《傷寒瘟疫條辨》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 溫病是雜氣非六氣辨
日月星辰，天之有象可觀；水火上石，地之有形可求；昆蟲草木，動植之物可見；寒暑風濕，四時之氣往來可覺。至於山嵐瘴氣，嶺南毒霧，兵凶旱潦熏蒸，鹹得地之濁氣，猶或可察，而唯天地之雜氣，種種不一，亦猶天之有日月星辰，地之有水人士石，氣交之有寒暑風濕，動植之有昆蟲草木也。昆蟲有龍蛇猛獸，草木有桂附巴豆，星辰有羅計熒惑，土石有雄硫硇信。
萬物各有善惡，雜氣亦各有優劣也。第無聲無形，不睹不聞，其來也無時，其著也無方，感則一時不覺，久則蓄而能通。眾人有觸之者，各隨其氣而為諸病焉。或時眾人發頤，或時眾人頭面浮腫，俗名大頭溫是也；或時眾人咽痛聲啞，或時眾人頸筋脹大，俗名蛤蟆溫是也；或時眾人吐瀉腹痛，或時眾人斑疹疔腫，或時眾人嘔血暴下，俗名攪腸溫、瓜瓤溫是也；或時眾人癭核紅腫，俗名疙瘩溫是也；或時眾人痿痹足重，俗名軟腳溫是也。
大抵病偏於一方，延門合戶，當時適有某氣專人某臟腑，某經絡，專發為某病，故眾人之病相同，不關人之強弱，血氣之盛衰。又不可以年歲四時為拘，（情理宛然。———眉批）是知氣之所來無時也。或發於城市，或發於村落，他處安然無有，是知氣之所著無方也。雖有多寡輕重不同，其實元處不有，（溫病本雜氣，在六氣外，來無時，著無方。
此論發千古未發之奇，啟後人無窮之智，業醫者大宜留心。——眉批）如瓜瓤溫、疙瘩溫，緩者三二日死，急者朝發夕死，在諸溫中為最重者，幸而幾百年來罕有之病，不可以常時並論也。
至於腫頭髮頤，喉痹咽腫，項強反張，流火丹毒，目赤斑疹，腹痛嘔瀉，頭痛身痛，骨痿筋搐，登高棄衣，譫語狂叫，不識人之類，其時村市中偶有一二人患此，考其證，甚合某年某處眾人所患之病，纖悉皆同，治法無二。此即當年之雜氣，但目今所鐘不厚，所患者稀少耳，此又不可以眾人無有，斷為非雜氣也。
況雜氣為病最多，然舉世皆誤認為六氣。（雜氣為病甚於六氣，以補河間《原病式》所未及。——眉批）假如誤認為風者，如大麻風、鶴膝風、歷節風、老幼中風、痛風、厲風、癇風之類，概作風治，未嘗一驗，實非風也，亦雜氣之一耳。誤認為火者，如療瘡發背，癰疽毒氣流注，目赤瘴翳，以及斑疹之類，概作火治，未嘗一驗，實非火也，亦雜氣之一耳。
誤認為暑者，如瘧痢吐瀉，霍亂轉筋，暴注腹痛，以及昏迷悶亂之類，概作暑治，未嘗一驗，實非暑也，亦雜氣之一耳。至誤認為濕燥寒病，可以類推。又有一切無名暴病，頃刻即亡，元因而生，無識鄉愚認為鬼祟，並皆雜氣所成，從古未聞者何也？蓋因來而不知，著而不覺，人唯向風寒暑濕燥火所見之氣求之，而不索之於無聲無形，不睹不聞之中，推察既已錯認病源，處方未免誤投藥餌。《大易》所謂，或繫之牛，行人之得，邑人之災也。
白話文：
標題：[溫病是由雜氣而非六氣引起]
