《傷寒瘟疫條辨》~ 卷五 (11)
卷五 (11)
1. 卷五
水煎溫服。
蘇陳九寶湯，治暴感風寒，脈浮無汗而喘，並老幼素有喘急，遇寒暄不節，發則連綿不已，咳嗽哮吼夜不能臥者。
桑白皮（蜜炙），大腹皮（制淨），陳皮，蘇葉，薄荷，麻黃，杏仁（泡，去皮尖），桂枝（去粗皮），甘草（生，各一錢），烏梅（一枚），生薑（二錢）
水煎溫服。
十棗湯，太陽中風，（有頭痛發熱等證。）（下）不利（大便小便皆不利也。）嘔逆，（水飲停蓄於內。）表解者，乃可攻之。（先用桂枝解表，而後攻裡。）其人漐漐汗出，（邪從汗出，表解一驗。）發（作）熱有時，（此邪熱外溢也。）頭痛，（胃氣上逆，此里未和者一。）心下痞硬滿，引脅下痛，（留飲在膈，溢於兩脅，此里未和者二。）乾嘔短氣，（伏飲上逆，射於肺中，此里未和者三。）汗出不惡寒者，（表解二驗。）此表解里未和也，此方主之。（此表邪已散，而種種里證未平，彰明較著如此，然後用此湯以逐飲攻水也。）
按：雖有發熱頭痛，心下痞硬滿，引脅痛，乾嘔短氣諸證，乃內邪所結之本證，里未和也，不得以表證名之。傷寒中亦有有表證無表邪者，何況溫病。
甘遂（麵包煨，去心），紫大戟（出洪山者佳，醋炒），芫花（醋炒）
三味等份，為末聽用，大棗十枚，劈，水二盅，煎取湯一盅，調上三味藥末，強人一錢，弱人五分，溫服。如未下，明日加五分，再調服。利後糜粥自養。
按：下利嘔逆句之下字，當是不字。若是下字，豈有上嘔下利，而用十棗湯峻劑攻之之理乎？惟大便不利，痞硬滿痛，始屬裡病；小便不利，嘔逆短氣，始屬飲病，乃可峻攻。發作有時句之作字，當是熱字，始與太陽陽邪熱飲相合，若無熱汗出，乃少陰陰邪寒飲，真武湯證也，皆當改之。此湯與大陷胸湯相仿。
傷寒種種下法，咸為胃實而設，今證在胸脅而不在胃，則盪滌腸胃之藥無所取矣。故用芫花之辛以逐飲，甘遂、大戟之苦以泄水，並賴大棗之甘以運脾而助諸藥，祛水飲於膈脅之間，乃下劑中之變法也。（愚按：開後人濕熱生痰無窮之法門，此方是也。）
去芫花加白芥子，等份為末，薑汁煮棗肉為丸，名控涎丹。
李時珍日：痰涎為物，隨氣升降，無處不到。入心則迷成癲癇，入肺則塞竅為咳喘背冷，入肝則脅痛乾嘔，寒熱往來，入經絡則麻痹疼痛，入筋骨則牽引隱痛，入皮肉則瘰癧癰腫。陳無擇並以控涎丹主之，殊有奇效。此乃治痰之本。痰之本水也，濕也，得火與氣則結為痰。
甘遂能泄經絡水濕，大戟能泄臟腑水濕，白芥子能散皮裡膜外痰飲，生薑、大棗利氣通經，健運脾土以固本，惟善用者乃能收奇功也。
茯苓甘草湯，水氣乘心，振寒，厥而心下悸者，（火畏水故心下動也。）先治其水，卻治其厥，及太陽傷寒表虛汗出而不渴者，並此方主之。此乃利水解表，而兼和中之藥也。如太陽傷寒汗出而渴者，又宜五苓散。
白話文：
[卷五]
蘇陳九寶湯用於治療因風寒感冒引起的脈象浮弱、無汗且喘息的症狀，以及老年人和兒童體質虛弱，容易因氣候變化而誘發持續咳嗽、哮鳴，甚至夜不能寐的疾病。
藥方組成：桑白皮（蜜炙）、大腹皮（制淨）、陳皮、蘇葉、薄荷、麻黃、杏仁（泡，去皮尖）、桂枝（去粗皮）、甘草（生，各一錢）、烏梅（一枚）、生薑（二錢），水煎服，溫服。
十棗湯用於治療太陽中風（伴有頭痛發熱等症狀），大便秘結（大便和小便皆不通），嘔逆（體內積聚水飲），且表證已解的情況下，才能使用此方攻治裡證（先用桂枝湯解表，再用十棗湯攻裡）。如果患者大量出汗，發熱時有時無，頭痛，心下痞硬脹滿，並牽扯到脅肋疼痛，乾嘔氣短，出汗但不惡寒，說明表證已解但裡證未解，此時可以使用十棗湯。
需注意，即使有發熱、頭痛、心下痞硬脹滿、脅肋疼痛、乾嘔氣短等症狀，但這些都是內邪阻塞所致的本證（裡未和），不能單純以表證論治。傷寒病中也可能出現有表證而無表邪的情況，溫病更是如此。
藥方組成：甘遂（麵包煨，去心）、紫大戟（洪山產的最好，醋炒）、芫花（醋炒），三味等份研末備用。大棗十枚掰開，加水二盅，煎成一盅藥汁，調入藥末。成人用一錢，體弱者用五分，溫服。如果服藥後未見效，次日可加服五分，再調服。通便後，應服用稀粥調養身體。
需注意，「下利嘔逆」中的「下」字應為「不」字；「發作有時」中的「作」字應為「熱」字。此方與大陷胸湯類似。
傷寒病的各種下利方法，都是針對胃實而設的，但本方所治的病症在胸脅，不在胃，所以不需要使用盪滌腸胃的藥物。因此，本方使用芫花辛辣之性以逐除水飲，甘遂、大戟苦寒之性以泄瀉水液，並藉助大棗的甘味以運脾，輔助其他藥物，祛除膈脅之間的水飲，是下劑中的變法。（按：此方開創了後世治療濕熱生痰無窮之法的先河。）
將芫花去掉，加入等量白芥子研末，用薑汁煮棗肉製成藥丸，名為控涎丹。
李時珍說：痰涎這種物質，隨著氣機升降，無處不到。入心則導致癲癇，入肺則阻塞氣道引起咳嗽、喘息、背部寒冷，入肝則導致脅肋疼痛、乾嘔、寒熱往來，入經絡則導致麻痹疼痛，入筋骨則導致牽引隱痛，入皮肉則導致瘰癧、癰腫。陳無擇也用控涎丹治療，療效顯著。這就是治療痰的根本方法。痰的根本是水和濕，遇到火和氣則凝結成痰。
甘遂能泄瀉經絡中的水濕，大戟能泄瀉臟腑中的水濕，白芥子能散除皮裡膜外的痰飲，生薑、大棗能行氣通經，健運脾土以固本。只有善於使用此方，才能收到奇效。
茯苓甘草湯用於治療水氣乘犯心臟，出現畏寒，厥逆（肢體厥冷），心下悸動（火畏水，故心下不安）的症狀。先治療水腫，再治療厥逆。以及太陽傷寒表虛汗出而不渴者，也可用此方。此方具有利水、解表和和中的作用。如果太陽傷寒汗出而渴，則宜用五苓散。