《傷寒瘟疫條辨》~
1. 卷三
2. 頭目眩
眩者，頭旋眼黑也。傷寒頭眩，多因汗吐下，虛其上焦元氣之所致也。傷寒邪在半表半裡，表中陽虛，故時時頭目眩，葛根湯。風家多頭目眩，亦當解肌，葛根湯。《傷寒論》曰：少陽，口苦咽乾目眩，小柴胡湯加天麻、川芎。《傷寒論》曰：陽明病，但頭眩不惡寒，故能食而咳，其人必咽痛。
能食為陽明中風，四逆散加天麻、桔梗。《傷寒論》曰：太陽傷寒，誤吐誤下後，心下逆滿，氣上衝胸，（裡虛氣上逆也。）起則頭眩，（表虛陽不足也。）脈沉緊，（邪在裡，不可汗。）發汗則動經，身為振振搖者，（汗則外動經絡，傷損陽氣，則不能主持諸脈也。）桂苓甘術湯以溫經益陽，或真武湯以實衛止汗。
按：《針經》云：上虛則眩，下虛則厥。頭目眩皆屬虛，宜溫經補陽之劑。吳氏治傷寒汗出過多，頭眩，身搖發熱，脈虛數，人參養榮湯倍人參，加天麻，少佐酒炒黃柏，二服而愈。易老云：頭旋眼黑，非天麻不能定，少佐黃柏以滋腎水也。若血虛頭眩，四物湯加人參、天麻。
氣虛頭眩，四君子湯加天麻、川芎。伏痰頭眩，二陳湯加南星、白朮、天麻、川芎。內兼痰火上攻，再加酒炒黃芩、竹瀝、薑汁。若元氣虛脫者，人參養榮湯、大建中湯，俱加天麻、川芎。內傷勞役者，補中益氣湯加天麻、川芎。惟溫病頭目眩及頭脹、頭痛、頭汗，並目赤、目黃、目不明、目直視、目反折，與傷寒治法不同，俱系雜氣伏郁中焦，邪熱亢閉，上攻頭目，乃胃家實也。通宜升降散、加味涼膈散清利之。
（頭眩疼量加大黃，目眩赤等證量加龍膽草酒炒。）
白話文：
[頭暈目眩]
頭暈目眩指的是頭部旋轉感且眼前發黑的症狀。感冒導致的頭暈，大多是由於出汗、嘔吐或排便後，耗損了上焦的元氣所引發的。感冒病毒在身體半表半里的位置，如果表面的陽氣虛弱，就可能出現偶爾頭暈目眩的情況，可用葛根湯治療。風邪入侵常引起頭暈目眩，同樣適用於解肌的葛根湯。《傷寒論》記載：少陽經的病狀，包括口苦、喉嚨乾燥和目眩，可使用小柴胡湯加上天麻、川芎。《傷寒論》又提到：陽明經的疾病，只會頭暈不會畏寒，所以胃口好但會咳嗽，患者肯定有喉嚨痛。
胃口好是因為陽明經受風邪影響，可用四逆散加上天麻、桔梗。《傷寒論》記載：太陽經受寒，錯誤地嘔吐或排便後，心臟下方會感到脹滿，氣息上沖胸口（這是裡虛氣上逆的症狀）。起身時頭會暈（這是表面虛弱，陽氣不足的表現）。脈搏深而緊繃（這表示邪氣在裡，不可出汗）。出汗會傷害經絡，導致身體搖晃（汗出會傷害外部經絡，損害陽氣，無法控制脈搏）。使用桂苓甘術湯溫暖經絡，補充陽氣，或使用真武湯強化防禦力，防止出汗。
根據《針經》的說法：上焦虛弱會頭暈，下焦虛弱會昏厥。頭暈目眩都屬於虛弱，應使用溫暖經絡，補充陽氣的藥方。吳氏治療感冒汗出太多，頭暈，身體搖晃，發燒，脈搏虛弱快速，用人參養榮湯加倍人參，加上天麻，少量酒炒黃柏，服用兩次即痊癒。易老說：頭旋眼黑，非天麻不能穩定，少量黃柏滋補腎臟。如果是血液虛弱導致的頭暈，可用四物湯加上人參、天麻。
氣虛導致的頭暈，可用四君子湯加上天麻、川芎。痰多導致的頭暈，可用二陳湯加上南星、白朮、天麻、川芎。如果痰火上攻，再加上酒炒黃芩、竹瀝、薑汁。如果是元氣虛脫，可用人參養榮湯、大建中湯，都加上天麻、川芎。如果是內傷勞累，可用補中益氣湯加上天麻、川芎。只有溫病導致的頭暈目眩，以及頭脹、頭痛、頭汗，和眼睛紅、黃、視力模糊、斜視、眼球反折，這些情況的治療方法和感冒不同，都是由於混亂的氣息困在中焦，邪熱亢進封閉，上攻頭目，這是胃實的表現。通調宜用升降散、加味涼膈散來清熱利濕。
（頭暈疼痛可以加大黃的用量，眼睛紅等症狀可以增加龍膽草酒炒的用量。）
3. 咳嗽
咳謂有聲無痰，嗽謂有痰無聲，咳嗽則有聲有痰也。肺主氣，形寒飲冷則傷之，使氣逆而不散，衝擊咽膈，令喉中淫淫如癢，習習如梗而咳嗽也。有寒者，有熱者，有停飲者，有在表者，有在裡者，有在半表半裡者，病各不同，治亦有異。
