《傷寒瘟疫條辨》~ 卷一 (25)
卷一 (25)
1. 傷寒合病並病辨
按：傷寒感冒風寒常氣，自表傳裡，故多循序而傳，而合病井病為極少。溫病因雜氣怫熱，自里達表，或飢飽勞碌，或憂思氣鬱，觸動其邪，故暴發競起，而合病並病為極多，甚有全無所觸，止是內郁之熱，久則自然蒸動。《緒論》之邪氣充斥奔迫六字，可為傷寒合病並病傳神，並可為溫病傳神。
故溫病但見太陽少陽證，即可用增損大柴胡湯。但見三陽證，即可用加味涼膈散。傷寒見太陽少陽合病，必俟邪熱漸次入里，方可用黃芩湯。見三陽合病，必有身重腹滿，譫語自汗，方可用白虎湯，又何論大柴胡、涼膈散乎？太陽陽明並病，在傷寒自是麻黃、葛根之類，蓋傷寒但有表證，非汗不解也。在溫病自是神解、升降、增損雙解之類，不可發汗，裡氣清而表氣自透，汗自解矣。
太陽少陽並病，在傷寒小柴胡湯加減治之；在溫病增損大柴胡湯。此辨溫病與傷寒，合病並病異治之要訣也。（此段議論開擴萬古心胸，推倒一世豪傑，令長沙見之當亦無異說矣。———眉批）
白話文：
傷寒合病並病辨
傷寒是因風寒之邪侵犯人體，從體表循序漸進地傳入內裡，所以合病並病的情況很少見。溫病則是由於各種雜氣鬱熱，從內裡向體表發展，或因飢飽勞碌、憂思鬱怒等因素觸動邪氣，所以往往暴發，合病並病的情況非常多，甚至有些情況完全沒有外在誘因，只是內在鬱熱日久，自然蒸發而發病。《傷寒論》緒論中「邪氣充斥奔迫」六字，可以精確地概括傷寒合病並病的傳變過程，也同樣適用於溫病。
因此，溫病如果只出現太陽、少陽證，就可以使用增減大柴胡湯；如果出現太陽、少陽、陽明三陽證，就可以使用加味涼膈散。但傷寒如果出現太陽、少陽合病，必須等到邪熱逐漸深入內裡，才能使用黃芩湯；如果出現太陽、少陽、陽明三陽合病，必須出現身重、腹滿、譫語、自汗等症狀，才能使用白虎湯，根本就不用考慮大柴胡湯或涼膈散。太陽、陽明並病，在傷寒病理中，使用麻黃、葛根等發汗解表藥物是必要的，因為傷寒表證未解，必須發汗。但在溫病中，則應使用具有疏通、升降、和解等功效的藥物，不宜發汗，只要調理好內在氣機，體表之邪氣自然會消散，汗也會自然而解。
太陽、少陽並病，傷寒用小柴胡湯加減治療；溫病則用增減大柴胡湯。這就是辨別溫病與傷寒，以及它們合病並病的不同治療方法的關鍵。（這段論述，開拓了古往今來的醫學胸襟，推翻了一切陳舊的觀念，即使是長沙的醫學大家看了，也必然沒有異議。——眉批）