引吐。成法具在，今人惟知以和為上，汗下次之，而吐法絕置不用，遇邪在上焦當吐不吐，致結塞而成壞病，背棄古法，枉人性命，可痛也夫！
白話文：
[催吐藥類]
瓜蒂，味道苦，有毒性。一入口就引起嘔吐，主要用於清除身體裡的實熱和過多的痰液。據《類編》記載，有一女子喘息不停，有人建議她取七枚瓜蒂磨成粉末，調和服用其汁液，結果吐出了像膠一樣粘稠的痰液，連續服用三次後病情完全好轉。（張仲景有使用瓜蒂散的記錄。劉完素使用瓜蒂、藜蘆、防風等量混合成粉末，稱為三聖散，用荸薺汁調合一錢粉末，可以吐出風痰。）
白礬，味道酸鹹且性質偏冷，具有收斂作用。能燥濕去痰，化痰消濁，解毒生津，止血鎮痛，促進大小便。主要用於治療疳疾，促進健康肉組織生長，消除惡性肉組織，去除骨髓中的痼熱。李時珍指出，它能吐出由風熱引起的痰液，因為它具有酸苦湧瀉的作用。（古方中，白礬與茶芽磨成末，用冷水調服，可以吐出所有毒素。古方白礬滑石湯，用於治療熱毒怪症，如眼睛紅赤、鼻子腫脹、呼吸困難、全身出現斑點、毛髮硬如鐵，這些都是因為熱毒氣在中下焦聚集所致。使用二兩白礬和二兩滑石，加入三碗水煮至剩一半，持續飲用，飲完再煮。鶴頂丹，用於治療結胸胸痹、痰火聲音嘶啞。三錢白礬與一錢五分銀硃共同研磨，放入瓷碗中，置於炭火上熔化，待冷卻後磨成粉末。每次服用一錢五分，用薑茶煎湯調服。服用後會聽到心臟附近有微微的聲音，結塊自然散開。白礬可以化痰解毒，銀硃能破積消滯。鐵化湯，用於清洗各種眼部疾病，痘疹後的翳膜侵入眼睛，尤其是對於紅腫、雲點效果更佳。生白礬、枯白礬、膽礬、青鹽、五味子各二錢，川椒五分，烏梅二枚，杏仁七粒，新針七個，無根水浸泡七晝夜，針也會化為水。每天洗三次，效果顯著。）
牙皁，味道辛辣鹹，性溫，含有小毒。主要影響肝、腎。主要用於治療風痹、死肌、頭風、目淚，通關竅，治療癰疽。婦女乳房發炎或乳癰，可以用牙皁燒灰後與蛤粉混合研成粉末，調服二錢。有助於消除脹滿，幫助消化，除去咳嗽，治療骨蒸，噴嚏立現，敷在腫痛部位立即止痛。與白礬混合可以吐出風痰，與蜂蜜攪拌煎煮被稱為導箭。用於治療厲風，鼻子塌陷，眉毛和頭髮自行脫落。也可以用於治療未潰瘍的癰疽，幫助排出膿液，已經潰瘍的癰疽則能引導藥物到達膿液處，直接穿透膿液達到治療效果。對於各種惡性瘡口都是不可或缺的。（《千金方》用於治療尿路阻塞，方法是將皁莢燒成粉末，用米湯調服三錢，馬上就能通暢。《宣明》酒打麵糊丸，如桐子大小，溫酒送服二錢。還有一種鐵角散，用於治療痰喘咳嗽，以及哮吼，效果非常顯著。取長皁角三條，一條加入十粒半夏，一條加入十粒杏仁，一條加入十粒巴豆，用蜜炙烤加入半夏的皁角，薑汁炙烤加入杏仁的皁角，麻油炙烤加入巴豆的皁角，全部燻至黃色為度，去掉皮和籽，研磨成粉末，每次服用二三分，放在手心中用薑汁調和，用舌頭舔服。）
常山，味道苦辛，性質微寒，含有小毒。能引吐行水，去除老痰和積飲。痰有六種：風痰、寒痰、濕痰、熱痰、氣痰、食痰。飲有五種：流入肺部的是支飲，流入肝臟的是懸飲，流入心臟的是伏飲，流入經絡的是溢飲，流入腸胃的是痰飲。常山能有效吐出和排除這些痰飲。與甘草一起使用會引起嘔吐，與大黃一起使用會導致排泄，大量使用或生用也會引起嘔吐。但如果先用酒浸泡再炒熟，只使用少量就能治療重病，往往能見到奇效，不一定會引起嘔吐，不要盲目遵循雷公對久病患者忌服的說法。訒庵認為：常山能吐出瘧疾痰，藜蘆能吐出風痰，瓜蒂能吐出熱痰，附子尖能吐出濕痰和寒痰，萊菔子能吐出氣痰和食痰。對於體虛的人來說，如果需要吐出痰液，人參蘆是最適合的。
藜蘆（與細辛、芍藥、各類人參相剋，取根部，去掉頂端。），味道苦辛，性質寒，有劇毒。一入口就會引起嘔吐，善於通頂，讓人打噴嚏，風癇證狀多用它治療。（使用一錢藜蘆，五分鬱金，磨成粉末，用溫漿水和服探吐。通頂散用於治療各種風頭痛。使用一錢藜蘆，一分黃連，磨成粉末，用於鼻腔內。劉完素提到，有一婦女患癇病多年，誤食一種看似蔥苗的植物，蒸煮後食用，感覺不舒服，連續數天吐出像膠一樣的痰液，昏睡出汗後，身體輕鬆健康，後來發現她誤食的就是藜蘆。）
人參蘆，味道苦，氣質清淡。用逆流水煎服五錢，（或加入竹瀝。）能湧出痰液，不會損害體虛的人。（《千金方》中，用燒鹽熱湯調服，用手指刺激吐出，對於各種疾病都適用，也不會造成傷害。）根據《內經》的記載：對於位於上方的病變，應該通過引導使其排出；對於在上方的病變，應該使用催吐的方法；對於木鬱的情況，應該採取措施使其釋放。使用瓜蒂和豆豉的苦味來引導排出，使用赤小豆的酸味來催吐，去除上焦的有形物質，讓木得以舒暢，這樣天地交感，萬物就能通暢。丹溪認為：在催吐中有散發的效果，通過催吐來發汗，這是人們不知道的。訒庵認為：汗、吐、下、和是治療疾病的四種方法。張仲景的瓜蒂散和梔豉湯都是催吐法。劉完素在治療疾病時使用催吐法尤其多。丹溪治療許白雲大吐二十多天，小便不通，也使用了催吐法，甚至使用四君子湯和四物湯來引發催吐。這些方法都有詳細的記載，現在的人只知道和諧是最好的，出汗次之，而完全不用催吐法，遇到上焦的邪氣，該吐不吐，導致堵塞形成重病，背離古法，枉費人性命，真是令人痛心！