《傷寒瘟疫條辨》~ 卷六 (14)
卷六 (14)
1. 寒劑類
防己(車前草對蒸曬乾,以心花黃色為佳。),味辛苦,氣寒。入十二經。尤善腰以下至足濕熱腫盛,療風濕手腳攣疼拘急,口眼喎斜,止嗽清痰,利大小便。惟十二經真有濕熱壅閉,及膀胱積熱下注腳氣,誠為要藥。但臭味拂人,妄用令人減食。木、漢二種,木主風,漢主水,為不同。(腳氣乃寒濕鬱而為熱,治以防己為主藥。濕加蒼朮、木瓜,熱加芩、柏,風加羌活、萆薢,痰加竹瀝、南星,活血加四物,大便秘加桃仁、紅花,小便秘加牛膝、澤瀉,疼連脅加龍膽,疼連臂加桂枝、靈仙,衝心加檳榔,不可驟補。)
石膏,味辛甘,氣大寒,氣味薄,體沉重。生用速,煅用緩,降而能升,陰中有陽。以其寒散清肅,故祛肺胃三焦之火,辛能清肺解肌,最逐溫熱暑濕而除頭疼。甘能緩脾益氣,極善生津止渴而卻煩熱。邪火盛不食,胃火盛多食,皆其所長。陽明熱牙疼,太陰火痰喘,尤當速效。(仲景有白虎湯。景岳玉女煎,滋少陰之水,瀉陽明之火,良方也。)
香薷,味苦、辛,香散氣輕,有徹上徹下之功。療霍亂中脘絞疼,治傷暑小便澀難,清肺熱撥濁四陰,降胃火鬱滯潛解,去口臭水腫,亦消除煩熱。麻黃為冬月發汗要藥,香薷為夏天散暑良劑。(《局方》香薷飲:香薷、白扁豆、厚朴、黃連等份。水煎,治中暑熱盛,口渴心煩。濕加茯苓、木瓜,虛加人參、白朮、陳皮、炙甘草,名十味香薷飲。)
栝樓實(反烏頭,連皮、子、瓤搗用,單用子誤也。),味甘,氣寒,味厚氣薄,性沉降,陰也。降胸膈結滯痰涎,開脾胃熱鬱氣閉,解消渴,定喘脹,滑大便,療胸痹。(仲景有瓜蔞薤白白酒湯。)本草言其又能補氣治虛勞,恐未必然。天花粉即栝樓根也。酸能生津,甘不傷胃,微苦微寒,降火清金,陰中陽也。大宜虛熱人,最涼心肺渴熱,大降膈上熱痰,消癰腫排膿,散跌僕瘀血,除狂熱雜疾,(雜疾者,雜氣之疾也,即所謂溫病也。)去胃熱黃疸,潤枯燥利水道,止小便數,尤滌胸中鬱熱垢膩,為消渴之聖藥。(古人治消渴多用之。小柴胡湯以天花粉易半夏,仲景治少陽證口渴者。)
馬兜鈴,味苦,性寒。陰中之陽,入肺經。主清肺,除咳痰氣喘,療血痔久瘻。按:兜鈴主肺金,何以治痔瘻?蓋肺與大腸相表裡,肺移熱於大腸,故有此證,清其里而表自清矣。(馬兜鈴散治肺熱咳喘痰血,兜鈴錢半,阿膠、元參、生地、麥冬二錢,五味子、桔梗、甘草一錢,水煎服。)根名青木香,下氣甚速,散氣最捷。
枇杷葉(去毛,蜜炙。),味苦,性平。清金和胃而下氣,氣下則火降痰消,而熱咳嘔逆煩渴之證悉平。(訒庵曰:一婦肺熱久嗽,身如火炙,肌瘦成癆,用枇杷葉、款冬、紫菀、桑白皮、杏仁、木通等份,大黃減半,煉蜜丸,早晚噙化一丸,未終劑而愈。)
白話文:
寒劑類
