楊濬

《傷寒瘟疫條辨》~ 卷六 (33)

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卷六 (33)

1. 散劑類

升麻,味苦辛,氣味俱薄,浮而升,陽也。入肺、脾、胃、大腸。升清陽之氣於濁陰之下,提胃氣之下陷,舉大腸之滑脫,散皮膚肌熱斑疹,解腹內下痢後重。引石膏驅齒牙熱腫,使蔥白除陽明頭疼。《內經》曰:地氣上為云,天氣下為雨。天地不交,則萬物不通也。(升麻葛根湯:升麻、葛根、白芍二錢,甘草一錢,蔥白,水煎服。此錢仲陽治陽明傷寒,發熱頭疼無汗,升發表邪之劑也。)

葛根,味甘寒,氣輕浮而升,陽中微陰。以其涼散,故雖達諸陽而陽明為最;以其涼甘,故雖主發表而瀉熱獨良。(仲景有葛根湯。)發痘疹解肌,祛酒毒熱痢。(仲景有葛根黃連黃芩湯。)古謂散劑發汗,此類是也。

白芷,味辛,氣溫,味薄氣浮,升也,陽也。以其溫散祛毒,故逐陽明寒邪以止頭疼,去肺經風熱以發斑疹;以其辛香達表,放消癰瘍排膿,止癢定疼,托腸痔久瘻,生肌長肉。炒黑提婦人漏下赤白,血閉陰腫。欲去面斑,仍須生用。(為末,煉蜜丸彈子大,煎荊芥湯,點臘茶嚼下,治諸風頭疼。)

羌活,味微苦,氣辛微溫,氣味俱輕,升也,陽也。以其溫散定疼,雖入諸經而太陽為最。散肌表之邪熱,利周身之疼痛,逐新久之風濕,排太陽之癰疽。氣雄力健,大有撥亂反正之功,虛者禁用。(羌活勝濕湯治濕氣在表,頭腰疼且重者。羌活、獨活錢半,藁本、川芎、蔓荊子、防風、甘草八分。寒濕加炮附子、防己六分,水煎溫服。)

獨活,味苦,氣香,性降微涼。入腎與膀胱。理下焦風濕,除兩足疼痹。因風濕而頭眩齒疼,亦以此降之。(文顏博方:生地二兩,獨活二錢,治牙疼甚驗。)

細辛(遼出者佳。),味大辛,氣溫,氣味俱厚,升也,陽也,有小毒。入肝、腎。散陰分寒邪,逐本經頭疼,(仲景有麻黃附子細辛湯。)辛散利竅,除諸風濕痹,驅風淚眼疼,口臭牙疼煎含。多服大散真氣。按:此物辛甚,故能大散陰分之寒邪。陰分且然,陽分可知,亦豈有辛甚而不入陽分者?但陽證忌熱,當慎用耳。蔓荊子辛苦,入肝、胃。通利九竅,主頭面風熱之證。

防風,味甘辛,微溫,氣平,升也,陽也。雖脾、胃、膀胱經藥,然隨諸藥各經皆至,為風藥卒徒。發脾中伏火,於土中瀉木。氣味俱輕,故散風邪,治周身之疼痹;性能勝濕,故去濕熱,除遍體之濕瘡。雖云風藥中潤劑,亦能散上焦元氣。(瀉黃散:防風一兩,甘草五錢,梔子二錢五分,石膏、藿香二錢,為末,炒香,蜜酒調服三錢,發脾胃鬱火,治口爛唇焦甚驗。)

白話文:

[散劑類]

升麻味苦辛,氣味都比較輕薄,向上浮升,屬陽性。能入肺、脾、胃、大腸經。能提升清陽之氣,使之不陷於濁陰之下;能提振下陷的胃氣;能治療大腸滑脫;能散去皮膚肌膚的熱邪、斑疹;能治療腹內下痢並伴有裡急後重的症狀。還能引導石膏藥力治療牙齒熱腫,配合蔥白治療陽明頭痛。《內經》說:地氣上升形成雲,天氣下降形成雨。天地之氣不相交感,則萬物運行不通暢。(升麻葛根湯:升麻、葛根、白芍各二錢,甘草一錢,蔥白,水煎服。這是錢仲陽治療陽明傷寒,發熱頭痛無汗的方劑,具有升發、發表邪氣的功效。)

