1傷寒合病並病辨
凡傷寒合病，兩經三經齊病，病之不傳者也。並病者，先見一經病，一二日又加一經病，前證不罷兩經俱病也。若先見一經病，更變他證者，又為傳經矣。夫三陽合病，必互相下利。（《傷寒論》合病止三證。———眉批）如太陽與少陽合病，脈浮而弦，自下利者，黃芩湯。
太陽與陽明合病，脈浮而長，自下利者，葛根湯。喘而胸滿者，不可下，麻黃湯。若心下滿，腹痛，宜下之，調胃承氣湯。陽明與少陽合病，脈弦而長，必下利，其脈不負者順也，小柴胡湯加葛根、白芍。若脈不長而獨弦，利不止，不食者，名曰負，負者失也，土敗木賊則死也。
若脈兼滑而數者，有宿食也，宜大承氣湯，急從下奪，乃為解圍之善著。若脈不滑數而遲弱，方慮上敗垂亡，尚敢下之乎？宜小柴胡湯合痛瀉要方，或可救之。太陽與陽明並病，太陽未罷，面色緣緣正赤，或煩躁者，桂枝麻黃各半湯。若太陽己罷，潮熱大便實，手足濈濈汗出，此內實也，調胃承氣湯。
若脈弦而長，口苦、胸滿、壯熱者，小柴胡湯加葛根、白芍。若脈弦洪大，熱盛舌燥，口渴飲水者，小柴胡湯合白虎。若太陽與少陽並病，頭項強痛，眩冒，如結胸狀，心下痞硬，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞。（刺大椎，瀉手足三陽經也。刺肺俞，使肺氣下行，而膀胱之氣化出也。
刺肝俞，所以瀉膽邪也。）不善刺者，宜小柴胡湯加栝樓、黃連、枳實、桔梗，或柴苓湯，慎不可下。若下之，便成結胸痞氣、下利不止等證。（《傷寒論》並病止二證。——眉批）凡三陽合病，身重腹滿，難以轉側，口不仁、面垢、譫語、遺尿、自汗者，白虎湯。若一發汗，則津液內傷，譫語益甚。
若一下之，則陽邪內陷，手足厥冷，熱不得越，故額上汗出也。惟有白虎湯主解熱而不礙表裡，在所宜用耳。大抵治法，某經同病，必以某經之藥合而治之，如人參敗毒散、沖和湯，乃三陽經藥。麻黃湯、桂枝湯、大青龍湯，乃太陽經藥；葛根湯、白虎湯，乃陽明經藥；小柴胡湯，乃少陽經藥。凡太陽經未罷，當先解表。
若表已解，而內不瘥，大滿大實，方可用承氣等湯攻之也。（按：今傷寒多合病並病，未見單經挨次相傳者，亦未見表證悉罷止存里證者，況多溫病，烏能依經如式，而方治相符乎？）《緒論》曰：傷寒合病，多由冬月過溫，少陰不藏，溫氣乘虛入里，然後更感寒邪，閉鬱於外，寒熱錯雜，遂至合病。其邪內攻，必自下利，不下利即上嘔，邪氣之充斥奔迫，從可識矣。
必先解表，後清裡。其傷寒合病，仲景自有桂枝加葛根湯、葛根加半夏湯、葛根湯、麻黃湯等治法，觀仲景治例可見矣。余謂冬月溫氣乘虛入里，雖曰非其時有其氣，到底是天地常氣，所以傷寒合病名曰冬溫，即此而推。所謂風溫、暑溫、濕溫、秋溫，亦皆時氣也，與溫病雜氣所得根源不同。
【傷寒合病與並病的辨別】
凡是傷寒「合病」，指的是兩經或三經同時發病，屬於病情未傳變的狀況。而「並病」則是先出現某一經的症狀，一兩天後又增加另一經的症狀，兩經的證候同時存在而未消除。如果先出現某一經的症狀，後來轉變為其他證候，則屬於「傳經」。
三陽合病必定會相互影響而導致下利。（《傷寒論》中合病僅列三種——眉批）
- 太陽與少陽合病：脈搏浮而弦，自行下利者，可用黃芩湯。
- 太陽與陽明合病：脈搏浮而長，自行下利者，可用葛根湯；若出現喘而胸滿，不可用下法，應改用麻黃湯；若感到心下脹滿、腹痛，則適合下法，用調胃承氣湯。
- 陽明與少陽合病：脈搏弦而長，必定下利，若脈象未顯示陽明過盛（不負），病情較順，可用小柴胡湯加葛根、白芍。若脈不長而僅弦，下利不止且不思飲食，稱為「負」，代表病情惡化，可能因脾虛肝盛（土敗木賊）而致命。
- 若脈兼滑數，表示有宿食內積，宜用大承氣湯急下攻邪，解除危機。
- 若脈不滑數而遲弱，則需考慮正氣虛衰，不可貿然攻下，宜選用小柴胡湯合痛瀉要方，或有輓救餘地。
太陽與陽明並病：
- 若太陽證未解，面色持續潮紅或煩躁，可用桂枝麻黃各半湯。
- 若太陽證已退，出現潮熱、大便堅實、手足汗出，表示內有實熱，可用調胃承氣湯。
- 若脈弦而長，伴隨口苦、胸悶、高燒，可用小柴胡湯加葛根、白芍。
- 若脈弦洪大，高熱、口乾舌燥、渴欲飲水，可用小柴胡湯合白虎湯。
太陽與少陽並病：
頭項強痛、頭暈目眩、類似結胸症狀（心下痞硬），可針刺大椎、肺俞、肝俞。
- 針刺大椎：瀉三陽經之熱。
- 針刺肺俞：助肺氣下行，疏通膀胱氣化。
- 針刺肝俞：瀉膽經邪氣。
若不擅針法，可用小柴胡湯加栝樓、黃連、枳實、桔梗，或柴苓湯，切記不可攻下，否則可能引發結胸、痞證或下利不止等變證。（《傷寒論》並病僅列兩種——眉批）
三陽合病的綜合表現：
若身重、腹脹、行動困難、口舌麻木、面色晦暗、譫語、遺尿、自汗，宜用白虎湯。此證若誤發汗，會加重津液耗損，譫語更劇；若誤攻下，則熱邪內陷，導致手足冰冷、額上出汗。唯有白虎湯能清熱而不傷表裡，最為適宜。
治療原則：
某幾經同病時，須結合對應經絡的方藥治療，例如：
- 人參敗毒散、沖和湯：適用三陽經共病。
- 麻黃湯、桂枝湯、大青龍湯：專治太陽經病。
- 葛根湯、白虎湯：專治陽明經病。
- 小柴胡湯：專治少陽經病。
太陽證未解時，應先解表；表證解除後，若仍有內實（如腹滿便硬），才可用承氣湯類攻下。（按：現今傷寒病多為合病或並病，少見單經依次傳變，或表證全無僅存裡證者，更遑論夾雜溫病，難以完全依經絡理論套用方藥。）
《緒論》提到，傷寒合病多因冬季過暖，少陰不固，溫邪乘虛入裡，再感寒邪外束，寒熱交雜，形成合病。邪氣內攻常導致下利或嘔吐，反映邪勢猖獗。治法宜先解表，後清裡。仲景對傷寒合病的治法包括桂枝加葛根湯、葛根加半夏湯、葛根湯、麻黃湯等，詳見其醫案。
個人見解：冬季溫邪入裡雖屬異常氣候，仍是天地常氣所致，故傷寒合病又稱「冬溫」。由此推論，風溫、暑溫、濕溫、秋溫亦屬時氣致病，與溫病（雜氣致病）的根源不同。