《傷寒瘟疫條辨》~ 卷一 (12)
卷一 (12)
1. 溫病大頭六證辨
大頭者，天行疵癘之雜氣，人感受之，壅遏上焦，直犯清道，發之為大頭溫也。世皆謂風寒閉塞而成，是不知病之來歷者也。若頭巔腦後項下，及耳後赤腫者，此邪毒內蘊，發越於太陽也；鼻頞兩目，並額上面部，焮赤而腫者，此邪毒內蘊，發越於陽明也；耳上下前後，並頭角赤腫者，此邪毒內蘊，發越於少陽也。其與喉痹項腫，頸筋脹大，俗名蛤蟆溫，正《經》論所云清邪中上焦是也。
如絞腸溫吐瀉湫痛，軟腳溫骨痿足重，正《經》論所云濁邪中下焦是也。如瓜瓤溫胸高嘔血，疙瘩溫紅腫發塊，正《經》論所云陰中於邪是也。古方用白殭蠶二兩酒炒，全蟬蛻一兩，廣薑黃去皮三錢，川大黃生，四兩，為末，以冷黃酒一盅，蜜五錢，調服三錢，六證並主之。能吐能下，或下後汗出，有升清降濁之義，因名升降散，較普濟消毒飲為尤勝。
（外用馬齒莧，入麥曲並醋少許，搗，敷腫硬處甚妙。）夫此六證，乃溫病之中最重且凶者，正傷寒無此證候，故特揭出言之，其餘大概相若。七十餘條，俱從傷寒內辨而治之，正以明溫病之所以異於傷寒也，正以明傷寒方之不可以治溫病也。知此則不至誤傷人命耳。（引證確切，鐵案不移，長沙亦應三肯其首。
晉後名家林立，方書充棟，未見有發明溫病至此者，妙在仍從《傷寒論）中看出，見得真，放得倒。——眉批）
喻氏曰：叔和每序傷寒，必插入異氣，欲鳴己得也。及序異氣，則借意《難經》，自作聰明，漫擬四溫，疑鬼疑神，駸成妖妄。世醫每奉叔和序例如箴銘，一字不敢辨別，故有晉以後之談溫者，皆偽學也。慄山獨取經論平脈篇一段，定為溫病所從出之原，條分縷析，別顯明微，辨礙與傷寒各為一家，豪無矇混，不為叔和惑煽，直可追宗長沙矣。（畏齋先生識。）
白話文：
[溫病大頭六證辨]
大頭症狀是由於一種混雜的病毒引起，人一旦感染，會阻塞上半身的循環，直接侵犯到呼吸系統，進而導致大頭溫病。人們通常認為這是風寒閉塞所致，但這其實是對疾病源頭的誤解。如果頭頂、腦後、頸部以及耳後出現紅腫，這表示毒素在體內積聚，並在太陽經脈中爆發；若鼻子、眼眶、額頭和臉部紅腫，則顯示毒素在體內積聚，在陽明經脈中爆發；若耳部上下前後和頭側紅腫，則顯示毒素在體內積聚，在少陽經脈中爆發。
這些病症與咽喉炎、頸部腫脹、頸部肌肉腫大，也就是俗稱的蛤蟆溫，正符合經典中所描述的清邪影響上半身的情況。
像絞腸溫的嘔吐腹瀉劇烈疼痛，軟腳溫的骨頭疲弱、腳步沉重，正是經典中所描述的濁邪影響下半身的情況。瓜瓤溫的胸部隆起、嘔血，疙瘩溫的紅腫結節，正符合經典中所描述的邪氣影響陰部的情況。
古方用二兩酒炒白殭蠶，一兩全蟬蛻，去皮薑黃三錢，生川大黃四兩，研磨成粉，用一盅冷黃酒和五錢蜂蜜調和，每次服用三錢，六種病症都適用。它既能催吐也能排便，或是排便後出汗，具有提升清氣，降低濁氣的作用，因此被命名為升降散，比普濟消毒飲更優秀。
（外用馬齒莧，加入麥曲和少量醋，搗碎，敷在腫脹部位效果很好。）
這六種病症，是溫病中最嚴重且兇險的，真正的傷寒並無這些症狀，所以特別提出來講述，其他的病症大致類似。七十多條治療原則，都是從傷寒內部辨別並治療，這正是為了說明溫病與傷寒的不同，也說明瞭傷寒的藥方不能用於治療溫病。瞭解這一點，就不會誤傷人命。
晉朝後的名醫如林立，藥方滿屋，但沒有人能像這樣深入理解溫病，奇妙的是，他仍然從《傷寒論》中看出端倪，看透本質，放下偏見。喻氏說：叔和每次描述傷寒，都會插入異常氣象，想要突出自己的發現。當描述異常氣象時，他會借用《難經》的觀點，自以為聰明，隨意猜測四種溫病，充滿疑慮和神祕感，漸漸變得荒謬。世間的醫生總是奉叔和的序言為聖經，不敢對任何一個字提出質疑，因此晉朝後的溫病討論，都是偽科學。慄山只取《傷寒論》中的平脈篇一段，確定為溫病的起源，條理分明，細緻分析，清楚地揭示出溫病與傷寒的不同，毫無混淆，不會被叔和的誤導所迷惑，他的理論可以直接追溯到長沙時期。