葛根味甘寒,氣輕浮而上升,屬陽中帶微陰。因為它具有清涼散邪的功效,所以雖然能作用於全身各個陽經,但對陽明經效果最佳;因為它味甘而涼,所以雖然能發表解表,但其清瀉熱邪的功效尤其顯著。(張仲景的葛根湯就是用葛根的這個特性。)它能治療痘疹,解肌發表,祛除酒毒及熱痢。(張仲景的葛根黃連黃芩湯也是如此。)古人所說的散劑發汗,這一類藥物就屬於此類。

白芷味辛,氣溫,味輕薄氣浮,具有上升的特性,屬陽性。由於它溫和散寒祛毒,所以能驅逐陽明經的寒邪以止頭痛,能祛除肺經的風熱以治療斑疹;由於它辛香能達表裡,所以能消散癰瘍,排出膿液,止癢止痛,治療腸痔、久不癒合的廔管,並促進傷口癒合,使肌肉再生。炒黑後能治療婦女白帶異常、月經閉止、陰部腫脹等症。若要治療面部斑點,則需使用生白芷。(將白芷研磨成粉末,煉蜜製成彈子大的丸藥,用煎好的荊芥湯送服,或嚼食臘茶送服,治療各種風寒頭痛。)

羌活味微苦,氣辛微溫,氣味都比較輕,具有上升的特性,屬陽性。由於它溫和散寒止痛,雖然能作用於全身各經,但對太陽經效果最佳。能散去肌表邪熱,緩解周身疼痛,治療新舊風濕,消除太陽經的癰疽。藥性強勁,功效顯著,有糾正紊亂、恢復正常的作用,體虛者禁用。(羌活勝濕湯治療表邪濕氣,頭痛腰痛且較重者。羌活、獨活各半錢,藁本、川芎、蔓荊子、防風、甘草各八分。若兼有寒濕,則再加炮附子、防己各六分,水煎溫服。)

獨活味苦,氣香,性微涼而下降。入腎經與膀胱經。能治療下焦風濕,消除兩足疼痛麻木。因風濕引起的頭暈牙痛,也可用此藥治療。(文顏博方:生地二兩,獨活二錢,治療牙痛效果很好。)

細辛(遼東產的最好),味大辛,氣溫,氣味都比較濃厚,具有上升的特性,屬陽性,略帶小毒。入肝、腎經。能散去陰分寒邪,治療本經頭痛,(張仲景的麻黃附子細辛湯就是用細辛的這個特性。)辛散通利經脈,能治療各種風濕痹痛,驅除風邪引起的淚眼疼痛,口臭牙痛可以煎湯含漱。服用過多會過度耗散真氣。按:此藥辛味很烈,所以能很好地散去陰分寒邪。陰分如此,陽分也可推知,辛味很烈而不入陽分者,豈有此理?但是陽證忌用熱藥,所以使用時應謹慎。(蔓荊子味辛苦,入肝、胃經。能通利九竅,主治頭面風熱。)

防風味甘辛,微溫,氣平,具有上升的特性,屬陽性。雖然它屬於脾、胃、膀胱經藥物,但是它能隨著其他藥物到達各個經絡,是治療風證的常用藥物。能發散脾中伏火,在土中瀉木。氣味都比較輕,所以能散風邪,治療周身疼痛麻木;性能勝濕,所以能去除濕熱,治療全身濕瘡。雖然它是風藥中的潤劑,但也具有疏散上焦元氣的作用。(瀉黃散:防風一兩,甘草五錢,梔子二錢五分,石膏、藿香各二錢,研磨成粉,炒香,用蜜酒調服三錢,治療脾胃鬱火,口爛唇焦效果很好。)