楊濬

《傷寒瘟疫條辨》~ 卷六 (2)

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卷六 (2)

1. 潤劑類

天門冬(去心,酒蒸。),味甘苦,氣寒,沉也,陰也。上達肺氣,清金降火,益水之上源;下通少陰,滋腎潤燥。治肺痿、肺癰、吐血,(痿為正虛,素感風寒,咳嗽短氣,鼻塞胸脹,久而成痿。癰為邪實,熱毒蘊結,咳嗽膿血,胸中隱痛。治痿宜養血補氣,保肺清火。治癰宜瀉熱清痰,開提升散。痿重而癰輕也。)療虛勞內熱,定喘,除骨蒸,解煩渴,清痰嗽,並足下熱疼及骨痿難行。(三才封髓丹降心火,益腎水,潤而不燥,滋陰養血,治心火旺盛,腎精易於施泄。天冬二兩,熟地二兩,人參一兩,黃柏三兩,砂仁一兩五錢,炙甘草七錢五分,為末,煉蜜丸。肉蓯蓉五錢酒浸,煎湯送下。)

麥門冬(酒浸,去心。),味甘苦;氣寒,降也,陽中陰也。以其甘多苦少,故能清心潤肺,肺中伏火,非此不除。補上焦津液,解胸膈煩渴,止胃火嘔吐,(胃火上衝則嘔吐,宜麥冬。又有因虛、因寒、因痰、因食之不同,隨證治之,不可執一也。)療手足痿躄,手足緩縱曰痿躄。陽明濕熱上蒸於肺,肺熱葉焦發為此證。(經云:治痿獨取陽明。《經疏》曰:麥冬實足陽明胃經之正藥。)益精強陰,澤肌潤結,肺痿,肺癰,咳唾衄血,經枯乳汁不行,肺燥痰嗽不絕。(午前嗽多屬胃火,宜芩、連、梔、柏,知母石膏;午後嗽及日輕夜重,多屬陰虛,宜麥冬、五味子、元參、知母、六味。)降火清心,消痰補怯,金受火囚。生脈散須加人參。便滑瀉利,胃寒,二冬勿設。(古方麥冬飲子治勞嗽虛熱,咳喘痰血。麥冬二錢,五味子、人參七分,黃耆二錢,歸身、白芍、炙甘草一錢,水煎服。)

款冬花甘草湯浸。),味甘辛,性溫,陽也。入心、肺。主中風喉痹,治肺癰膿血腥臭,療肺咳痰唾稠黏,潤肺瀉火邪,下氣定喘促,驅久嗽。(凡陰虛勞嗽,用款冬花、紫菀百合沙參、生地、麥冬、五味、知、柏、芩、芍。如內熱骨蒸加丹皮、地骨皮青蒿皆宜。如嗽而復瀉,為臟腑俱病,嗽而發熱不止,為陰虛火炎,皆難治。)

紫菀(蜜炙。),味苦辛,性溫。入心、肺。主咳逆上氣,喘嗽膿血,補虛調中,消痰瀉熱,開喉痹之惡涎,療小兒之驚癇,散結下氣,善利小便,專治血痰,為血勞聖藥。(海藏紫菀湯治肺傷氣極勞熱久嗽,吐痰吐血,肺癰肺痿。紫菀二錢,阿膠、知母、貝母一錢,人參、雲苓、甘草、桔梗五分,五味子十二粒。便溏加蓮子一錢。一方有款冬。)

酸棗仁,味甘,氣平,性潤。其肉味酸,故名酸棗而入肝。其仁居中,故主收斂而入心。不眠炒用,多眠生用。寧心志,止虛汗,解煩渴,養血安神,益肝補中,收斂魂魄,祛心腹寒熱,能安和五臟,潤劑上品也。按:棗仁味酸,本入肝經,而心則其所生者也,脾則其所制者也,膽又其所依之府也,並宜入之。《聖惠方》云:膽虛不眠,寒也。炒熟為末,竹葉湯下。蓋以肝膽相為表裡,血虛則肝虛,肝虛則膽亦虛,得熟棗仁之酸溫,以助肝氣,則木乘土位。又主困倦,所以令人多睡。又《濟眾方》云,膽實多眠,熱也。生研為末,薑湯調下。蓋以棗仁秋成者也,生則得兌金之全氣,而能制木,肝木有制,則脾不受侮,而運行不睡矣。此皆自然之理也。(歸脾湯用之。)

