楊濬

《傷寒瘟疫條辨》~ 卷六 (32)

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卷六 (32)

1. 散劑類

荊芥穗,味辛,氣散,浮而升,陽也。其味辛,散血中之風,故解肌表,消頭目發痘疹,通血脈,療疼癢諸瘡,去皮毛諸風;其性升,故提血崩眩暈;其氣散,故行五臟瘀血。(華佗愈風散:荊芥穗醋炒燥為末,豆淋酒調服三錢,治產後血暈不省,並中風危篤,及妊娠腰疼,且能發表,《千金》曰:一以去風,一以消血結。後人加芎、歸煎,並驗。)

薄荷(蘇出者佳。),味辛微苦,升也,陽也。涼散透竅入肺、肝。清六陽會首,散一切毒風。其氣辛香,通竅發汗,引諸藥入榮衛,開風涎透利關節,下氣消脹。(薄荷煎湯調服蟬蛻末一錢,治小兒久疳,天柱骨倒。)

辛夷花,辛溫,入肺、胃。助胃中清陽上升通於頭腦,主九竅風熱之證。

柴胡(南出者佳。),味辛,氣溫,升也,陽中之陰也。辛者金之味,故平肝;溫者春之氣,故就之以入膽。專主往來寒熱,肌表潮熱,肝膽火炎,胸脅疼結。又主升散火鬱,傷寒邪熱,溫瘧寒熱,少陽頭疼,肝風鬱結。尤善理熱入血室,月經不調。雖引清氣上升,中氣虛寒宜避。(仲景有小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡芒硝湯,酌定前證皆驗。)

川芎,味大辛,氣溫,升也,陽也。專入膽,併入心包、肝。氣中血藥也,助清陽而開諸郁,四物湯用以宣血氣之滯耳。行氣和血而通陰陽,散風寒頭疼,破瘀血經閉,解氣結逐腹疼,補肝虛脅風,排癰膿消腫。同艾葉服驗胎孕有無,合細辛煎治金瘡作疼。然升散太過,故風寒頭疼極宜。若三陽火壅於上而頭疼者,得升反甚。今人不明升降,一概用之誤矣。多服久服致暴亡,極言其辛散太甚也。

天麻(煨熟,酒炒。),味辛,氣平。入肝。療風熱眩暈,治驚悸瘛瘲,祛風濕𤸷痹不仁,主癱瘓語言不遂。和血脈疏痰氣,強筋骨利九竅。《內經》曰:諸風眩掉,皆屬肝木是也。易老曰:頭旋眼黑,非天麻不能定是也。(古方天麻丸:天麻、川芎等份為末,煉蜜丸,茶酒任下。主消氣散痰,清利頭目,寬胸快膈,治心忪煩悶,頭暈欲倒,項急肩背拘卷,神昏多睡,肢節煩疼,皮膚瘙癢,偏正頭疼,鼻齆,面目浮腫並驗。河間曰:中風非外來之風,良由將息失宜,心火暴甚,腎水衰敗,不能制之,故猝倒無知也。莫如地黃飲子,補水火和臟腑,養氣血通經絡,其證自愈。熟地四錢,肉桂、附子、蓯蓉、巴戟、山萸、茯苓、遠志、石斛、石菖蒲、麥冬、五味子一錢,薄荷七分,水煎服。亦可煉蜜丸服。此口噤身冷,四肢不收之良劑也。古人云:治風先活血,血活風自滅。非此之謂乎?)

秦艽,味辛苦,散風勝濕,去腸胃之熱,益肝膽之氣,養血榮筋。主風寒濕痹,周身攣拘,虛勞骨蒸,和血便利,去下牙疼。(《直指》秦艽扶羸湯,治肺痿骨蒸,勞嗽聲嗄,體倦自汗。秦艽、鱉甲、當歸、地骨皮錢半,柴胡二錢,半夏、紫菀、人參、甘草一錢,生薑一錢二分,棗二枚,水煎。此肺勞蒸嗽之劑也。)

白話文:

[散劑類]

