《傷寒瘟疫條辨》~ 卷六 (17)
卷六 (17)
1. 熱劑類
附子（反半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞，中其毒者以犀角、黃連、甘草、黑豆煮湯解之，是其所畏者也。），生者味辛甘，醃者味辛鹹，性大熱，有大毒，陽中之陽。其性浮中有沉，走而不守。除表裡沉寒，厥逆口噤，仲景有四逆湯。且能引火歸原，制伏龍火，（仲景有白通加人尿豬膽汁湯。）善助參、耆成功，尤贊地、萸建效。無論表裡，但虛寒脈細無神者，皆當急用。（仲景有附子湯。）孕婦切忌之。川烏頭即春間所採附子之嫩小者，主中風洒洒出汗。（烏頭、梔子等份，鹽水煎服。治疝氣，內鬱熱而外束寒者。）側子，即附子旁出小顆，其性輕揚，主發散，為風疹及四肢發散要藥，反、惡、性味相類。辨附子製法：稽之古人，有單用童便煮者，有用薑汁、鹽水煮者，有用黃連、甘草湯煮者，有數味兼用制之者，其中宜否，最要詳辨。夫附子之性熱而剛急，走而不守，土人以鹽醃之，故其味鹹而性降。今人所以用之者，正欲用其熱性，以固元陽，以補脾胃，以行參、耆、地、萸等功。若制以黃連，則何以助其回陽？若制以鹽水，則更以助其降性。若制以童便，則非唯更助其降，而脾胃大虛者，尿臭一入，極易動嘔，是藥未入口而先受其害，且令沉降尤速，何以達脾？唯薑汁一制，直中陰寒者用之最良。若常用而欲得其補性者，又不必用此。余意總不如用甘草，酌附子之多少對用，煮極濃湯，先浸三二日，剝去皮臍，切為四塊，再易甘草濃湯，浸三二日，捻之軟透，切為薄片，入鍋文火炒至將干，口嚼尚有辣味，是其度也。若炒太乾，則過熟而無辣味，其熱性全失而無用矣。其所以必用甘草者，蓋以附子之性急，得甘草而後緩；附子之性毒，得甘草而後解；附子之性走，得甘草而後益心脾；附子之性散，得甘草而後調榮衛。此無他，不過濟之以仁而成其勇耳。若急用，則以麵裹而火炮者亦可。直中陰寒厥逆將危，緩不及待，則單用炮附，不必更用他法。夫天下之製毒者莫如火，火之製毒者，以能革物之性，故以氣遇火則失其氣，以味遇火則失其味，剛者革其剛，柔者革其柔。如但煮之極熟，全失辣味，狀若蘿蔔之可食矣，尚何補益之有？今人只知附子之畏，而不知過熟之無用也。
肉桂，味辛甘，性大熱，陽中之陽。氣味沉重，專補命火，引火歸原。桂為木中王，故平肝，味甘故補脾生血。凡木勝剋土而無大熱者，用之極良。與參、附、地、萸同用，最降虛火，治元陽虧乏，陰虛發熱。（黃耆湯加肉桂為虛勞聖藥，二味加人參、甘草是也。）但善於動血墜胎，觀仲景治蓄血證，桃仁承氣湯用肉桂可知矣。桂枝味辛甘。氣輕故能走表，調和榮衛故能發汗，又能止汗，四肢有寒疾非此不能達。（仲景桂枝湯，治冬月中風，頭疼發熱汗出脈緩者，此千古良方也，治病多多矣。）
白話文：
[熱劑類]
