楊濬

《傷寒瘟疫條辨》~ 卷六 (21)

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卷六 (21)

1. 澀劑類

訶子(去核。),味甘酸澀,苦重酸輕,性急善降,陰也。入肺、肝、脾、胃、大腸。生用清肺,煨熟固腸,消宿食去腹脹,通津液破結氣,逐滯開胃,驅風降痰,因有收斂降火之功,故定喘止嗽,下氣除滿。若上焦元氣虛陷者,煨熟少用,雖欲固下,而苦降之性在所當避,蓋能澀腸,又能泄氣故也。丹溪曰:文只有六路為真,(東垣訶子散,治久瀉久痢虛脫,訶子煨,乾薑炮,罌粟殼蜜炙,等份,橘紅減半,調末服。)即訶黎勒。

罌粟殼(泡去筋膜,醋拌浸炒。),味微甘,性多澀。入肺、大腸。久痢滑泄必用,須加甘補同煎,久虛咳嗽劫藥,欲用要當知慎。(三元湯,治虛痢、久痢、久瀉滑脫不禁。罌粟殼蜜炙三錢,蓮子十枚,元肉十枚。小棗十枚,竹葉三十片,燈心三十寸,水煎,入蜜服。)

椿樗白皮(去粗,蜜炙。),苦燥濕,寒勝熱,澀收斂。椿入血分,樗入氣分。去肺胃陳痰,主濕熱為病,久痢滑瀉,遺精便數,腸風崩帶,(合滑石為末,粥丸,米飲下,治白帶效。)大有斷下之功。(時珍曰;一婦久痢年餘,素耽飲,好食魚蟹,積毒在臟,便與膿血雜下,肛門疼甚,諸藥不效,用人參、樗皮等份為末,溫酒或米飲調下二錢,數服尋愈。樗根白皮半斤搗汁,入水少許,用小棗四兩,煮三炷香去棗,量調蜜數匙,露一宿,早服,治大便下血年久者。)

五倍子(炒。),味鹹酸,其性澀斂肺,其氣寒降火,生津化痰止嗽,(黃昏咳嗽,乃火浮肺中,宜五倍、五味斂而降之。)斂汗,(以自己漱口水調末,敷臍上效。)療瀉痢五痔,下血脫肛,膿水濕爛,子腸墜下。色黑烏須。(《醫學綱目》云:王元珪虛而滑精,諸藥不效,後用五倍子一兩,白茯苓二兩,為末,丸服,遂愈。訒庵曰:凡用秘澀藥,必能通而後能秘,此方茯苓倍於五倍,一瀉一收,是以能盡其妙也,世罕知此。)

地榆,味苦酸澀,性寒,氣味俱薄,陰中陽也。入肝與大腸。雖理血病,惟治下焦。禁腸風下血,塞痔瘻來紅,療月信不調,並帶下崩中,卻疳熱瀉痢,及積瘀時行。(《綱目》曰:地榆三兩醋煎,日三服盡,治下血痢血不止,並婦人漏下,赤白帶下。加鼠尾草三兩水煎,如前法服,治下血二十餘年者驗。又曰:地榆三錢,炙甘草三錢,砂仁一錢,水煎,治結血下血腹疼。)

赤石脂,味甘溫酸澀,性平。色赤入心養血,甘溫益氣生肌而調中,酸澀收濕止血而固下。療久痢腸澼,(仲景有桃花湯。)崩帶遺精,癰痔脫肛,(合伏龍肝、白礬等份為末,敷之。)催生下胞。東垣曰:固腸胃有收斂之能,下胞衣無推蕩之峻。

牡蠣(煅粉。),味鹹澀,入腎。澀收斂,咸軟堅。同熟地、山萸肉固精秘氣;同杜仲、麻黃根補陰止汗;柴胡為引,療脅下硬疼;茶芽為引,消頸下結核。禁夢交淋瀝,止精滑崩帶。(牡蠣粉兩半,苦參二兩,雄豬肝煮爛,搗末和丸,酒下二錢,治婦女赤白帶下。)

白話文:

澀劑類

訶子(去核):味道甘酸澀,苦味重酸味輕,藥性急且善於下降,屬陰性藥物。作用於肺、肝、脾、胃、大腸經。生用能清肺熱,煨熟則能固腸,消解宿食、去除腹脹,通利津液、消除瘀滯,開胃進食,驅除風寒、降伏痰濁。因其具有收斂降火的功效,故能平喘止咳,降氣除滿。但若上焦元氣虛弱下陷者,應煨熟後少量使用,雖然想要固攝下焦,但其苦寒下降的特性應當避免,因為它既能澀腸,又能泄氣。丹溪(朱丹溪)說:只有六味藥材的組方才是真正的訶子方。(東垣(李東垣)訶子散,治療久瀉久痢導致的虛脫,用煨熟的訶子、炮製過的乾薑、蜜炙過的罌粟殼等量,橘紅減半,研磨成粉服用。)訶子也稱為訶黎勒。

