楊濬

《傷寒瘟疫條辨》~ 卷六 (5)

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卷六 (5)

1. 燥劑類

白附子(新羅者佳,泡用。),味甘辛,純陽,大熱有毒。入肝、脾。去頭面遊風,可作面脂。主血痹心疼,且行藥勢,驅諸風冷氣,解中風失音,磨醋擦身背汗斑,尤去疥癬,(用茄蒂裹邊,捻藥擦三日,愈忌澡洗。)研末,收陰囊濕癢,並滅斑痕。(牽正散治中風口眼喎斜。白附子、白殭蠶酒炒、全蠍炙,等份,溫酒調末服。)脾胃燥熱者忌之。

蛇床子,味辛苦,氣溫。腎、命、三焦氣分之藥。強陽益陰,補精散寒,祛風燥濕。主男子陽痿囊濕,女子陰疼濕癢,(同吳茱萸煎湯熏洗,或同白礬煎洗。)子臟虛寒,產門不閉,及腰痠體痹,帶下脫肛,濕癢惡瘡,一切風濕之證。

吳茱萸(湯泡。),味辛苦,氣溫性燥。氣味俱厚,升少降多,有小毒。雖入脾、腎,實肝家主藥。胸膈停滯而為嘔逆吞酸,(同白茯苓為末,煉蜜丸,名吳仙丹,吞酸醋心為嚮導。)腸胃陰寒而為臍腹脹疼,及小腸、膀胱寒疝寒疼,少陰下利,厥陰頭疼,皆其所長。(仲景有吳茱萸湯。)東垣曰:濁陰不降,厥氣上逆,膈塞脹滿,非吳茱不可治也。其性雖熱,而能引熱下行。(古方導氣湯,吳茱萸錢半,小茴二錢,木香三錢,川楝子四錢,荔核二個。長流水煎,治小腸、膀胱寒疝寒疼。)根殺寸白三蟲,煎服即出。枝療二便關格,入口立通,並向東南方取之方獲實效。本草曰:凡用樹根、樹皮,宜採向東南方者,凡採根皮,出土上者殺人。

肉豆蔻(麵包煨熟,去油切片,酒炒。),味辛,氣香。理脾燥濕,行氣調中,逐冷祛痰,澀腸止瀉。治積冷腹內脹疼,噁心吐沫,療小兒胃寒吐瀉,乳食不下。因其固腸,則元氣不走,故曰能健脾胃,非真補益也。性尤善於下降,得中則和平,過用則泄氣耳。(古方四神丸,治元陽衰憊,脾瀉腎瀉。肉蔻二兩,五味三兩,故紙四兩,吳茱萸一兩。《準繩》加木香五錢為末,生薑四兩,大棗百枚同煮,以棗肉丸,任下。)

白豆蔻,味辛,氣溫,味薄氣厚,升也,陽也。流行三焦,溫暖脾胃,實肺家本藥。別有清爽之氣,散胸中冷滯,溫胃口止疼,除嘔逆反胃,祛宿食脹膨,退目眥紅筋,去白睛翳膜,消痰氣,解酒毒。欲其速效,嚼咽甚良。

草豆蔻,味辛,氣燥,升也,陽也。入脾、胃。消痰食除脹滿,祛寒濕止霍亂瀉痢,闢山嵐瘴氣。但其性燥急,不如白蔻有清爽之氣,而辛溫發散,又與草果相似。同砂仁溫中,佐常山截瘧。胃燥發熱三蔻並忌。

蒼朮茅(山者佳,米泔浸炒。),辛溫燥烈,氣味俱暴,可升可降,陽也。然性不純良,能溫散,故發汗寬中,卻心腹脹滿,散風眩頭疼,消痰癖氣結。能燥濕,故強脾勝濕,止吐瀉消腫,驅足痿帶濁,去水飲澼囊。(蒼朮一斤,茯苓四兩,為末,以姜煮棗用肉,入脂麻汁搗丸,任下。)又能總解六郁,有燥熱者大忌。

白話文:

[乾燥藥物類]