防己:以車前草曬乾,心花黃色者為佳。味辛苦,性寒,走十二經。尤其善治腰部以下至足部的濕熱腫脹,治療風濕引起的肢體攣縮疼痛、口眼歪斜,止咳化痰,利尿通便。唯有十二經脈真正有濕熱壅塞,以及膀胱積熱導致的腳氣,才是它的主要應用範圍。但其氣味臭,濫用會導致食慾不振。木防己與漢防己兩種,木防己主治風,漢防己主治水,功效有所不同。(腳氣是由於寒濕鬱結化熱所致,治療以防己為主藥。濕重者加蒼朮、木瓜;熱重者加黃芩、柏子仁;風重者加羌活、萆薢;痰重者加竹瀝、天南星;血瘀者加四物湯;大便秘結者加桃仁、紅花;小便不利者加牛膝、澤瀉;疼痛牽連脅肋者加龍膽草;疼痛牽連手臂者加桂枝、靈仙;衝心痛者加檳榔,不可驟然服用溫補藥物。)
石膏:味辛甘,性大寒,氣味淡薄,質地沉重。生用藥效快,煅用藥效緩,能下降也能上升,陰中有陽。因其寒涼清肅,故能清除肺、胃、三焦的熱邪,辛味能清肺解肌,最善於治療溫熱暑濕引起的頭痛。甘味能緩和脾胃、益氣,極善於生津止渴,消除煩熱。邪熱盛而不食者,胃火盛而多食者,皆為其適用症。陽明經熱邪引起的牙痛,太陰經火熱引起的痰喘,尤為見效。(張仲景的白虎湯,以及景岳的玉女煎,滋陰降火,都是良方。)
香薷:味苦辛,香氣散發,氣味輕浮,有透上達下之功效。治療霍亂引起的胃脘絞痛,治療中暑引起的小便澀痛,清肺熱,撥濁四陰,降胃火,消除胃腸鬱滯,去除口臭、水腫,也能消除煩熱。麻黃是冬季發汗的要藥,香薷是夏季散暑的良藥。(《局方》香薷飲:香薷、白扁豆、厚朴、黃連等量,水煎服,治療中暑熱盛,口渴心煩。濕重者加茯苓、木瓜;虛弱者加人參、白朮、陳皮、炙甘草,名為十味香薷飲。)
栝樓實:與烏頭相克,連皮、子、瓤一起搗碎使用,單獨用種子是錯誤的。味甘,性寒,味厚而氣薄,性沉降,屬陰。能治療胸膈痰涎阻塞,治療脾胃熱鬱、氣機閉阻,消除口渴,治療喘脹,通利大便,治療胸痹。(張仲景有瓜蔞薤白白酒湯。)本草書中記載其還能補氣治虛勞,恐怕不一定正確。天花粉即栝樓的根。酸味能生津,甘味不傷胃,微苦微寒,能降火清金,陰中之陽。大宜於虛熱體質之人,最善於治療心肺燥熱、口渴,能有效清除膈上熱痰,消散癰腫,排出膿液,散瘀止血,治療狂熱等雜病(雜病,即雜氣之病,也就是所謂溫病),治療胃熱引起的黃疸,滋潤乾燥,利尿通便,治療小便頻數,尤其能清除胸中鬱熱垢膩,是治療消渴的良藥。(古人治療消渴多用此藥。小柴胡湯以天花粉代替半夏,是張仲景治療少陽證口渴的方劑。)
馬兜鈴:味苦,性寒。陰中之陽,入肺經。主要功效是清肺,治療咳嗽、痰多、氣喘,治療血痔、久不癒合的廔管。按:馬兜鈴主治肺金,為何能治療痔瘡和廔管呢?因為肺和大腸相表裡,肺熱移於大腸,就會出現這些症狀,清裡則表自清。(馬兜鈴散治療肺熱咳嗽、氣喘、痰中帶血:馬兜鈴半錢,阿膠、玄參、生地、麥冬各二錢,五味子、桔梗、甘草各一錢,水煎服。)根名青木香,能迅速下降氣機,快速散氣。
枇杷葉:去除葉毛,蜜炙。味苦,性平。能清肺和胃,降氣,氣機下降則火邪下降,痰液消散,熱咳、嘔逆、煩渴等症狀都能得到緩解。(訒庵記載:一位婦女肺熱久咳,身體如同火燒,消瘦成癆,用枇杷葉、款冬花、紫菀、桑白皮、杏仁、木通等量,大黃減半,煉蜜為丸,早晚含化一丸,尚未服完藥就痊癒了。)