如傷寒停飲與表寒相合而咳嗽者，小青龍湯，或金沸草散；停飲與裡寒相合而咳嗽者，真武湯；邪熱在半表半裡而咳嗽者，小柴胡湯加貝母、知母、天花粉，肺熱去人參加沙參；凡陰證手足厥逆而咳嗽者，四逆湯加五味子。若溫病伏熱內郁咳嗽，白虎湯合升降散、小清涼散加竹葉；若煩悶則加味涼膈散、增損三黃石膏湯，並加桔梗。夫咳為肺疾，必待發散而後已，然又有不可發散者。
《傷寒論》曰：咳而小便利，不可發汗，發汗則四肢厥逆。又曰：咳而發汗，蜷而苦滿，腹中復堅，此為逆也。不知發汗尤為溫病所大忌者，豈止小便利一節乎？又咳而脈數者，為心火刑肺金則死。
白話文：
咳嗽指的是有聲音又有痰的症狀。單純的咳是有聲音但無痰，而嗽是有痰但無聲音。肺臟主管氣的運行，如果受到寒冷或是飲用冷飲的影響，就會造成肺氣受損，使氣流逆亂且無法順利散開，進而衝擊咽喉部位，導致喉嚨有癢感和異物感，引發咳嗽。咳嗽的成因有許多種，包括由寒冷引起的、由熱氣引起的、由水濕滯留引起的、由表證引起的、由裡證引起的、以及由半表半裡證引起的，不同的病因對應的治療方式也會有所不同。
例如，由寒氣和水濕滯留共同引起，且伴隨表證的咳嗽，可以使用小青龍湯，或者金沸草散；由水濕滯留和裡證的寒氣共同引起的咳嗽，可以使用真武湯；由邪熱位於半表半裡狀態下的咳嗽，可以使用小柴胡湯，再加入貝母、知母、天花粉，如果是肺熱的情況，還可以加入人參和沙參；對於陰證的手腳冰冷並且咳嗽的情況，可以使用四逆湯，再加入五味子。如果是由溫病潛藏的熱氣內鬱引發的咳嗽，可以使用白虎湯，配合升降散和小清涼散，再加入竹葉；如果同時感到煩悶，可以使用加味涼膈散和增損三黃石膏湯，再加入桔梗。
咳嗽通常是由肺部疾病引起，需要透過發汗來治療，然而，也有不能發汗的情況存在。
根據《傷寒論》記載：如果咳嗽且小便順暢，不應發汗，若強制發汗會導致四肢冰冷。又說：如果在咳嗽時發汗，可能會出現蜷縮和腹部脹滿的現象，腹部會變得更加堅硬，這是逆證的表現。值得注意的是，發汗對於溫病來說是絕對禁忌的，這不僅僅是因為小便順暢這一條件。另外，如果咳嗽且脈搏跳動頻率加快，這表示心火旺盛，可能對肺金造成傷害，這種情況下，患者可能會死亡。
4. 口燥咽乾
引飲曰渴，不引飲曰燥干。凡傷寒少陽。邪在中焦，口苦舌乾，不甚渴，脈弦者，小柴胡湯。少陽脈弦，往來寒熱而嘔，口燥咽乾者，小柴胡湯。口乾少津液，脈浮緊微數者，白虎加人參湯。陽明無大熱，背惡寒，口燥咽乾者，白虎加人參湯。少陰病得之二三日，口燥咽乾，急下之以存津液，大承氣湯，此熱在下焦，爍枯腎水，下不可緩也。若溫病怫熱內郁，未有不口燥咽乾者，小清涼散、增損三黃石膏湯，再看兼證消息之。
凡傷寒汗吐下後，津液少，口燥咽乾，及虛人水衰火旺，口燥咽乾，以補陰益氣煎加麥冬、黃柏、知母、天花粉，以滋其水。若脈沉足冷者，多難治。溫病下後須酌之，不可驟補。脈沉足冷，宜大下之，不可以傷寒例拘也。
白話文：
[口乾喉燥]
當感到需頻繁喝水解渴時，我們稱之為「渴」；若不覺渴，但口與喉嚨仍持續感到乾燥，則稱之為「燥幹」。對於感染風寒，病在半表半里的少陽階段，會有口苦舌乾的症狀，但並不會非常口渴，且脈象呈現弦狀的患者，應使用小柴胡湯進行治療。若患者脈象弦狀，伴隨寒熱交錯和嘔吐，以及口乾喉燥的症狀，亦應使用小柴胡湯。
若患者口乾且口腔內津液減少，脈象浮緊且有輕微的數象，應使用白虎加人參湯。對於陽明病沒有高燒，但背部畏寒，口乾喉燥的患者，亦應使用白虎加人參湯。若少陰病於發病二至三日內出現口乾喉燥的症狀，應立即使用大承氣湯進行瀉下治療，以保存體內津液。這是因為熱邪已深入下焦，正在消耗腎臟的津液，瀉下的治療不宜拖延。若溫病患者因熱毒內鬱，亦會出現口乾喉燥的症狀，可使用小清涼散或增損三黃石膏湯，並根據患者具體症狀進行調整治療。
對於風寒病經汗、吐、下治療後，導致體內津液減少，出現口乾喉燥的患者，或是體質虛弱，體內水衰火旺，出現口乾喉燥的患者，可使用補陰益氣煎，並加入麥冬、黃柏、知母、天花粉，以滋養體內津液。但若患者脈象沉，且腳部冰冷，通常病情較難控制。對於溫病經瀉下治療後的患者，應視病情適度補充，切勿過度補充。對於脈象沉，且腳部冰冷的患者，應進行瀉下治療，不應固守風寒病的治療原則。