《傷寒瘟疫條辨》~ 舌白苔，黃苔，黑苔

不眠

陽盛陰虛，則晝夜不得臥，陰盛陽虛，則嗜臥不欲起。蓋夜以陰為主，陰氣盛則目閉而臥安。若陰為陽擾，故煩躁而不眠也。溫病熱鬱三焦，陰不敵陽，大渴引飲，煩躁不眠，輕則增損大柴胡湯，重則增損雙解散，兩解表裡之熱毒以治之。

若太陽傷寒，脈浮數，身痛無汗，煩躁不眠，大青龍湯或桂枝麻黃各半湯；若發汗後不眠，脈浮數，微熱煩渴，小便不利，五苓散；若大汗後，胃中乾燥，不眠，煩渴欲飲水者，少少與之愈；脈數大者，白虎湯或竹葉石膏湯，不用五苓。又太陽傷寒，脈浮，以火劫汗，亡陽驚狂，起臥不安，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。

陽明經病，目痛鼻乾不眠，葛根湯，內熱多加黃芩、知母；若自汗，脈洪數，經腑俱熱，煩渴舌燥不眠，白虎湯；若大熱，錯語呻吟，乾嘔不眠，黃連解毒湯。少陽病往來寒熱，口苦，心煩不眠，脈弦數，小柴胡湯加黃連、梔子；若虛弱人，津液不足，加酸棗仁，五味子、麥冬。少陰病得之二三日以上，心煩不眠，黃連阿膠湯。

凡汗、吐、下後，煩渴不眠，劇者懊憹不眠，此邪熱乘虛客於胸中，煩熱鬱悶而不得散也，梔子豉湯。凡下後虛煩不眠，參胡溫膽湯、加味溫膽湯。

多眠

凡病者多不得眠，傷寒反多眠者，以衛氣晝則行陽，夜則行陰，行陽則寤，行陰則寐。陽氣虛陰氣盛，則目瞑，故多眠，乃邪氣傳於陰而不在陽也。昏昏閉目者，陰司闔也；默默不言者，陰主靜也。凡傷寒頭痛發熱，神昏多眠者，表證也，宜解表為先，疏表湯。若得汗後，脈浮細，身涼嗜臥者，此陽邪去而陰氣復，可不藥而愈。

設胸滿脅痛，風熱內攻而喜眠者，邪傳少陽也，小柴胡湯加桔梗、枳殼。少陰病得之二三日，表邪未悉並陰，但欲寐，脈微細，無里證者，麻黃附子甘草湯以微發其汗則愈。少陰病，欲吐不吐，心煩多眠，自利而渴，小便色白者，真武湯。凡脈微細欲絕，或蜷臥惡寒向壁，或身重逆冷，皆屬少陰，附子湯。

若溫病多眠，三陽合病，目合則汗，小清涼散合白虎。譫語有熱者，增損三黃石膏湯加大黃。蓋凡胃中有熱者，亦欲多眠，但神昏氣粗而大熱，絕不似少陰之明辨是蜷臥足冷也。

自汗

自汗者，不因發散而自然汗出也。然有表裡之別，虛實之異焉。凡傷寒太陽病，汗出惡風，反微惡寒者，表未解也，宜桂枝湯，或小建中湯，或黃耆建中湯，隨證用之。陽明病，發熱汗多者，急下之，大承氣湯。陽明病脈遲，雖汗出不惡寒，表證罷里證實者，急下之，大承氣湯。

夫脈遲，乃熱鬱陽明，火邪閉脈也。（傷寒熱鬱陽明尚且閉脈，何況溫病。———眉批）裡實乃身重，短氣腹滿而喘，濈濈汗出也，非若邪氣在表而汗出之可緩也。漏風亡陽者，桂枝加附子湯。凡陰證四逆，額上及手背冷汗出者，與自利厥逆大汗出者，急以四逆湯溫之。凡自汗出，小便難，脈沉者，桂枝附子湯加茯苓。

白話文

陽氣過盛陰氣不足時，白天晚上都難以入睡；陰氣過盛陽氣不足時，則嗜睡不想起床。夜晚以陰氣為主，陰氣旺盛則閉目安睡。若陰氣被陽氣乾擾，便會煩躁失眠。
溫病熱邪鬱結三焦，陰氣無法抗衡陽氣，出現嚴重口渴、煩躁失眠，輕症用「增損大柴胡湯」，重症用「增損雙解散」，以清除表裡熱毒。

陽明經病症見目痛鼻乾失眠，用「葛根湯」；內熱重加黃芩、知母。若自汗、脈洪數、經腑俱熱、舌燥失眠，用「白虎湯」；高熱胡言乾嘔失眠，用「黃連解毒湯」。
少陽病寒熱交替、口苦心煩失眠、脈弦數，用「小柴胡湯」加黃連、梔子；體虛津液不足者，加酸棗仁、五味子、麥冬。
少陰病二三日後心煩失眠，用「黃連阿膠湯」。

汗、吐、下治療後出現煩渴失眠，嚴重者懊惱難眠，為邪熱乘虛侵入胸中，用「梔子豉湯」。下後虛煩失眠，用「參胡溫膽湯」或「加味溫膽湯」。

一般病症多失眠，傷寒反而多眠，因衛氣白天行於陽、夜晚行於陰，陽虛陰盛時易閉目多眠，此為邪氣傳至陰分未在陽分。昏沈閉目是因陰主闔，沈默不語因陰主靜。

溫病多眠伴三陽合病，閉目即汗，用「小清涼散」合「白虎湯」；譫語有熱加「增損三黃石膏湯」與大黃。胃熱亦會多眠，但表現為神昏氣粗高熱，與少陰證蜷臥腳冷不同。

自汗指未發散自然出汗，有表裡虛實之分：