罌粟殼(泡去筋膜,醋拌浸炒):味道略甘,藥性多澀。作用於肺、大腸經。治療久痢滑瀉必用此藥,但需配合甘味補益藥材同煎。久病虛弱導致的咳嗽,使用此藥需謹慎。(三元湯,治療虛痢、久痢、久瀉、滑脫不禁等症。用蜜炙過的罌粟殼三錢,蓮子十枚,肉桂十枚,小棗十枚,竹葉三十片,燈心草三十寸,水煎服,服後加蜂蜜。)

椿樗白皮(去粗,蜜炙):味苦,燥濕,寒性勝於熱性,具有收斂的功效。椿皮入血分,樗皮入氣分。能去除肺胃中的陳舊痰濁,主治濕熱導致的疾病,如久痢滑瀉、遺精、小便次數增多、腸風、崩漏帶下等症。(與滑石研磨成粉末,製成粥丸,米湯送服,治療白帶有效。)具有截斷瀉痢的功效。(李時珍記載:一位婦女久痢一年多,平素嗜酒,喜歡吃魚蟹,導致毒素積聚在臟腑,大便排出膿血混合物,肛門疼痛劇烈,服用其他藥物均無效,後來用人參、樗皮等量研磨成粉末,溫酒或米湯送服二錢,服用幾次後痊癒。用半斤樗根白皮搗碎取汁,加少量水,再放入四兩小棗,煮三炷香的時間,去棗後,適量加入蜂蜜幾匙,放置一夜,早晨服用,治療多年便血有效。)

五倍子(炒):味道鹹酸,藥性澀斂肺經,藥氣寒涼,能降火,生津、化痰、止咳。(黃昏咳嗽,是因火浮於肺中,宜用五倍子、五味子斂肺降火。)能斂汗,(用自身漱口水調藥粉,敷於肚臍,效果很好。)治療瀉痢、痔瘡、下血、脫肛、膿水濕爛、子宮下垂等症。藥材顏色烏黑。(《醫學綱目》記載:王元珪先生因虛弱而滑精,服用其他藥物均無效,後來服用五倍子一兩、白茯苓二兩研磨成的丸藥,病癒。訒庵(張介賓)說:凡是用收澀的藥物,必須先通利然後才能收澀,這個方子茯苓的劑量是五倍子的兩倍,一瀉一收,才能充分發揮藥效,世人很少知道這個道理。)

地榆:味道苦酸澀,藥性寒涼,氣味都較為平和,屬陰中之陽。作用於肝和大腸經。雖然能治療血病,但主要治療下焦疾病。禁用于腸風下血、痔瘡廔管出血、以及便血等情況,治療月經不調、帶下、崩漏,還能治療小兒疳熱瀉痢及積瘀。 (《綱目》記載:地榆三兩用醋煎煮,每日服用三次,直到服完,治療下血、痢疾出血不止,以及婦女漏下、赤白帶下。加入鼠尾草三兩,水煎,用法同上,治療二十多年下血有效。又記載:地榆三錢,炙甘草三錢,砂仁一錢,水煎,治療血瘀導致的下血腹痛。)

赤石脂:味道甘溫酸澀,藥性平和。顏色赤紅,入心經,能養血,甘溫能益氣、生肌、和胃,酸澀能收斂濕邪、止血、固下焦。治療久痢、腸澼(腸道炎症),崩漏、遺精、癰腫、痔瘡、脫肛等症。(張仲景的桃花湯就有此藥。)能催生下胞衣。(李東垣說:它能固護腸胃,具有收斂的作用,能使胞衣自然娩出,而不會過於峻猛。)

牡蠣(煅粉):味道鹹澀,作用於腎經。具有收斂的作用,鹹味能軟堅散結。與熟地黃、山茱萸肉同用,能固精秘氣;與杜仲、麻黃根同用,能補陰止汗;以柴胡為引藥,治療脅肋下疼痛;以茶芽為引藥,治療頸下淋巴結核。禁用于夢遺、尿頻、遺精、崩漏帶下等症。(牡蠣粉半兩,苦參二兩,雄豬肝煮爛後搗碎,與藥粉混合製成丸藥,酒送服二錢,治療婦女赤白帶下。)