1表裡兼證
表裡俱見之證，疑似之間最宜詳析。蓋在表者宜汗，在裡者宜下。今既兩證相兼，如欲汗之，則里證已急，欲下之則表證尚在。在傷寒，自表傳裡，通宜大柴胡湯兩解之。在溫病，自里達表，輕則增損大柴胡湯，重則加味六一順氣湯主之。
主題：表裡兼證
內容：
當病症同時出現在體表和體內時，最需要仔細辨別其中的真假與輕重。通常，體表的病症適合用發汗法治療，體內的病症則適合用瀉下法。但如果兩種症狀同時存在，想發汗時，體內的病情已很急迫；想瀉下時，體表的症狀仍未消退。
對於傷寒（由體表傳入體內的疾病），通常適合使用「大柴胡湯」同時解除表裡症狀。而溫病（由體內傳至體表的熱病）則較輕時可以使用「增損大柴胡湯」，嚴重時則以「加味六一順氣湯」為主要治療方劑。
2里證
不惡寒反惡熱，掌心並腋下濈濈汗出，腹中硬滿脹痛，大便燥結或膠閉，或熱結旁流。或協熱下利，譫語發狂，口渴咽乾，舌黃或黑，舌卷或裂，煩滿囊縮而厥，脈洪而滑，或沉實，或伏數，此里證之大略也。溫病與傷寒表證實不同，里證無大異，亦須辨明治之。
按：傷寒有表證，自當汗之。然脈有忌汗者七條，證有忌汗者十一條。有里證，自當下之。然脈有忌下者十四條，證有忌下者二十二條，此尤不可不知也。《傷寒論》三百九十七法，一百一十三方，詳且盡矣。兼以諸家闡發元余，觀之自明，何須余贅。是集特辨溫病根源脈證治方與傷寒大異，令業醫者分別清楚，不以傷寒混治溫病，是則余之志也已。
又按：訒庵云：汗、吐、下、和，古人治病之四法。景岳云：若無邪氣在上不可輕吐，亦無多法，梔子豉湯吐無形之虛煩，瓜蒂散吐有形之實邪。一法以萊菔子為末，溫水調服一錢，；良久即吐。和解，、小柴胡湯加減足矣。二法之外，最切於病，無過汗下。正傷寒之當汗當下者，已逐條分析矣。溫病無正發汗之理，惟下證最多，特為指明，莫厭其煩。
面黃，身黃（以下共計溫病溫下證五十二條）
黃者土色也，脾胃於五行屬上，陽明之脈榮於面，黃則濕熱鬱於脾胃之中，熏灼上蒸於面，甚則身黃如橘子色，此大熱之象。並宜茵陳蒿湯合升降散，再酌病情合三承氣湯下之。下後熱退，汗自出，黃自消矣。或以溫酒洗之。
《內經》曰：能合脈色，可以萬全。《難經》曰：望而知之謂之神。故看病者，先要察色，然後審證切脈，參合以決吉凶也。如肝熱則左頰先赤，肺熱則右頰先赤，心熱則額先赤，腎熱則頤先赤，脾胃熱則滿面通赤也。又面色黃為溫為熱，白為氣不調，青為風寒，黑為陰寒也。
自準頭、年壽、命宮、法令、人中，皆有氣色可驗。又若傷寒陰寒內盛，逼其浮陽之火行於面，亦發赤色，非熱證也，此為戴陽，四逆湯加蔥白。夫陽已戴於頭面，不知者更用表藥，則孤陽飛越，危殆立見，可不慎哉。溫病無陰證。
目暗不明，目赤，目黃，目瞑，目直視，目反折
目者至陰也，五臟六腑精華之所繫，水足則明察秋毫，如常而了了者，里元邪也。至於目暗不明，乃邪熱居內焚灼，腎水枯涸，不能朗照。若赤，若黃，若瞑，若直視，若反折，邪俱在裡也。若不急下，則邪愈熾矣。並宜加味涼嗝散加龍膽草。