附子： 附子忌與半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞同用，若中毒，可用犀角、黃連、甘草、黑豆煮湯解毒，這是它所畏懼的藥物。 生的附子味辛帶甘，醃製過的味辛帶鹹，藥性非常熱，毒性很大，屬於陽性藥中的陽性藥。它的藥性有上浮的趨勢，但也向下沉，運行速度快而不停留。主要用於治療身體內外深層的寒冷、手腳冰涼、口噤等症狀。張仲景的四逆湯就用到了附子。它還能引導虛火回歸本源，制服虛火上炎，（張仲景的白通加人尿豬膽汁湯）。能幫助人參、黃耆發揮功效，尤其能輔助熟地、山茱萸產生藥效。無論是體表還是體內，只要是虛寒、脈象微弱無力的病症，都應該立即使用附子。（張仲景的附子湯）。孕婦絕對不能服用。 川烏頭是春天採摘的附子嫩芽，主要治療中風導致的出汗。（可用烏頭、梔子等份，用鹽水煎服。治療疝氣，因體內有熱而體表受寒的症狀。） 側子是附子旁邊長出的小顆粒，藥性輕揚，主要作用是發散，是治療風疹和四肢發散的要藥，它的藥性、禁忌、味道都與附子相似。 關於附子的炮製方法：古人有單用童便煮的，有用薑汁、鹽水煮的，有用黃連、甘草湯煮的，也有幾種方法一起用的，到底哪種好，需要仔細辨別。附子的藥性燥熱而剛猛，運行快速而不停留。當地人會用鹽醃製，使其味道變鹹，藥性下降。現在人們用它，主要是想利用它的熱性，來鞏固元陽、補益脾胃、幫助人參、黃耆、熟地、山茱萸等藥物發揮作用。如果用黃連炮製，怎麼能幫助回陽？如果用鹽水炮製，就更會助長其下降的藥性。如果用童便炮製，不僅會助長其下降的藥性，對於脾胃虛弱的人來說，聞到尿騷味，很容易引起嘔吐，藥還沒吃就先受到傷害，而且還會讓藥性沉降得更快，怎麼能到達脾胃？只有用薑汁炮製，對於直中陰寒的人來說效果最好。如果想要經常服用來補益身體，就不需要用這種方法。我認為總不如用甘草，根據附子的用量，按比例配用，煮成濃湯，先浸泡兩三天，剝去皮臍，切成四塊，再用甘草濃湯浸泡兩三天，直到用手捏感覺柔軟透徹，再切成薄片，放入鍋中用小火炒到快乾，嚼起來還有辣味，這樣就差不多了。如果炒得太乾，就會過熟而沒有辣味，藥的熱性就會完全喪失，失去作用。之所以一定要用甘草，是因為附子的藥性急，有甘草就可以減緩；附子的毒性大，有甘草就可以解毒；附子的藥性走竄，有甘草就可以補益心脾；附子的藥性發散，有甘草就可以調和營衛。這就好像給勇猛的將軍加上仁義，使其更加完美。如果情況緊急，可以用麵包裹起來用火烤，也可以。對於直中陰寒、厥逆將要危急的情況，來不及用其他方法，可以單用炮製過的附子。 藥物炮製，沒有比火更好的了，火可以改變藥物的性質。所以用火炮製，藥物的氣味就會散失，剛性的藥物會變得柔和，柔和的藥物會變得剛強。如果只是將附子煮到極熟，完全沒有辣味，就像蘿蔔一樣可以食用，還會有什麼補益作用呢？現在的人只知道害怕附子的毒性，卻不知道過度炮製會使其失去作用。
肉桂： 肉桂味辛帶甘，藥性非常熱，屬於陽性藥中的陽性藥。氣味沉重，專門補益命門之火，引導虛火回歸本源。桂樹是樹木中的王者，所以能夠平肝，味道甘甜所以能夠補脾生血。凡是木氣過盛剋制土氣，但身體沒有大熱的人，用肉桂效果很好。與人參、附子、熟地、山茱萸同用，最能降低虛火，治療元陽虧虛、陰虛發熱。（黃耆湯加肉桂是治療虛勞的良藥，這兩味藥再加上人參、甘草就是。）但肉桂容易導致血行加快，有墮胎的作用。從張仲景治療蓄血證時，桃仁承氣湯用肉桂就可以知道這一點。 桂枝味辛帶甘，藥性輕，所以能夠走散到體表，調和營衛，因此能發汗，也能止汗。四肢有寒冷症狀，非用桂枝不能達到治療效果。（張仲景的桂枝湯，治療冬天中風、頭痛發熱、出汗、脈象緩和的病症，是千古良方，可治療多種疾病。）