《傷寒瘟疫條辨》~ 卷六 (27)
卷六 (27)
1. 消劑類
(古方滋補丸:萊菔汁、藕汁、梨汁、人乳各一碗,熬成膏,入煉蜜一斤,用小黑藥豆炒焦為末,同蜜膏和令得所,每丸重一錢五分,丹砂為衣,細嚼,滾水送,日三服。)
白芥子,味大辛,氣溫。調五臟消痰癖,除脹滿平喘急,寬中利膈開結散滯,闢除冷氣。然味厚氣輕,故開導雖速,而不甚耗氣。能去脅肋皮膜之痰,則他處可知,過煎則無力。(三子養親湯:白芥子、紫蘇子、萊菔子。合二陳湯更妙。)
旋覆花(即金沸草。),味甘鹹,性溫。入肺、肝、大腸、膀胱。主結氣、風氣、脅下氣,膈上痰如膠漆,下氣利大腸,逐水濕。丹溪曰:走散之藥,虛者少服。(金沸草散加杏仁、五味子,下氣降痰,治諸咳嗽皆驗。)
前胡,味苦,氣寒,性降。下痰氣如神,開結滯亦速,去胸中喘滿,消風熱霍亂,除肝膽風痰,解嬰兒熱疳。(己卯歲試,商邑庠生宋知,年四五十歲一子,其子內得疳熱已經三歲,骨蒸肌瘦危迫極矣。余用前胡、柴胡、秦艽,青蒿、黃芩、梔子、龍膽草、膽星、生地黃一錢,人參、甘草五分,生梨、生藕二片,一服熱退神清而愈,快哉。)
半夏(反烏頭,生嚼戟喉閉氣,生薑制。),味大辛,氣溫,能走能散,可升可降,陽中陰也。體滑性燥,和胃健脾,補肝潤腎,發表開鬱,下逆氣止煩嘔,發聲音利水道,除痰涎脅疼、嘔惡氣結,消痰核腫突、脾濕泄瀉,祛痰結頭疼、眉稜骨疼。經云:半夏和胃而通陰陽。若嘔吐不止,加薑汁微妙,即孕婦服之亦無妨也。(二陳湯加枇杷葉,去毛蜜炙,三錢,治孕婦惡阻。)古有三禁,血家、汗家、渴家,然間有用之者。(按:《局方》半硫丸:半夏、硫黃等份,薑汁糊丸服,治老人虛秘,取其潤滑也。《內經》云:胃不和則睡不安,治之以半夏湯。半夏二升,秫米一升,水煎服。是果性燥者乎?不知濕去則土燥,痰涎不生,非半夏之性燥也。世徒以性燥而治濕痰,則半夏之功用不彰矣。)
川貝母(反烏頭。),味辛,氣寒,氣味俱輕,用須加倍。解肝經鬱怒,散心中逆氣,祛肺癰痰膿喘嗽,降胸中因熱結胸。足生人面瘡,燒灰油調頻敷;產難胞不下,研末用酒和吞。亦除瘕疝喉痹,亦止消渴煩熱,赤眼翳膜堪點,脾郁黃疸能驅。但貝母治肺燥之痰嗽,與半夏治脾濕之痰嗽為不同耳,須辨之。
膽星(九套者佳。),味苦,性沉而平。降痰涎因火動如神,療急驚有痰搐必用。總之有實痰實火壅閉上焦,而氣喘煩躁,焦渴脹滿者,非此不除。(古方金星散治大人小兒犯咸哮吼者,膽星一錢,紫蘇葉一錢,甘草五分,水煎,調雞內金末七分服。)南星祛風散血,勝濕除痰,下氣破癥,攻積拔腫,性更烈於半夏。
白話文:
[消劑類]
古方滋補丸:將萊菔汁、藕汁、梨汁、人乳各一碗熬成膏狀,加入煉蜜一斤,再將炒焦的小黑藥豆磨成粉末,與蜜膏混合均勻。每丸重一錢五分,以丹砂為外衣。服用時細嚼,用滾水送服,每日三次。