薛氏曰：凡開目而欲見人者，陽證也；閉目而不欲見人者，陰證也。目中不了了，目睛不和，色赤，熱甚於內也。目瞑者，必將衄也。目睛黃者，將發身黃也。或瞪目直視，或戴跟反折，或目胞陷下，（內多虛證。）或睛暗而不知人者，（亦有虛證。）皆難治也。
里證
不怕冷反而怕熱，手掌心和腋下不斷出汗，腹部硬脹疼痛，大便乾燥硬結或黏滯不通，或出現熱結旁流（糞便稀水但腹部仍有硬塊），或伴隨發熱腹瀉，胡言亂語甚至發狂，口渴喉嚨乾，舌苔發黃或發黑，舌頭捲縮或有裂紋，煩躁、陰囊收縮且四肢冰冷，脈搏洪大滑數，或沈實有力，或隱伏快速，這些是里證的大致表現。溫病與傷寒的表證有很大差異，但里證則相差不大，仍需仔細辨證治療。
註解：
傷寒若有表證，理應發汗治療。但脈象有七種情況忌諱發汗，症狀有十一種情況忌諱發汗。若有里證，原則上應瀉下治療。但脈象有十四種情況忌諱瀉下，症狀有二十二種情況忌諱瀉下，這些尤其需要瞭解。《傷寒論》共有三百九十七種治法，一百一十三個方劑，內容詳盡。加上歷代醫家的補充說明，閱讀後自然能明白，無需我再多言。本書特別強調溫病的病因、脈象、症狀及治療方法與傷寒大不相同，目的是讓醫者能夠清楚區分，避免用傷寒的方法誤治溫病，這正是我的初衷。
再註：
訒庵認為：汗、吐、下、和是古人治病的四種方法。景岳提到：若無邪氣在上焦，不可輕易使用吐法。吐法也不多，梔子豉湯用於治療無形虛煩，瓜蒂散用於排出有形實邪。還有一種方法是將萊菔子磨粉，溫水送服一錢，過一陣子即可催吐。和解法以小柴胡湯加減即可。除了吐法與和法，最常用的莫過於汗法與下法。正傷寒該發汗或該瀉下的情況，已逐條分析清楚。溫病一般無需發汗，但瀉下的情況較多，特別說明，請勿嫌煩。
面黃、身黃
黃色屬土，脾胃在五行中屬土，陽明經脈氣血充盈於面部。面色發黃是因濕熱鬱結在脾胃，向上熏蒸至面部，嚴重時全身發黃如橘子色，這是大熱的表現。宜用茵陳蒿湯搭配升降散，再根據病情配合三承氣湯瀉下。瀉下後熱退，出汗後黃疸自然消退。也可用溫酒擦洗。
《內經》說：能結合脈象與面色，治療就能萬無一失。《難經》提到：望診就能判斷病情，可稱為神醫。因此看病時，要先觀察面色，再審查症狀與脈象，綜合判斷吉凶。例如：肝熱左臉先紅，肺熱右臉先紅，心熱額頭先紅，腎熱下巴先紅，脾胃熱則整臉通紅。面色黃代表溫熱，白色代表氣血失調，青色代表風寒，黑色代表陰寒。
從鼻頭、鼻樑、眉心、法令紋到人中，都有氣色可驗證。另外，傷寒若陰寒內盛，逼迫浮陽之火上行至面部，也會發紅，這並非熱證，而是「戴陽」，需用四逆湯加蔥白治療。若陽氣已浮於頭面，誤用發汗藥會導致陽氣外脫，危險立現，必須謹慎。溫病沒有陰證。
眼睛問題（視物模糊、發紅、發黃、閉目、直視、反折）
眼睛是至陰之處，五臟六腑精華所聚，腎水充足則視力清晰。若視物模糊，是因內熱灼傷，腎水枯竭，無法滋養眼睛。若眼睛發紅、發黃、閉目、直視或反折，都是里熱的表現。若不緊急瀉下，邪熱會更加旺盛。宜用加味涼膈散加龍膽草治療。
薛氏說：睜眼想看人屬陽證，閉眼不想見人屬陰證。視物模糊、眼珠不靈活、發紅，是內熱嚴重。閉目預示可能鼻血，眼珠發黃預示將出現黃疸。若瞪眼直視、眼球上翻、眼瞼凹陷（多屬虛證），或眼神呆滯不識人（也有虛證），都難治療。