《傷寒瘟疫條辨》~ 卷六 (9)
卷六 (9)
1. 攻劑類
穿山甲(土炒或油煎,色宜黃。),味甘鹹,微寒,有小毒。入肝、胃。以其穴山寓水,故能出入陰陽,貫穿經絡,直達榮衛至於病所,以破邪結。治風濕冷痹,通經下乳,消癰排膿,和傷發痘,克血積,攻痰癖,瘡家、瘧家須為上劑。又治痔漏蟻瘻,(山甲燒存性,敷之立愈。)去皮風。(復元和血湯治跌墜損傷,停滯瘀血痛疼,至不敢喘咳唾者。穿山甲、當歸、桃仁、紅花、茜根、天花粉、香附、甘草一錢,柴胡二錢,川大黃三錢,酒煎,連進效。)
白話文:
穿山甲(炒或煎,顏色宜黃)
味道:甘鹹 性質:微寒 有小毒
歸經:肝經、胃經
由於穿山甲的穴道能儲藏水,因此能出入陰陽,暢通經絡,直接到達榮衛系統,直達病竈,解除邪氣結滯。
功效:
- 治療風濕冷痹
- 活血通經,下乳
- 消腫排膿
- 和解瘡毒,發痘
- 攻克血積
- 治療痰癖
- 對於瘡家、瘧疾患者是重要的藥物
其他用途:
- 治療痔漏、肛門瘻管(將穿山甲燒成存性,敷在傷口上,可快速痊癒)
- 去除慢性皮膚炎症(復元和血湯可用於治療跌打損傷,瘀血停滯導致的疼痛,疼痛嚴重到不敢喘息、咳嗽和吐痰。藥方包含穿山甲、當歸、桃仁、紅花、茜根、天花粉、香附、甘草各一錢,柴胡二錢,川大黃三錢,用酒煎服,連續服用直至見效。)
鱉甲(忌馬齒莧,酥炙,醋炙。),味鹹,性屬金與土。色青入肝,併入肺、脾。主骨蒸勞嗽,化積聚癥瘕,除息肉陰蝕,痔疽血瘀,且愈腸癰消腫。並治溫瘧寒熱,及婦人五色漏下,催生墜胎。時珍曰:介蟲陰類,故皆補陰。(謙甫鱉甲秦艽散:鱉甲、歸身、柴胡、地骨皮二錢,牡丹皮、知母、秦艽、元參、青蒿一錢,烏梅一枚。汗多加黃耆,此勞嗽骨蒸,退熱斂汗之劑也。)
白話文:
鱉甲(忌諱食用馬齒莧,可以用酥炙或醋炙的方法烹調。)
味道鹹,性質屬金與土。青色對應肝臟,也對應肺臟和脾臟。
主治骨蒸勞嗽,化解積聚的癥瘕,去除息肉和陰蝕,痔瘡、疽瘡(皮膚潰爛、化膿性疾病)和血瘀,還能消腫解毒,治療腸癰(腸內膿腫)。
還能治療溫瘧(發燒伴有寒戰)和寒熱交替,以及婦女五色漏下(白帶、血性白帶、膿性白帶、黃綠色白帶、褐色白帶),催生和墮胎。
李時珍說:介蟲類屬於陰性,因此鱉甲有補陰的作用。(謙甫的鱉甲秦艽散:鱉甲、歸身、柴胡、地骨皮各二錢,牡丹皮、知母、秦艽、元參、青蒿各一錢,烏梅一枚。如果患者汗多,可以加入黃耆,這是治療勞嗽骨蒸、退熱斂汗的方劑。)
乾漆(炒令煙盡。),味辛鹹,氣溫。入胃、大小腸。追積殺三蟲,補中安五臟。療男子風寒濕痹,時作癢疼;治婦人癥瘕堅結,和脈通經。痞積腰疼可驅,血風心疼能除。丹溪曰:漆性急而飛補,用之中節,瘀去新生,人所不知也。(指南萬應丸:治月經瘀閉,繞臍疝氣疼徹,及產後血氣不調,痞積癥瘕。乾漆炒透、牛膝酒浸等份,為末,生地黃取汁熬膏,入藥和丸如桐子大。初服三丸,漸加五、七、九丸,溫酒或米飲下。)
白話文:
乾漆
(將乾漆炒至煙消盡。)味道辛鹹,性溫。歸入胃經、大小腸經。能驅除積聚、殺滅三蟲,補益中焦,安定五臟。可以治療男子因風寒濕邪引起的痺症,時常發作的瘙癢疼痛;治療婦女癥瘕堅結,調和血脈,暢通經絡。可以驅除痞積、腰痛,去除血風引起的胸痛。
丹溪先生說:乾漆的藥性急烈而能夠迅速補益,運用得當,就能夠化瘀生新,這是很多人不知道的。
(參考指南《萬應丸》:治療月經閉止,繞臍疝氣疼痛直透腹背,以及產後血氣不調,痞積、癥瘕等症。將乾漆炒至透熟,用牛膝酒浸泡,等量研磨成粉末,取生地黃汁熬制成膏,加入藥粉和成如桐子大小的丸藥。初服三丸,逐漸增加至五、七、九丸,溫酒或米湯送服。)
京三稜,味苦辛。入脾、肺。主行氣行血,多年癖癥如石能化為水,為血中氣藥。蓋氣隨血行,氣聚則不流,故生癖癥之患,非此不能治也。然有斬關之勢,欲先入血醋炒,欲先入氣火炮,與莪朮同,虛人並忌之。
