1熱劑類
附子(反半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞,中其毒者以犀角、黃連、甘草、黑豆煮湯解之,是其所畏者也。),生者味辛甘,醃者味辛鹹,性大熱,有大毒,陽中之陽。其性浮中有沉,走而不守。除表裡沉寒,厥逆口噤,仲景有四逆湯。且能引火歸原,制伏龍火,(仲景有白通加人尿豬膽汁湯。)善助參、耆成功,尤贊地、萸建效。無論表裡,但虛寒脈細無神者,皆當急用。(仲景有附子湯。)孕婦切忌之。川烏頭即春間所採附子之嫩小者,主中風洒洒出汗。(烏頭、梔子等份,鹽水煎服。治疝氣,內鬱熱而外束寒者。)側子,即附子旁出小顆,其性輕揚,主發散,為風疹及四肢發散要藥,反、惡、性味相類。辨附子製法:稽之古人,有單用童便煮者,有用薑汁、鹽水煮者,有用黃連、甘草湯煮者,有數味兼用制之者,其中宜否,最要詳辨。夫附子之性熱而剛急,走而不守,土人以鹽醃之,故其味鹹而性降。今人所以用之者,正欲用其熱性,以固元陽,以補脾胃,以行參、耆、地、萸等功。若制以黃連,則何以助其回陽?若制以鹽水,則更以助其降性。若制以童便,則非唯更助其降,而脾胃大虛者,尿臭一入,極易動嘔,是藥未入口而先受其害,且令沉降尤速,何以達脾?唯薑汁一制,直中陰寒者用之最良。若常用而欲得其補性者,又不必用此。余意總不如用甘草,酌附子之多少對用,煮極濃湯,先浸三二日,剝去皮臍,切為四塊,再易甘草濃湯,浸三二日,捻之軟透,切為薄片,入鍋文火炒至將干,口嚼尚有辣味,是其度也。若炒太乾,則過熟而無辣味,其熱性全失而無用矣。其所以必用甘草者,蓋以附子之性急,得甘草而後緩;附子之性毒,得甘草而後解;附子之性走,得甘草而後益心脾;附子之性散,得甘草而後調榮衛。此無他,不過濟之以仁而成其勇耳。若急用,則以麵裹而火炮者亦可。直中陰寒厥逆將危,緩不及待,則單用炮附,不必更用他法。夫天下之製毒者莫如火,火之製毒者,以能革物之性,故以氣遇火則失其氣,以味遇火則失其味,剛者革其剛,柔者革其柔。如但煮之極熟,全失辣味,狀若蘿蔔之可食矣,尚何補益之有?今人只知附子之畏,而不知過熟之無用也。
肉桂,味辛甘,性大熱,陽中之陽。氣味沉重,專補命火,引火歸原。桂為木中王,故平肝,味甘故補脾生血。凡木勝剋土而無大熱者,用之極良。與參、附、地、萸同用,最降虛火,治元陽虧乏,陰虛發熱。(黃耆湯加肉桂為虛勞聖藥,二味加人參、甘草是也。)但善於動血墜胎,觀仲景治蓄血證,桃仁承氣湯用肉桂可知矣。桂枝味辛甘。氣輕故能走表,調和榮衛故能發汗,又能止汗,四肢有寒疾非此不能達。(仲景桂枝湯,治冬月中風,頭疼發熱汗出脈緩者,此千古良方也,治病多多矣。)
主題:【熱劑類】
附子:
生附子味道辛甘,醃製後味辛鹹,性質極熱,有大毒,屬陽中之陽。其特性浮中有沈,能走竄而不停留。可祛除體內表裡深層寒氣,治療四肢冰冷、牙關緊閉(如張仲景的「四逆湯」),並能引虛火歸元、制伏浮越的陽火(如「白通加人尿豬膽汁湯」)。與人參、黃耆同用能增強補益效果,搭配熟地、山茱萸更具療效。無論表證或裡證,只要脈象細弱無力、屬虛寒者,均需急用(如「附子湯」)。孕婦禁用。
川烏頭:為春季採集的附子嫩小塊根,主治風寒發汗(如與梔子等份加鹽煎服,可治內鬱熱、外受寒的疝氣)。
側子:為附子旁生出的小顆粒,性質輕揚,主發散,是治療風疹及疏通四肢的重要藥物,其禁忌與性味與附子類似。
附子炮製方法:
古法炮製方式繁多,如童便煮、薑汁鹽水煮、黃連甘草湯煮等,但須謹慎選擇。附子性熱剛烈,傳統用鹽醃製後味鹹而性降。現代用其熱性固元陽、補脾胃,若以黃連炮製會削弱回陽效果,鹽水則助其降性,童便易致嘔吐而難入脾胃。最佳方式為甘草濃湯浸泡數日,切片後文火炒至微辣;過熟則失藥效。甘草能緩和附子毒性,增強其益心脾、調和營衛之功。急用時可麵裹火烤,危急時單用炮附子即可。
肉桂:
味辛甘,性大熱,屬陽中之陽。氣味厚重,專補命門火,引火歸元。肉桂為木中之王,能平肝補脾生血,適合肝旺克土但不熱證者。與人參、附子、熟地、山茱萸同用可降虛火,治元陽虛衰、陰虛發熱(如「黃耆湯加肉桂」是虛勞聖藥)。但易引發出血或流產(如「桃仁承氣湯」用肉桂治瘀血)。
桂枝:
味辛甘,氣輕上行,能走肌表、調和營衛,既可發汗亦能止汗(如「桂枝湯」治冬季風寒頭痛發熱)。四肢寒證非桂枝不能通達,此方沿用千古,療效廣泛。