白附子:來自新羅的品質較佳,使用前需浸泡。味道甘辛,屬純陽性質,性大熱且有毒。主要影響肝、脾兩臟。能去除頭面部的遊離風邪,可用來製作用於臉部的滋養霜。主要治療血液運行不暢引起的心痛,並且有助於其他藥物的吸收,驅散身體的風冷之氣,解救中風後聲音嘶啞,醋磨擦在身體和背部的汗斑上,特別能去除疥癬,(用茄子蒂包裹邊緣,搓揉藥物擦三天,痊癒後避免沐浴。)研磨成粉末,可以緩解陰囊的濕癢,並且消除斑痕。(牽正散治療中風引起的面部偏頗。白附子、白僵蠶酒炒、全蠍炙,等量,溫酒調服。)脾胃燥熱的人應避免使用。

蛇牀子:味道辛苦,氣溫和。主要影響腎、命門和三焦的氣分。能強化陽氣,滋補陰氣,補充精氣,散寒祛風,乾燥濕氣。主要治療男性陽痿和囊濕,女性陰部疼痛和濕癢,(與吳茱萸一同煎湯薰洗,或者與白礬一同煎洗。)子宮虛寒,產道不能閉合,以及腰痛和身體僵硬,白帶異常,脫肛,濕癢和惡性潰瘍,所有風濕病的症狀。

吳茱萸:需用水浸泡。味道辛苦,氣溫和,性質乾燥。氣味濃厚,上升比下降多,有小毒。雖然進入脾、腎,實際上是肝臟的主要藥物。能解決胸膈的停滯問題,如嘔吐和反酸,(與白茯苓混合為末,煉蜜為丸,名為吳仙丹,吞酸醋心為嚮導。)腸胃陰寒導致的肚臍周圍和腹部的脹痛,以及小腸、膀胱的寒疝和寒痛,少陰下利,厥陰頭疼,這些都是它的特長。(張仲景有吳茱萸湯。)東垣說:濁陰不降,氣逆上衝,隔膜堵塞,脹滿,非吳茱萸不可治療。其性雖熱,但能引導熱力下行。(古方導氣湯,吳茱萸錢半,小茴二錢,木香三錢,川楝子四錢,荔核二個。長流水煎,治療小腸、膀胱的寒疝和寒痛。)根部能殺死寄生蟲,煎服後即可排出。枝條能治療大小便的阻塞,入口立即通暢,必須從東南方取得才能獲得實際效果。本草記載:凡是使用樹根、樹皮,應選擇東南方的,凡是採集根皮,從地面上採集的會致命。

肉豆蔻:需用麵包包裹,煨熟,去油切片,酒炒。味道辛辣,氣味芳香。能理脾燥濕,調節氣血,去除寒冷和祛痰,緊縮腸道防止腹瀉。治療腹部冷凝導致的脹痛,噁心和吐沫,治療兒童因胃寒引起的吐瀉,乳食不下。因為它能鞏固腸道,所以元氣不會流失,因此被稱為能健脾胃,但不是真正的補益。性質尤其有利於下降,適度使用則平和,過度使用則會洩氣。(古方四神丸,治療元陽衰弱,脾瀉腎瀉。肉蔻二兩,五味三兩,故紙四兩,吳茱萸一兩。《準繩》加木香五錢為末,生薑四兩,大棗百枚同煮,以棗肉丸,任意服用。)

白豆蔻:味道辛辣,氣溫,味道薄而氣味濃厚,上升,屬陽。流動於三焦,溫暖脾胃,實際上是肺部的主要藥物。有獨特的清爽氣息,能分散胸中的冷滯,溫暖胃口止疼,消除嘔吐和反胃,去除舊的食物脹脹,使眼睛紅筋退色,去除白睛的翳膜,消除痰氣,解酒毒。為了快速見效,咀嚼吞嚥非常有效。

草豆蔻:味道辛辣,氣質乾燥,上升,屬陽。進入脾、胃。消除痰和食物,消除脹滿,去除寒濕,阻止霍亂和瀉痢,防禦山嵐瘴氣。但是其性質乾燥且急躁,不如白豆蔻有清爽的氣息,而且辛辣溫暖,容易發散,與草果相似。與砂仁一起溫中,輔助常山治療瘧疾。胃燥發熱時,三種豆蔻都應避免。

蒼朮茅:山上的品質較好,米泔浸泡後炒制。辛辣溫熱且猛烈,氣味都極為強烈,可以上升也可以下降,屬陽。然而性質不純良,能溫暖和散發,因此能出汗,寬中,去除心腹的脹滿,分散風眩頭疼,消除痰癖氣結。能幹燥濕氣,因此能強化脾臟抵抗濕氣,停止嘔吐和瀉痢,消腫,驅除腳部的萎縮和帶濁,去除水飲和澼囊。(蒼朮一斤,茯苓四兩,混合為末,用薑煮棗,用棗肉,加入脂麻汁搗成丸,任意服用。)還能全面解六鬱,對於有燥熱的人極度忌諱。