荊芥穗味辛性溫,氣味芳香,具有升散的特性。它能散除血中的風邪,因此能解表、消退頭面部的痘疹,通利血脈,治療疼痛瘙癢等瘡瘍,祛除皮毛的風邪;由於其升散的特性,還能治療血崩、眩暈等症;其氣味能散行五臟的瘀血。 華佗愈風散就是以荊芥穗醋炒後研末,用豆漿或酒調服,治療產後血暈、中風危篤以及妊娠腰痛,並能發汗。千金要方記載其一能去風,一能消血結。後人常在方中加入川芎、當歸同煎,療效更佳。

薄荷(蘇州產的品質最佳),味辛微苦,性溫,具有升散的特性,能透入肺經、肝經。清利六陽會穴,散除一切毒風。其辛香之氣能通竅發汗,引導其他藥物進入榮衛二脈,疏通風邪、利關節、下氣消脹。用薄荷煎湯調服蟬蛻末,治療小兒久病疳積,以及天柱骨不正。

辛夷花味辛溫,歸肺、胃經。能助胃中清陽之氣上升,通達頭腦,主治九竅風熱證。

柴胡(南方產的品質最佳),味辛性溫,具有升散的特性,屬陽中之陰。辛味屬金,故能平肝;溫性屬春,故能入膽經。主治往來寒熱、肌表潮熱、肝膽火旺、胸脅疼痛等症。還能升散肝火鬱結,治療傷寒邪熱、溫瘧寒熱、少陽頭痛、肝風鬱結等。尤其善於治療熱邪入侵血室引起的月經不調。雖然能引導清氣上升,但脾胃虛寒者應慎用。張仲景的《傷寒雜病論》中記載了小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡芒硝湯等方劑,均證實其療效。

川芎味辛性溫,具有升散的特性。專入膽經,並入心包經、肝經。是氣中行血的藥物,能助清陽之氣上升,疏通鬱結。四物湯中使用川芎,就是為了疏通血氣的瘀滯。川芎能行氣活血,通達陰陽,治療風寒頭痛、瘀血經閉、氣結腹痛,以及肝虛脅痛、癰腫等症。與艾葉同用,可以驗孕;與細辛同用,可以治療金瘡疼痛。但川芎升散之力過於猛烈,因此只適用於風寒頭痛。若為三陽經火邪壅盛於上而引起的頭痛,使用川芎反而會加重病情。現代人不懂升降之理,濫用川芎,常導致誤治。過量服用或長期服用,甚至可能導致暴亡,這也說明其辛散之力過於強盛。

天麻(需煨熟或酒炒),味辛性平,歸肝經。治療風熱眩暈、驚悸、瘛瘲,祛除風濕痺痛,主治癱瘓、語言不暢。能活血脈、疏通痰氣,強健筋骨,通利九竅。《內經》說:「諸風眩暈,皆屬肝木」,《易老方》也說:「頭旋眼黑,非天麻不能定」。古方天麻丸以天麻、川芎等量研末,煉蜜為丸,茶酒送服,能消氣散痰,清利頭目,寬胸快膈,治療心悸煩悶、頭暈欲倒、項強背痛、神昏嗜睡、肢體疼痛、皮膚瘙癢、偏頭痛、鼻塞、面部浮腫等。河間先生認為中風並非外感風邪,而是由於生活起居失調,心火旺盛,腎水虧虛,不能制約心火而導致猝然昏倒。治療應以地黃飲子為主,滋補腎水,調和臟腑,養血通絡,使病情自愈。地黃飲子組成:熟地四錢,肉桂、附子、蓯蓉、巴戟、山茱萸、茯苓、遠志、石斛、石菖蒲、麥冬、五味子各一錢,薄荷七分,水煎服。也可煉蜜為丸服用。此方為治療口噤、身冷、四肢抽搐的良方。古人云:「治風先活血,血活風自滅」,此方正體現了這一原則。

秦艽味辛苦,能散風除濕,清熱解毒,益肝膽之氣,養血榮筋。主治風寒濕痺、肢體拘攣、虛勞骨蒸、血瘀便秘、下牙疼痛。《直指方》中記載的秦艽扶羸湯,治療肺痿、骨蒸、咳嗽聲嘶、體倦自汗等症,組成:秦艽、鱉甲、當歸、地骨皮各錢半,柴胡二錢,半夏、紫菀、人參、甘草各一錢,生薑一錢二分,大棗二枚,水煎服。此為治療肺癆咳嗽的方劑。