白芥子味辛性溫,能調和五臟、消除痰癖,去除脹滿、平喘止咳,寬胸利膈、消散積滯,驅除體內寒氣。但因其味厚氣輕,所以雖然療效迅速,卻不會過度耗損元氣。它能去除脅肋皮膜中的痰濕,其他部位的痰濕也同樣可以治療。過度煎煮則會減弱藥效。三子養親湯(白芥子、紫蘇子、萊菔子)便是運用此藥的經典方劑,與二陳湯合用效果更佳。
旋覆花(即金沸草)味甘鹹性溫,歸肺、肝、大腸、膀胱經。主治氣滯、風氣、脅下脹痛,以及像膠漆一樣粘稠的膈上痰,還能通利大腸,去除水濕。丹溪翁說:旋覆花是走散之藥,體虛者應少服用。金沸草散中加入杏仁、五味子,能降氣化痰,治療各種咳嗽都很有效。
前胡味苦性寒,具有下降之性。能迅速化解痰氣,消除積滯,緩解胸悶喘滿,治療風熱霍亂,去除肝膽風痰,以及治療小兒疳熱。例如,我曾用前胡、柴胡、秦艽、青蒿、黃芩、梔子、龍膽草、膽星、生地黃(各一錢),人參、甘草(各五分),生梨、生藕(各二片)治療一位四十多歲的男子,其兒子因疳熱三年,骨瘦如柴,危在旦夕。一劑藥下去,熱退神清,病癒,效果十分迅速。
半夏反烏頭,生用會刺激咽喉導致氣閉,需用生薑炮製。味辛性溫,能上能下,走竄之力強,屬陰中之陽。其性滑燥,能和胃健脾,補肝潤腎,發表解鬱,降逆止嘔,通利水道,消除痰涎、脅痛、嘔惡、氣結,消散痰核腫塊,治療脾濕泄瀉,以及痰濁引起的頭痛、眉稜骨疼痛。古籍記載:“半夏和胃而通陰陽”。若嘔吐不止,加薑汁效果更佳,即使孕婦服用也無妨。二陳湯加入蜜炙枇杷葉(三錢)可治療孕婦妊娠嘔吐。古方有三禁:血虛、汗多、口渴者忌用,但臨床上也有例外。局方半硫丸(半夏、硫黃等份,薑汁糊丸)治療老人虛秘,取其潤滑作用。《內經》中記載:“胃不和則睡不安”,可用半夏湯(半夏二升,秫米一升,水煎服)治療。有人認為半夏性燥,但濕去則土燥,痰涎不生,並非半夏燥熱所致。世人只知其性燥而用治濕痰,則半夏之功用不能完全發揮。
川貝母反烏頭,味辛性寒,氣味輕淡,用量需加倍。能疏肝解鬱,散除胸中逆氣,治療肺癰、痰膿、喘嗽,以及因熱邪鬱結於胸所致的胸痛。外用可治面瘡(燒灰加油調敷),內服可治難產胞衣不下(研末用酒送服)。還能治療瘕疝、喉痹,以及消渴、煩熱、赤眼翳膜(點眼),以及脾鬱黃疸。但川貝母治療肺燥咳嗽,與半夏治療脾濕咳嗽有所不同,需仔細辨證。
膽星(以九套者為佳)味苦性平,沉降之力強。能迅速化解因火熱上炎引起的痰涎,治療急驚、痰搐等症。總之,凡因痰火壅盛,導致上焦閉塞,出現氣喘、煩躁、口渴、脹滿等症者,非膽星不可。古方金星散(膽星一錢,紫蘇葉一錢,甘草五分,水煎,調雞內金末七分服)治療大人小兒咸哮吼。南星祛風散血,除濕化痰,下氣破癥,攻積拔腫,藥性比半夏更烈。