2. 澀劑類

蓮子(福建者佳。),味甘澀,氣平。益十二經脈氣血,澀精氣,厚腸胃,除濕熱,治脾瀉久痢,白濁夢遺,血淋吐衄崩漏。(蓮子、茯苓等份,入雄豬肚內,煮爛搗丸,蓮葉湯下,治前證悉效。)此脾之果也,交水火而媾心腎,安靜上下君相二火,猶黃婆媒合嬰兒奼女之理也。蓮藕生甘寒,涼血散瘀,止渴除煩;熟甘溫,益胃補心,止瀉平怒。蓮鬚清心滋腎,益血固精。蓮葉色青中空,形仰像震,補脾胃而升陽,散瘀血而生新。主一切血證,洗腎囊風濕,療夢遺泄精。奠一云:蓮葉為末,酒調服三錢,龍骨、牡蠣不若也。(治濁固本丸:蓮鬚、豬苓、黃連二兩,黃柏、砂仁、益智仁、半夏、茯苓一兩,甘草五錢,為末,煉蜜丸,蓮葉湯下。此固本之中兼利濕清熱,解鬱調氣而除痰也。余丙子夏在亳,一少年張姓,咳血遺精已經二年,狼狽之甚,診其脈沉細而數,用紅蓮花十八片,蓮子、蓮鬚、蓮房、蓮葉、藕節俱二錢,水煎七服而吐遺止。後用六味丸加蓮子、芡實子、金櫻子,蓮葉湯下,服百日康健如故,因名愛蓮湯。)

芡實子(嬰兒多食,能令形體矮小,慎之。),味甘,氣平。入脾、腎經。能健脾養陰,故治腰膝疼痛;強志益精,能補腎益髓,故令延壽耐老,目明耳聰,且收脫住瀉,秘氣澀精。但其性和緩,難收速功。(芡實散:芡實粉、金銀花、干藕,蒸熟曬,等份為末,冬湯夏水調下,久服卻病延年。)

木瓜,味酸澀,氣溫。斂肺平肝,理脾和胃,化食止渴。氣脫能收,氣滯能散,調榮衛,利筋骨,去風濕。治霍亂轉筋,腳氣瀉痢,肩臂腰足無力之證。(木瓜酒方:治肩臂腰疼,並風濕痰氣,手足腿膝麻木疼。木瓜、川續斷、威靈仙、鉤藤鉤、防風三錢,鑽地風、金銀花、歸身五錢,紅花、桂枝、升麻一錢,煮黑紅谷酒四斤,早晚服。若腰以下疼木,去升麻,加杜仲、牛膝三錢,此和榮衛利筋骨之要藥也。)(愚意腰腿疼屬腎虛,加熟地黃為妙。——眉批)

秦皮(漬水碧色,書紙不脫。),味苦,氣寒,色青,性澀。補肝、膽而益腎。以其平木,故治目疾驚癇;以其收澀而寒,故治崩帶血痢;(仲景白頭翁湯用之。加阿膠三錢,炙甘草三錢,治產後痢虛極者。)以其澀而秘氣,故益精有子。時珍曰:天道貴澀,惟收澀故能補。

川續斷(酒浸,川出者佳。),味苦而澀,氣微涼。入肝、腎。他產者味甘、辛,苦少澀少不效。其味苦而重,故調血脈續筋骨,療跌僕折傷,消腫毒生肌膚,理金瘡癰瘍,乳結瘰癧殊功,腸風痔漏立效;其味澀而收,故治腰疼,暖子宮,止胎漏崩中,調血痢縮小便,固夢遺精滑。佐以人參、甘草、熟地、山藥之屬,其效尤捷。(訒庵曰:慣墮胎者,受孕一兩月,川續斷酒浸,曬乾二兩,杜仲糯泔浸炒斷絲八兩,山藥六兩煮糊丸,米飲送下。大補腎氣,托住胎元,何墮之有?血熱者又當別論。)沙苑蒺藜辛溫,瀉肺氣而散肝氣,苦溫補腎,治三經虛勞之證。