內容： 宇宙中的日月星辰，是天空可見的景象；地上的水火金石，是實體可觸摸的；昆蟲草木，是生物界的代表；寒暑風溼，是四季循環的氣候。至於山間的霧氣，嶺南的毒霧，戰爭和旱澇所帶來的燻蒸，都是地球濁氣的表現，這些都可被察覺。然而，天地之間的雜氣，種類繁多，就像天上有日月星辰，地上有水火金石，氣候變化有寒暑風溼，動植物界有昆蟲草木。動物中有龍蛇猛獸，植物中有桂附巴豆，星空中有羅計熒惑，土地中有雄硫硇信。
萬物都有善惡之分，雜氣也有優劣之別。只是它們無聲無形，看不見也聽不到，來去無定，感染時不易察覺，時間久了則能蓄積並引發疾病。當人們接觸到這些雜氣，就會根據雜氣的不同性質，產生各種疾病。有時大家會突然牙關緊閉，有時大家會面部浮腫，俗稱大頭溫；有時大家喉嚨痛聲音啞，有時大家頸部腫脹，俗稱蛤蟆溫；有時大家嘔吐腹瀉腹痛，有時大家出疹瘡腫，有時大家嘔血急下，俗稱攪腸溫、瓜瓤溫；有時大家甲狀腺紅腫，俗稱疙瘩溫；有時大家肢體沉重，俗稱軟腳溫。
總的來說，這種疾病通常只在某個地區流行，家家戶戶都受到影響，當時恰好某種特定的氣侵入人體的臟腑經絡，導致大家的病症相似，這與人的體質強弱無關。而且，發病的時間和地點沒有規律，這就是知道雜氣無時不在，無處不有。即使發病的程度有所不同，但實際上，到處都有可能被感染。
例如瓜瓤溫、疙瘩溫，病情較輕的會在兩三天內死亡，嚴重的早上發病晚上就去世，在所有溫病中是最嚴重的，幸運的是，幾百年來這種病很少見，不能和常見的疾病相提並論。
至於頭部腫脹，喉嚨腫痛，頸部僵硬，流火丹毒，眼紅疹子，腹痛嘔吐腹瀉，頭痛身痛，骨萎筋抽，登高脫衣，譫語狂叫，不認識人等病症，如果在鄉村或城市中偶爾有一兩個人患上這種病，他們的症狀和某一年某地大家所患的病完全一樣，治療方法也沒有區別。這就是當年的雜氣，只是現在這種氣的影響力不大，患者較少，但這並不能因爲大家都沒有，就斷定這不是雜氣引起的。
事實上，雜氣引起的疾病非常多，但全世界的人都誤以爲這是六氣所致。比如大麻風、鶴膝風、歷節風、老幼中風、痛風、厲風、癇風等，都被當作風病治療，從未見效，實際上並非風病，而是雜氣的一種。又如療瘡發背、癰疽毒氣流注、目赤瘴翳以及斑疹等，都被當作火病治療，從未見效，實際上並非火病，也是雜氣的一種。
再如瘧疾、痢疾、嘔吐腹瀉、霍亂、暴注腹痛、昏迷混亂等，都被當作暑病治療，從未見效，實際上並非暑病，也是雜氣的一種。至於認爲是溼燥寒病的情況，也可以類推。還有一切無名的急性病，瞬間致死，無從查起，無知的人認爲是鬼怪作祟，其實這些都是由雜氣造成的。爲什麼古時候沒有聽說過呢？因爲這些氣來了我們不知道，感染了我們沒感覺，人們只關注風寒暑溼燥火這些可見的氣，卻忽略了那些無聲無形，看不見也聽不到的氣。因此，對病因的推斷往往錯誤，處方難免用錯藥。《易經》所說的，有人牽着牛走，對行人來說是好事，對村裏的人來說卻是災難。
劉河間創作《原病式》，認爲所有疾病都源於風寒暑溼燥火六氣，但他不知道，雜氣引起的疾病甚至比六氣還要嚴重。因爲六氣有限，現在可以測量；而雜氣無窮，無法預測。專注於六氣，而不談雜氣，怎麼能涵蓋天下的所有疾病呢？
這是吳又可關於雜氣的理論，我在此進行了修訂，改名爲“溫病是由雜氣而非六氣引起”。