《傷寒瘟疫條辨》~ 卷一 (12)
卷一 (12)
1. 溫病大頭六證辨
大頭者，天行疵癘之雜氣，人感受之，壅遏上焦，直犯清道，發之為大頭溫也。世皆謂風寒閉塞而成，是不知病之來歷者也。若頭巔腦後項下，及耳後赤腫者，此邪毒內蘊，發越於太陽也；鼻頞兩目，並額上面部，焮赤而腫者，此邪毒內蘊，發越於陽明也；耳上下前後，並頭角赤腫者，此邪毒內蘊，發越於少陽也。其與喉痹項腫，頸筋脹大，俗名蛤蟆溫，正《經》論所云清邪中上焦是也。
如絞腸溫吐瀉湫痛，軟腳溫骨痿足重，正《經》論所云濁邪中下焦是也。如瓜瓤溫胸高嘔血，疙瘩溫紅腫發塊，正《經》論所云陰中於邪是也。古方用白殭蠶二兩酒炒，全蟬蛻一兩，廣薑黃去皮三錢，川大黃生，四兩，為末，以冷黃酒一盅，蜜五錢，調服三錢，六證並主之。能吐能下，或下後汗出，有升清降濁之義，因名升降散，較普濟消毒飲為尤勝。
白話文：
大頭溫
頭部腫大，是因天空中帶有疫氣的雜氣所造成。人體感受後，阻滯上焦，直接侵犯清道，發作為大頭溫。一般人誤以為是由風寒閉塞所引起，這是不知道病因造成的。
若是頭頂、後腦勺、頸部以及耳朵後方紅腫，這是邪毒積聚在體內，發於太陽經。鼻子、眼睛、額頭以及面部紅腫發亮，這是邪毒積聚在體內，發於陽明經。耳朵上下前後以及頭角紅腫，這是邪毒積聚在體內，發於少陽經。
如果合併有喉嚨發炎、頸部腫脹、頸部筋脈腫脹變大，俗稱蛤蟆溫，正是經典中所說的清邪侵犯上焦。
像是絞腸溫（嘔吐、腹瀉、腹痛）、軟腳溫（骨頭痿軟、腳沉重），正是經典中所說的濁邪侵犯下焦。像是瓜瓤溫（胸部高高隆起、嘔吐血液）、疙瘩溫（紅腫發塊），正是經典中所說的陰中於邪。
古方可用白殭蠶兩錢酒炒、全蛻（蟬蛻）一錢、廣薑黃（去皮）三錢、川大黃（生）四兩，研磨成細粉。以冷黃酒一盅、蜂蜜五錢，調和後服用三錢，所有六種證狀都能治療。
此藥方能使人嘔吐、腹瀉，或腹瀉後出汗，有升清降濁之效，因此稱為「升降散」。其效果比普濟消毒飲還要好。
（外用馬齒莧，入麥曲並醋少許，搗，敷腫硬處甚妙。）夫此六證，乃溫病之中最重且凶者，正傷寒無此證候，故特揭出言之，其餘大概相若。七十餘條，俱從傷寒內辨而治之，正以明溫病之所以異於傷寒也，正以明傷寒方之不可以治溫病也。知此則不至誤傷人命耳。（引證確切，鐵案不移，長沙亦應三肯其首。
晉後名家林立，方書充棟，未見有發明溫病至此者，妙在仍從《傷寒論）中看出，見得真，放得倒。——眉批）
喻氏曰：叔和每序傷寒，必插入異氣，欲鳴己得也。及序異氣，則借意《難經》，自作聰明，漫擬四溫，疑鬼疑神，駸成妖妄。世醫每奉叔和序例如箴銘，一字不敢辨別，故有晉以後之談溫者，皆偽學也。慄山獨取經論平脈篇一段，定為溫病所從出之原，條分縷析，別顯明微，辨礙與傷寒各為一家，豪無矇混，不為叔和惑煽，直可追宗長沙矣。（畏齋先生識。）
白話文：
（外用馬齒莧，加入麥曲和少許醋，搗碎成泥，敷於腫硬處效果極佳。）這六種證候是溫病中最嚴重且兇險的，正傷寒並無此類證候，因此特地將其標出說明，其餘證候大致相同。七十多條條文，都從傷寒內辨證施治的角度來制定，正是為了說明溫病與傷寒的不同之處，以及明示傷寒方劑不能用於治療溫病。知曉此點，就不會誤傷人命了。（引證確鑿，鐵案如山不容置疑，長沙也應該首肯。）
自晉朝之後，名醫輩出，方書繁多，但都沒有人能將溫病闡述得如此透徹，妙就妙在仍然從《傷寒論》中發明出來，看得真切，說得透徹。——眉批
喻氏說：叔和每次論述傷寒，必定穿插異氣，是想鳴得意見。當他論述異氣時，便假借《難經》，自作聰明，隨意臆測四溫，疑神疑鬼，逐漸形成妖言惑眾之說。世世代代的醫者都將叔和的序言奉為金科玉律，一句也不敢辨別，因此晉朝以後談論溫病的人，都是偽學者。慄山獨取《經論》中的平脈篇一段，確定為溫病的根源出處，條分縷析，分別闡述顯著的症狀和微小的症狀，辨明溫病與傷寒各為一家，絲毫不混淆，不受叔和的惑煽，確實可以追隨長沙的宗旨了。（畏齋先生識。）