訶子(去核。),味甘酸澀,苦重酸輕,性急善降,陰也。入肺、肝、脾、胃、大腸。生用清肺,煨熟固腸,消宿食去腹脹,通津液破結氣,逐滯開胃,驅風降痰,因有收斂降火之功,故定喘止嗽,下氣除滿。若上焦元氣虛陷者,煨熟少用,雖欲固下,而苦降之性在所當避,蓋能澀腸,又能泄氣故也。丹溪曰:文只有六路為真,(東垣訶子散,治久瀉久痢虛脫,訶子煨,乾薑炮,罌粟殼蜜炙,等份,橘紅減半,調末服。)即訶黎勒。

罌粟殼(泡去筋膜,醋拌浸炒。),味微甘,性多澀。入肺、大腸。久痢滑泄必用,須加甘補同煎,久虛咳嗽劫藥,欲用要當知慎。(三元湯,治虛痢、久痢、久瀉滑脫不禁。罌粟殼蜜炙三錢,蓮子十枚,元肉十枚。小棗十枚,竹葉三十片,燈心三十寸,水煎,入蜜服。)

椿樗白皮(去粗,蜜炙。),苦燥濕,寒勝熱,澀收斂。椿入血分,樗入氣分。去肺胃陳痰,主濕熱為病,久痢滑瀉,遺精便數,腸風崩帶,(合滑石為末,粥丸,米飲下,治白帶效。)大有斷下之功。(時珍曰;一婦久痢年餘,素耽飲,好食魚蟹,積毒在臟,便與膿血雜下,肛門疼甚,諸藥不效,用人參、樗皮等份為末,溫酒或米飲調下二錢,數服尋愈。樗根白皮半斤搗汁,入水少許,用小棗四兩,煮三炷香去棗,量調蜜數匙,露一宿,早服,治大便下血年久者。)

五倍子(炒。),味鹹酸,其性澀斂肺,其氣寒降火,生津化痰止嗽,(黃昏咳嗽,乃火浮肺中,宜五倍、五味斂而降之。)斂汗,(以自己漱口水調末,敷臍上效。)療瀉痢五痔,下血脫肛,膿水濕爛,子腸墜下。色黑烏須。(《醫學綱目》云:王元珪虛而滑精,諸藥不效,後用五倍子一兩,白茯苓二兩,為末,丸服,遂愈。訒庵曰:凡用秘澀藥,必能通而後能秘,此方茯苓倍於五倍,一瀉一收,是以能盡其妙也,世罕知此。)

地榆,味苦酸澀,性寒,氣味俱薄,陰中陽也。入肝與大腸。雖理血病,惟治下焦。禁腸風下血,塞痔瘻來紅,療月信不調,並帶下崩中,卻疳熱瀉痢,及積瘀時行。(《綱目》曰:地榆三兩醋煎,日三服盡,治下血痢血不止,並婦人漏下,赤白帶下。加鼠尾草三兩水煎,如前法服,治下血二十餘年者驗。又曰:地榆三錢,炙甘草三錢,砂仁一錢,水煎,治結血下血腹疼。)

赤石脂,味甘溫酸澀,性平。色赤入心養血,甘溫益氣生肌而調中,酸澀收濕止血而固下。療久痢腸澼,(仲景有桃花湯。)崩帶遺精,癰痔脫肛,(合伏龍肝、白礬等份為末,敷之。)催生下胞。東垣曰:固腸胃有收斂之能,下胞衣無推蕩之峻。

牡蠣(煅粉。),味鹹澀,入腎。澀收斂,咸軟堅。同熟地、山萸肉固精秘氣;同杜仲、麻黃根補陰止汗;柴胡為引,療脅下硬疼;茶芽為引,消頸下結核。禁夢交淋瀝,止精滑崩帶。(牡蠣粉兩半,苦參二兩,雄豬肝煮爛,搗末和丸,酒下二錢,治婦女赤白帶下。)

龍骨(五色者佳。),味甘,性澀。入心、肝、腎、大腸。收斂浮越之正氣,治驚癇風熱,祛崩中帶下,止腸風下血,療瀉痢便滑,斂虛汗縮小便,皆澀以止脫之義。龍齒澀涼,鎮心安魂,主驚癇痙癲狂熱。《寶鑑》所謂虎屬金定魄,龍屬木安魂是也。(仲景柴胡牡蠣龍骨湯,治少陽病誤下,胸滿煩驚,譫語身重,小便澀。)