柏子仁(鮮者。),味辛甘,性潤。氣香透心腎而悅脾,養心氣潤腎燥,助脾滋肝,資智寧神,聰耳明目,益血止汗,除風濕,愈癇驚,通關竅,澤皮膚,潤劑上品也。訒庵曰:補脾藥多燥,此潤而香能舒脾,燥脾藥中兼用最良。(柏子仁丸:柏子仁二兩,人參、白朮半夏、五味子、牡蠣粉麻黃根一兩,麥麩五錢,為末,煮棗肉丸,米飲下。此養心寧神,補陽斂汗之要藥也。陰虛多汗加熟地杜仲。)

大麻仁(即作布之麻,去皮用),味甘,氣平,性潤。入脾、胃、大腸。緩脾潤燥,療胃熱汗多而便難,(三者皆燥也,汗多則津枯而便燥。仲景有麻仁丸。麻仁蘇子粥酌量與服。)破積血,通乳而利水。又木谷也,亦能治風。

百合(白花入藥,紅花者不可用。),味甘淡,氣平,故益氣補血,安心定魄,調中潤肺,逐驚悸,止涕淚,緩風濕咳嗽,散乳癰喉痹,解蠱毒,潤大小便秘。仲景用治百合病,(有百合地黃湯。)蓋借其平緩不峻,收失散之緩功耳。並治肺傷勞嗽,喘咳痰血。(蕺庵百合固金湯:百合、生地二錢,熟地三錢,麥冬錢半,元參、當歸、白芍、貝母、桔梗、甘草一錢。此以甘寒培本,不以苦寒傷生髮之氣也。)

枳椇子,味甘,氣平。潤五臟,解酒毒,除煩渴。趙以德治酒毒房勞而病熱者,於補氣血藥中加葛根,反汗出懈怠。不禁葛根之散也,得枳椇子加入即愈。

牛乳,味甘微寒。潤腸胃,解熱毒,主噎膈反胃。按:東垣云:上膈由氣,治在和中降氣;中膈由積,治在行氣消積;下膈由寒,治在溫中散寒。氣血不足其本也,痰涎停滯其標也。非胃枯則胃寒,服香燥藥取快一時,破血散氣,是速其死也。韭汁牛乳飲主之。張氏隨宜加薑汁、藕汁、梨汁名五汁安中飲。或酌加竹瀝萊菔汁、蘆根汁、陳米酒,佐以理中湯八味丸加減用之,無不愈者,此其大略也,潤澤存乎一心。鄭奠一治噤口痢,服牛乳即瘥,可想其性味功用耳。(凡用牛乳十分,諸汁只二分。)

竹瀝,味甘,氣平。療陰虛發熱,理中風噤牙,小兒天吊驚搐,入口便定;婦人胎產悶暈,下咽即蘇。《衍義》云:胎前不損子,產後不礙虛。卻老痰,除涎飲,止驚悸,祛癲癇。痰在手足四末,非此不達;痰在皮裡膜外,有此可驅。(竹瀝達痰丸酌用六君子湯滾痰丸為末,以竹瀝三浸三曬,竹瀝打麵糊為丸。每服二錢,竹瀝入薑汁送下,前證皆驗。)世人反以為寒,疑置不用,殊不知竹之有瀝,猶人之有血也。氣味甘平,經火煅出,何寒之有?

蜂蜜(七月勿食生蜜,令人霍亂暴下。),味甘,性平。入脾、肺經。益氣補中,潤燥解毒,除心煩,通便閉,止瀉痢,悅顏色,潤臟腑,和百藥,卻重病。(蜜、酥等份,熔化一處,或湯或酒,日數調服不拘時,治久病血枯,並潤燥止渴。)蠟味淡滲,去陳積,主下痢,(古方蠟匱巴豆丸,治一切寒澼宿食,積滯瘧痢。巴豆去心膜油,杏仁炒,各四十九粒,為末,熔蠟和丸,綠豆大,水下三五丸。)灸瘡固膜。(蠟礬丸護膜托裡解毒,成膿心煩加雄黃。)