莪朮,味苦辛,性溫。開胃進食,療心腹疼,行瘀血破積聚,利月水除奔豚,定霍亂,下小兒食積。性亦猛厲,大能開氣,不能益氣耳。(古方三稜莪朮散治渾身燎泡如棠梨狀,每個出水,有石如片,如指甲蓋大,其泡復生,抽盡肌肉,即不可治。三稜醋炒,莪朮醋炒,等份為末,每服一兩,日三夜一,溫酒調,連進以愈為度。一方加穿山甲減半。)
白話文:
瞿三稜,味道苦辛。歸脾、肺經。主治行氣活血,多年沉積的頑疾如石頭都能化為水,是血中氣藥。因為氣隨著血而運行,氣滯了就會不通暢,所以產生頑疾之症,沒有這個藥無法治癒。但是它有斬關的氣勢,用之前要先用米醋炒,用於行氣的要火炮,與莪朮作用相同,虛弱的人和忌諱。
莪朮,味道苦辛,性溫。開胃進食,治療心腹疼痛,行瘀血,化解積聚,通利月經,去除奔豚,止霍亂,幫助小孩子消化食物。性情也猛烈,能強力疏通氣,但不能增益氣。
(古方三稜莪朮散治療全身燒泡如棠梨狀,每個泡都出水,裡面有指甲蓋大小的石頭,這些泡不斷再生,把肌肉都吸光了,就無法治癒。三稜醋炒,莪朮醋炒,等份為末,每次服用一兩,每天三次,晚上一次,用溫酒調服,連續服用直到痊癒。另一種方子加入穿山甲,減半。)
青礞石(硝石、礞石等份,打碎拌勻,煅至硝盡,礞色如金為度。),味甘鹹,有小毒。體重沉墜,色青入肝,併入肺、大腸、胃。主盪滌宿食,消磨陳積,平肝下氣,為治驚利痰之聖藥。(王隱君滾痰丸,千古良方也。碭邑監生劉效郭,年近六旬,因驚氣裹痰,致怪病百出,百藥不效,七年不能起於床,自分必死。丁亥秋,余診之脈沉滑,枯瘦而聲宏,令服滾痰丸錢半,竹瀝入薑汁送下,大便下惡物傾盆,兩服而足能行,病如掃,快哉。)
按:攻積諸藥,如萊菔子、麥芽攻面積;六神麯、穀芽攻米積;山楂、阿魏攻肉積;陳皮、蘇葉攻魚蟹積;枳椇子攻酒積;當門子攻酒果積;甘遂、大戟攻水積;雄黃、膩粉攻涎積;礞石、蛤粉攻痰積;木香、檳榔、枳殼攻氣積;肉桂、乾漆、桃仁攻血積;三稜、莪朮、穿山甲、雞內金攻癥瘕;巴豆攻冷積;大黃、芒硝攻熱積。認證施藥,各從其類也。
白話文:
青礞石(硝石、礞石等量,打碎拌勻,煅燒至硝石用盡,礞石顏色如金為完成。),味道甘鹹,有小毒。藥性沉重,青色入肝,同時入肺、大腸、胃。主治清除宿食,消散陳積,平肝降氣,是治療驚嚇和化痰的良藥。(王隱君的滾痰丸,是千古流傳的良方。碭邑監生劉效郭,年近六旬,因驚嚇而導致痰氣包裹,引發各種怪病,用盡各種藥物都不見效,七年來不能下牀,自認必死無疑。丁亥年秋天,我診斷他的脈象沉緩有力,身體枯瘦卻聲音洪亮,於是讓他服用滾痰丸半錢,用竹瀝調和薑汁送服,大便排出成盆的惡物,兩服藥後就能行走,疾病一掃而空,真是神速。)
**按語:**攻補積滯的藥物,例如:萊菔子、麥芽攻麵食積;六神麯、穀芽攻米食積;山楂、阿魏攻肉食積;陳皮、蘇葉攻魚蟹積;枳椇子攻酒積;當門子攻酒果積;甘遂、大戟攻水積;雄黃、膩粉攻涎積;礞石、蛤粉攻痰積;木香、檳榔、枳殼攻氣積;肉桂、乾漆、桃仁攻血積;三稜、莪朮、穿山甲、雞內金攻癥瘕;巴豆攻冷積;大黃、芒硝攻熱積。辨明病症對症下藥,各有所用。
又按:《內經》云:諸疼為實。此實字要參酌,不必虛實之實為實也。凡有痰水、寒熱、酒食、氣血之實邪,皆可言實。《內經》又曰:疼隨利減,則滌痰逐水,瀉熱祛寒,解酒消食,破氣攻血,皆可言利。邪氣去,正氣復,何虛之有?若真虛疼而無實邪,獨參湯可矣。有寒加附子,有熱加黃連,大便不通加酒炒大黃。總當斟酌輕重,隨證攻補,自得之矣。
白話文:
根據《內經》記載:所有疼痛都是實證。這裡的「實」字需要仔細推敲,並非指虛實之中的「實」。凡是有痰水、寒熱、酒食、氣血等實邪存在,都可稱之為實證。《內經》又說:疼痛隨利減,則需藉由滌痰逐水、瀉熱祛寒、解酒消食、破氣攻血等方法來治療,這些方法都可稱為「利」。邪氣去除,正氣恢復,哪裡還有虛證呢?如果真是虛證疼痛而無實邪,則可用獨參湯治療。若有寒症則加附子,有熱症則加黃連,大便不通則加酒炒大黃。總之,要根據病情輕重,隨證攻補,自然就能治癒。