楊濬

《傷寒瘟疫條辨》~ 卷六 (18)

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卷六 (18)

1. 熱劑類

乾薑,味辛,大熱。生用發汗,炮熟溫中調脾,通神明去穢惡。凡脾寒而為嘔吐者,鮮者煨熟用之;凡虛冷而為腹疼瀉泄者,乾者炒黃色用之;(仲景理中湯皆治之。)產後虛熱者,炒黃黑色用之;虛火盛而吐血痢血者,炒黑灰用之。按:乾薑炒為黑灰,已將失其性矣。其亦可以止血者,取血色屬火,黑色屬水之義,亦取姜灰性澀之義耳。若陰盛格陽,火不歸原而上見血者,仍留性為妙,汗多者忌之。丁香純陽,泄肺溫胃,療腎虛,壯陽暖陰,去胃冷脹嘔呃忒。

益智子(鹽炒。),味辛,氣溫。入心、腎。主君相二火,以補脾胃之不足,治遺精崩漏泄瀉,小便餘瀝。(同烏藥酒煮,山藥丸,名縮泉丸。)開鬱散寒,建中攝涎,合六君子湯。按:益智辛溫,善逐脾胃之寒邪,而土得所勝,則腎水無冷克之虞矣。

破故紙(鹽炒。),味苦辛,氣大熱,性燥而降。壯元陽,暖水臟,治命火不足而精流帶濁,脾腎虛冷而溏瀉滑痢。以其補陽,故暖腰膝痠疼;以其性降,故能納氣定喘,然氣微宜避之。(古方補骨脂丸,益元氣,壯筋骨,治下元虛敗,手足沉重,夜多盜汗,此恣欲所致也。破故紙四兩,菟絲餅四兩,胡桃仁一兩,沉香一錢五分。為末,煉蜜丸如桐子大,每服三十丸,鹽水溫酒按時令送下,自夏至起冬至止。唐·張壽知廣州得方於南番,詩云:三年時節向邊隅,人信方知藥力殊,奪得春光來在手,青娥休笑白髭鬚。)淫羊藿辛香甘溫。入肝、腎、命門。治絕陽不生,絕陰不成。

石硫黃(番舶者良。),味酸,性大熱,陽中之陽,有毒。(與大黃並號將軍。)補命門真火,桂、附不如也。性雖熱而能疏利大腸,與燥澀者不同。如元陽暴絕,脾胃虛冷,久患泄瀉、寒澼、遺漏、精滑者,用之大有起死回生之功。古謂熱劑兼補,此類是也。(古方玉真丸:石硫黃二兩,(硫黃入豬大腸頭內,爛煮三時,取出曬乾為末,蒸餅和丸,名來復丹。補命門真火大有功效。——眉批)半夏、石膏、硝石一兩,為末,薑汁糊丸,治寒厥頭疼,與仲景白通湯加人尿、豬膽汁義同。)(古方花蕊石散:石硫黃五錢,花蕊石二兩為末服,下胞衣惡血。)

米酒,味甘、辛、苦。大冰凝海,唯酒不凍,陽中之陽,過則傷人,少則養氣和血,大有補益。入口下咽,上至天下至泉,內臟腑外皮毛,無處不到,能引諸涼藥至熱所,驅逐邪氣外散,尤為溫病聖藥。《易》曰火就燥是也。

白話文:

[熱劑類]

乾薑味辛、性大熱。生薑發汗,炮製後溫中和脾,醒神除穢。脾胃虛寒嘔吐者,用新鮮乾薑煨熟;虛寒腹痛泄瀉者,用乾薑炒至黃色;(張仲景的理中湯即以此法治療)。產後虛熱者,炒至黃黑色;虛火旺盛吐血、痢血者,炒至黑灰。但需注意,乾薑炒至黑灰已失去原有藥性。它能止血,是因為血屬火,黑色屬水,以及乾薑灰具有收斂作用。若陰盛格陽,火不歸原而見血者,仍宜用未炒黑的乾薑較好,多汗者忌用。丁香純陽,能宣泄肺氣、溫胃、治腎虛、壯陽暖陰、去胃寒脹氣嘔逆呃逆。

益智子(鹽炒),味辛、性溫,歸心、腎經。能溫補心腎之火,補益脾胃,治療遺精、崩漏、泄瀉、小便淋瀝。(與烏藥同煮酒,再加山藥製成丸劑,名為縮泉丸)。能行氣散寒、健脾和胃、斂唾液,常與六君子湯合用。益智辛溫,善於驅除脾胃寒邪,脾胃功能強盛,則腎水就不會寒邪侵犯。

破故紙(鹽炒),味苦辛、性大熱,燥烈而能下行。能壯陽溫腎,溫暖下焦,治療命門火不足導致的遺精、帶下,脾腎虛寒引起的泄瀉、滑痢。因其能補陽,故能溫暖腰膝痠痛;因其性降,故能降氣平喘,但氣虛者不宜使用。(古方補骨脂丸,能益元氣、壯筋骨,治療下元虛損,手足沉重,夜間盜汗等因縱慾過度所致的症狀。組成:破故紙四兩,菟絲子四兩,胡桃仁一兩,沉香一錢五分。研磨成粉,煉蜜為丸,如桐子大小,每次服三十丸,用鹽水或溫酒送服,夏季至冬季服用。唐朝張壽在廣州時,從南番得到此方,詩云:「三年時節向邊隅,人信方知藥力殊,奪得春光來在手,青娥休笑白髭鬚。」)淫羊藿味辛甘,性溫,歸肝、腎、命門經。治療陽氣衰竭、陰氣不足。

石硫黃(番舶進口的質量較好),味酸、性大熱,為陽中之陽,有毒。(與大黃並稱將軍)。能補益命門真火,功效勝過桂枝、附子。雖性熱但能通利大腸,與燥澀藥不同。元陽暴脫,脾胃虛寒,久患泄瀉、寒疝、遺精、精滑者,服用石硫黃有起死回生之效。古人稱其為熱性藥物兼具補益作用,此類藥物即屬此列。(古方玉真丸:石硫黃二兩(將硫黃放入豬大腸頭中煮爛三次,取出曬乾研末,加蒸餅製成丸劑,名為來復丹,能有效補益命門真火),半夏、石膏、硝石各一兩,研末,用薑汁糊為丸,治療寒厥頭痛,與張仲景的白通湯加人尿、豬膽汁同功)。(古方花蕊石散:石硫黃五錢,花蕊石二兩,研末服用,能排出惡露)。

米酒味甘辛苦,性大熱。冰天雪地,唯有米酒不凍,為陽中之陽,過量則傷身,少量則能養氣活血,有很大的補益作用。服用後,從上到下,從內到外,周身各處都能到達,能引導寒涼藥物到達病灶,驅逐邪氣,是治療溫病的良藥。《易經》曰:「火就燥也。」